乳がん再建しない理由に該当するQ&A

乳がん部分切除と全摘出について、現在の考え方を教えて下さい。 乳がん（トリネガ）なり、部分切除をしました。放射線をこれからする予定ですが、局所再発を防ぎたいため全摘出・再建手術も考えています。 もう抗がん剤をしたくないというのが理由ですが、色々な病院へ意見を聞きに行くと、局所再発の確率や考え方がかなり違い、どう考えをまとめていいか分かりません。 1.部分切除の場合に再発率が1％とか5％とか15％という意見がありました。実際は何％くらいでしょうか？トリネガの場合は局所再発率は上がるのでしょうか？ 2.放射線治療はこの数年で技術や性能が向上しているというのはありますか？ 3.部分切除で放射線を当てる（リンパ転移はありませんが、少しンパにも当たるように放射線を当てるのが最近の標準治療のようです）のと、全摘出で放射線なしでは転移に関して違いは出てきますか？ 4.全摘出してリンパ節に放射線を当てる事は可能のようですがリンパ管には当てることができないので意味があるのかどうか分かりません。リンパ管からリンパ節に癌細胞は移動するのでしょうか？ 5.主治医の先生の考え方としては、放射線を当てた方がリンパ管や希望であればリンパ節まで放射線を当てることができるので、そっちの方がいいのではという考え方です。 その方が転移という部分では予後がいいのでしょうか？ 6.放射線を当てると、もう全摘出・再建はできないのでしょうか？今後は放射線後でも再建できるようになっていくのでしょうか？ 質問が多いですが、お分かりになる部分だけでも、たくさんの意見を聞きたいです。 よろしくお願いします。

こんにちは。 乳がんの手術について迷ってます。 48歳（閉経前） 浸潤性乳管癌 14mm 左胸 上内側 ステージ1 ルミナルA 担当医に手術は温存か全摘か自分で選択できると聞きました。選択しないと温存になりそうです。 私は胸の外見はこだわりません。再建も考えてません。 それより安心で楽な方がいいです。 この状況で温存を選択する理由はありますか？ これが今回一番知りたいポイントです。 ガイドラインでは温存という話も聞きましたが、何故でしょうか？ 温存の方が術後の体の負担が小さいとか、後遺症などの可能性が低いとかあるのでしょうか？ ちょっと気になるのは全摘で左右のバランスが崩れて、足腰に影響あるとか？ 放射線治療が追加になるだけ負担が大きいのでは？とも思いました。だから余計何故温存？と思ってます。 ただ、私はそこは許容範囲で、反対して全摘を選ぶ決め手も見つけられず、このままだと温存になりそうだけど、自分が納得できる何か理由を探しています。 長々とすみません。 よろしくお願いします。

50代女性です。　12月に右乳癌　全摘　広背筋皮弁法にて同時再建しました。 術後、2ヶ月頃に感染症による発熱を起こし、解放式ドレーンを入れ背中の水（廃液）を出すようにしましたが、ドレーンが外れてもまだ背中に水がたまる状態です。現在も週に2回抜いていますが1回100CCを超える量がでています。（ひどいときは300を超える日もありました。） 水がたまる理由、普段の生活で気を付ける事はあるのでしょうか。 徐々に減っていくと言われていますが、一般的に1～２ヶ月にはなくなると聞いていいたため、もうすぐ術後4ヶ月となり、不安でしたのでこちらに相談させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。

46歳の時に乳がん左胸全摘同時再建手術を受け、脇リンパに転移ありリンパ郭清してます。 ルミナールB、HER（−）ki67-30%, 術後に抗がん剤治療（TC両方）4クール、その後タモキシフェン単体で治療、約1年後に放射線を30回通いました。 その後タモキシフェン単体での治療を3年続けていましたが、リュープリンなどのLH-RHアゴニストを1度も使用せずでした。 過去に子宮頸がんで子宮を取っていて生理はありませんでしたが血液検査で閉経しているかの確認はしてもらえていると思っていました。 ところが今回再発した時に検査をしたら閉経していないという事でゾラデックスを使用する事になりました。 これまでもタモキシフェンにプラスしてLH-RHアゴニストは必要だったという事なのでしょうか？ 調べたらリンパ転移があり再発低リスクではない閉経前の乳がんにはLH-RHアゴニストは併用すると書いてある場合が多かったのですが他にリュープリンなど使用しない理由はあるのでしょうか。

2024年2月下旬の人間ドックにて、腫瘍と微細石灰化の指摘があり、腫瘍については、3月末に精密検査後、8.6ミリの浸潤性乳がんの診断を受けました。ルミナルb 部分切除予定にて、術前検査を一通り行なったところ、造影MRIでも石灰化の部分に反応があると言うことで、系列の病院でステレオガイド下生検を受けることになりました。ＣＴ、MRIでその他の指摘はありません。 1、生検の理由は、悪性は除外出来ない、というものでしたが、MRIでも指摘されている場合は、悪性の可能性は高いでしょうか？ 2、悪性の場合は、全摘になりますが、その場合、再建の検討も促され、その場合は転院をしなければいけません。転院すると手術までに余計に時間がかかり、早くても生検の結果が出てから2ヶ月くらいかかるのではと思っております。乳がん確定後手術まで、2、3ヶ月かかることはよくあると言われておりますが、3、4ヶ月かかってしまうことになり、リンパ節等に転移してしまうのではないかと不安に思っております。手術は遅くともいつ頃までに行うのがよいのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

初めて質問します 2022 年1月の市乳がん検診マンモブラフィーで見つかり地元病院にて乳管内乳頭腫良性の経過観察続けてましたが腫瘍がおおきくなり 11/10 に３回目の組織診マンモトーム生検で乳がん告知受けました、 その後のコンファレンスも守秘義務理由で乳がん詳細等教えてもらえず転院、 2022/12/8転院した病院の初診日にがんの詳細知ることが出来、同日に手術日2023/01/31決定。 ＊術前の評価　cTcNoMo-I？ しこりの大きさ（浸潤がんの最大径）1,4ｃｍ リンパ節転移の有無　なさそう ＊病理検査（術前）　腺様のう腫がん 組織型　浸潤がん 核グレード　１ エストロゲン受容体（-） プロゲステロン受容体(-） HER２タンパク（染色）陰性（-） KI-67　空欄のまま　　 以上、ドクターが記載した病院治療用マイ乳がんノート引用です ７４才まじかの自分としては今後の再発、転移が一番心配で放射腺治療も耐えれるか不安もあり全摘手術を希望しました（糖尿病もちなのでで再建手術は断念） 主治医は“腫瘍摘出後は放射線治療もなし、全摘は問題外です、手術は部分切除手術します”と。 今後手術前の2023/1/18,19に診察、麻酔科、MRIを受けます 質問です、１上記内容のがんの状態から部分手術は本当に妥当でしょうか？ 　　　　　　転移、再発今後も心配しています 　　　　　２前病院でマンモトーム生検の針を７，８回刺されその後乳房に痛みがあり 　　　　　　　問題ないでしょうか？