乳がんオンコタイプdxに該当するQ&A

31歳の時、2017年に右浸潤性乳がんと診断され、温存手術しました。 ホルモン強陽性、ハーツー陰性、リンパ節もゼロ、腫瘍計1.7cmでルミナールAでした。 自費でオンコタイプDXも受け、RS17ということで、途中妊娠出産挟みましたが、出産後すぐホルモン療法をして今に至ります。 昨年、5年経つということで、リュープリンが終了しタモキシフェンのみ続けてきました。γ-GTPのみ高いものの、他はずっと基準値でしたが、2025年の6月、生理が再開。そして10月の採血で（生理前でした）13、今月の再検査で24（また生理前）でした。 来月PET検査を予約しましたが、不安でたまりません。 ちなみに他の腫瘍マーカーは基準値内です。体感的に何か体調悪いということはなかったため、非常に落ち込んで夜もあまり眠れません。。 可能性として、ncc-st439は、生理の影響を受けますでしょうか？

今年1月に乳がんと診断され、 2月20日に右全摘しました。 以下の通りの検査結果です。 腫瘍1.9cm ルミナルb センチメンタル節生検　2個中1個の2mm以下の微少転移 ER90% PgR0% Her2 1+ 核グレード1 組織グレード2 Ki67 5% オンコタイプDX 26 10.7ER陽性　4.1PR陰性　 9.5Her2陰性 そしてTC療法4クール (ドセタキセル+エンドキサン) を7月23日に終了しました。 これからは、ホルモン療法…アロマターゼ阻害剤の経口が始まります。 再発防止の為の治療は、こちらで充分でしょうか？ 主治医の先生を信頼していますが、私と同じレベルの乳がん患者さんで経口薬のエスワンタイホーを飲んでる方がいらしたので、少し不安になりました。 また、初回の抗がん剤で酷い目眩、動悸、膝と口内の激痛で再入院となった為、2回目から4回目まで80%の減薬をしてしました。 減薬での再発防止効果は、少し落ちますでしょうか？ 以上、教えて頂けますと助かります。 先生方、どうぞよろしくお願い致します

48歳女性です。昨年12月に乳がんが見つかり大きな病院を紹介され、病理検査で2.1cm、ステージ2a 、グレードNG1の乳がん、ki-67は70~80%。PET検査では転移無し。ホルモン受容体陽性　HER2陰性。とのことで 術前の抗がん剤なしで 病院の空き待ち3ヶ月後に部分切除（3月末）。 センチネルリンパ転移無し。 その後の病理検査結果で2.3センチだったことと、NG３だと言われ、 オンコタイプDXの結果を待ち、 再発スコア43 再発リスク30% 抗がん剤の効果により15%減予想 と出まして抗がん剤と、放射線と、ホルモン療法を勧められています。 抗がん剤には怖いイメージがありできるなら避けたいなと思うのですが（他の病気の可能性が上がる劇薬だときいて怖くなっています。） 抗がん剤をやる場合は、放射線とホルモン療法だけに加えたら5%〜8%くらいの上乗せの差になるかなと思うのですが 私のケースは抗がん剤を加えたほうが良いのでしょうか？ また、ECとパクリの2種類のコースと 少しTC療法のコースとどちらでも良いようなのですが、心臓負担がない方が良いからTCにしようかと（できれば抗がん剤は避けたいのが本音ですが）思うのですが、TCでも効果としてはかわらないでしょうか

67歳女性 昨年9月乳がんと診断、造影MRI、CT検査転移なし。11月左乳房全摘手術を受けました。 病理検査結果です。 湿潤性乳管がん 硬性型 大きさ　27×14mm リンパ節転移なし（0/3） ステージ2A 組織異型度 グレード2 脈管侵襲なし 断端 陰性 組織学的波及 f ホルモン受容体陽性 エストロゲン受容体　90% プロゲステロン受容体　90% HER2 1+ 陰性 ki-67 30% オンコタイプDX受けました 再発スコア　20 9年後遠隔再発率　6% 化学療法上乗せ効果　1%より化学療法はせず治療はアナストロゾールのみで最初30日服用後血液検査にてCA15-3は17で他数値も問題なく今後５年間服用するよう言われました ホルモン療法は5〜10年となっていますが私の場合アナストロゾールのみで他の治療がないのですが５年間で良いのでしょうか 主治医は良いとの事でしたが不安なのでご相談させて頂きました よろしくお願いいたします

49歳女性 乳がん（粘液がん）と診断され部分切除手術後、放射線治療をあと数回で終了します 術後病理結果 粘液がん（口頭でピュアとのこと） 腫瘍径13mm 病期　１ 切除断片　マイナス エストロゲン100%プロゲステロン80% HER2蛋白 マイナス Ki67 56% 核異型度　グレード１ 主治医からはホルモン療法のみと言われています。（種類はまだ不明） Ki67が高いことを質問したら、 ホルモンがとても良く効くタイプで、粘液がんだし、Ki67は高く出ることがある。全体で考えると抗がん剤はしないと結論をだした。迷うときはオンコタイプDXを勧めますが、今回は迷いはない とのことでした。 ネットでも「閉経前だとKi67がなぜか高く出る場合もある」と見かけましたが そういう事はありえるのでしょうか また、抗がん剤の上乗せうんぬんではなく、ホルモンが効きやすいから抗がん剤しない、ということもあるのでしょうか 抗がん剤はできれば避けたいですし、主治医を信頼していないわけではありませんが、不安が少しあるので質問させて頂きました 宜しくお願いします

この度はお世話になります。 2021年3月、乳がんにより右胸全摘出・インプラント再建を行いました。 先日、インプラント周辺に2mm程度のポリープが見つかりました。 主治医の先生は「経過観察しましょう」とのことでしたが、 無理を言ってでも針生検など、詳しく調べてもらうべきか悩みます。 他の先生方の意見を聞かせて頂けると嬉しいです。 2ｍｍ程度ですと組織も小さいですし、検査の精度があまりよくないのでしょうか。 インプラント周辺ですので、 針生検でインプラントを傷つけてしまうなどあるのでしょうか。 以下、当時の記録です。 浸潤性乳管癌 右胸に10mm大の腫瘍　 皮膚側に5ｍｍ大の浸潤性病変（乳頭側の断片は陰性） 乳管内病変を含めた全体の病変の大きさ40ｍｍ 腫瘍は乳腺外脂肪組織に浸潤 術中のセンチネルリンパ生検で転移なし エストロゲン受容体90％　プロゲステロン受容体90％ Ki-67値20～30％　HER2陰性 オンコタイプDX 再発スコア　6 9年遠隔再発率　3％ 化学療法の上乗せ効果　1％ →抗がん剤投与なし →ノルバテックス+リュープリン投与継続中 →1年に一度、エコー+マンモグラフィ+CT検査

50代　7月に全摘手術➕エキスパンダー挿入を受けました 病理の結果は以下になります 左A領域に10ミリの浸潤性乳管癌（硬性） 骨格筋にもわずかに浸潤あり 他に6ミリのDCIS センチネルリンパ節生検　0/1 HER2 0 ER8 PR8 ki-67 11〜30% 深部剥離面ごく近傍まで腫瘍がみられる 切除断端は陰性 ステージ1 a 質問は以下になります 1.オンコタイプDXは対象だと思うのですが勧められませんでした 必要性は無いのでしょうか 2.タモキシフェンの内服期間は5年と10年、どちらが推奨されますか？ 3.骨格筋にも浸潤ありと深部剥離面ごく近傍まで腫瘍があるはイコールでしょうか 骨格筋とは筋膜をこえた大胸筋の事をいうのでしょうか 4.センチネル生検が1つはよくある事なのでしょうか A領域の為、内胸リンパ節がセンチネルになる事はあるのでしょうか また浸潤の可能性はありますか 5.無再発生存率はどのくらいでしょうか 日常が戻り主治医の先生にはとても感謝していますが、色々なことが気になりだしてしまい、頭から乳がんの事が離れず不安になってしまうので安心したいです教えてください

50代の女性です。昨年乳がんと診断され乳腺全摘手術とddEC→ddPTXを受けました。 病理検査の結果は浸潤性乳管がん、最大浸潤径23mm、グレード2、ki40、リンパ節転移無し、ER.PGR陽性HER2陰性乳がんです。オンコタイプDXのRS35でルミナルBと思われます。 今後はTS-1とタモキシフェン(閉経前でしたが2ヶ月前に化学療法閉経しました。)の併用治療を提案されておりますが、TS-1を1年間服用するべきか迷っております。当初は少しでも再発率を下げられればとTS-1服用を前向きに考えておりましたが、パクリタキセル治療の後に心臓の痛みが出た事、(来月に心エコー予定)同じくパクリタキセル治療中に数年前に硝子体手術を行った眼に違和感と見づらさを感じて同じく来月に眼科受診を予定しております。このような状況でTS-1を飲んで良いものか迷っています。 また、TS-1の医師主導の臨床試験の結果についても臨床試験を受けた患者さんの40%しか点滴の化学療法を受けてからTS-1を飲んだ方がおらず残りの60%は点滴の化学療法を受けずにTS-1を飲んだ方の結果と聞き、私のようにアンスラサイクリンとタキサンを両方2週間毎に受けた患者にTS-1の上乗せ効果はあるのかどうか疑問も感じております。乳腺専門医の先生のご意見を頂ければありがたいです。どうぞよろしくお願い致します。

2024年11月、2年ぶりの乳がん検診（マンモ、エコー）要精密検査 2024年12月、乳がん診断（右側乳房、2センチくらいの浸潤ガン、3ミリくらいの非浸潤ガン） 2025年2月、乳房全摘手術 下記が術後病理の結果です。 浸潤性入管がん（腺管形成型、硬性型）22ミリ　 リンパ節転移 センチネルリンパ節、2個取って転移なし。 センチネルリンパ節の手前のリンパ節、一個転移あり。（2.7ミリ） 脈管侵襲　なし 核異型度　1 ホルモン受容体　陽性（ER100パーセント、PGＲ100パーセント） HEＲ2 陰性　（Iプラス） ki67 低値（10パーセント） サブタイプ　ルミナル ステージ　初診時2A 手術後　2B 以下の術後治療を提案されています。 1、オンコタイプDX検査で26点以上なら点滴抗がん剤（低値のスコアだと予想される。数値の根拠を持つために検査しました。） 2、放射線治療 3、アナストロゾール　10年 放射線治療についてお伺いします。リンパへの放射線治療になるようです。 リンパ浮腫が不安で、放射線治療を勧められましたが迷っております。 先生方のご意見をいただけますと幸いです。 また、センチネルリンパ節手前のリンパ節転移とは、どのようなことでしょうか。 （センチネルリンパ節手前のリンパ節転移は時間がたつと、センチネルリンパに行く転移だったのでしょうか。）

48歳女性です。 乳がんで約2週間前に左乳腺部分切除の手術を受けました。 （CA 20mm T1c pN1（mic）M0 Stage2A） となってました。 センチネルリンパ節3個取り、そのうち1個に1.5mm程の転移があり、微小転移なので腋窩リンパ節郭清はしませんでした。 今後病理検査結果を待ち治療方針が決まります。 いくつか質問があります。 1.リンパ節郭清的には微小転移なので省略できましたが、ただリンパ節に転移していたということは重要視した方が良いのでしょうか？ それとも微小転移だからあまり気にしなくて良いのでしょうか？ 2.以前、乳がん疑いの段階で局所麻酔で組織検査をした時のホルモンやHER2、核グレード、組織グレード、ki67などは手術後の病理検査結果と大幅に違う数値が出ることはありますか？ 3.ki67はネットなどで見ても20〜30%以上で高値となっていても細かい基準はよくわかりません。ルミナルAかルミナルBかを分ける大事なものだと思いますが、ルミナルタイプだと大人しいがんとも言われており、Bでも抗がん剤治療をしない先生方もいますか？ 4.オンコタイプDXを今後勧められる可能性もあるのですが、明らかに高リスク、低リスクとなれば、治療方針が決まると思いますが、中間リスクとなった場合どうなりますか？ 検査をしても中間リスクと曖昧な結果も考えられるので、だったら初めから抗がん剤治療を選ぼうと思いますがどう思いますか？ 質問が多くて申し訳ありませんが、お答えいただけると幸いです。 よろしくお願いします。