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胃がんについての記事
胃がんの治療法選択の考え方と抗がん剤・放射線・分子標的薬での治療 進行度や転移状況で変化?
妻の事について相談させて頂きます。 現在HER2陽性乳がんで治療途中です。術前化学療法EC4回 抗がん剤➕分子標的薬3回の投与が終了し、約1カ月後に手術の予定です。主治医はかなり多い患者数で忙しく、細かく聞かないと教えもらえず、聞く都度後から、新たに出るリスク情報もあり判断に惑いが出ます。また投薬診察時の説明不足・対応等で信頼を構築できていません。できません。手術、術後治療、治療後と長く付き合う可能性も高く、今後を考えると転院したいと思います。リスクも含めてこのタイミングで可能でしょうか?また、転院受け入れはどの様に、またどこに相談すれば良いでしょうか? 悩んでおります。何卒よろしくお願いします。
3人の医師が回答
62歳女性 4月末に右側浸潤性乳がんがわかり、大学病院に転院し、MRI、CTを受けたところ左にも腫瘍があり、 針生検の結果、左も非浸潤性乳がんがあることがわかり、7月上旬両側全摘を致しました。 術後の病理の結果、左はステージ0 乳管にとどまり110ミリ非浸潤性乳がんとわかり こちらは治療はなしですが、 問題は右側で ステージ3b 浸潤性小葉癌 56mm 腋窩リンパ郭清あり18個調べたうち、2個リンパ節転移あり。 ルミナールb エストロゲン陽性 プロゲステロン陽性 HER2レセプター1 ki67 40〜50% 核グレード 1 9月より抗がん剤ddAC療法4クール→ ddPT療法4クール 放射線治療16回 分子標的薬ベージニオ2年 ホルモン療法 アロマターゼ阻害薬10年 と言われております。 再発する可能性が高いとのことで、ここまでやる必要はありますか? ご教授をよろしくお願い致します。
2人の医師が回答
昨年乳がんになり9月から化学療法→今年3月に片側全摘手術→ホルモン治療フェマーラ(10年)と分子標的薬ベージニオ(2年)治療中→放射線30回(現在17回終了)しております。 約1年で58kgあった体重が45kgになりまだ痩せていっています。 ベージニオは150mg(1日300mg )服用の際白血球下がりすぎたため100mg(200mg)に減薬し1週間程すぎましたが下痢は今のところないです。 食欲もあり3食食べています。 主治医に相談するも悪いとこはとったから、次回は1ヶ月後の診察でよいと、これといった回答はなくこのまま何もしないで大丈夫なのかと不安に思い相談させていただきます。 自分で調べてタンパク質など意識的にしっかりとるなどしています。 よろしくお願いいたします。
5年半前にher2陽性のステージ1の乳がんになっており、右全摘手術、抗がん剤、分子標的薬、ホルモン治療をおこないました。 現在はホルモン治療で経過観察です。 ここ1ヶ月ほど、コロッとした痰が出るなって時があり、その時は必ず血痰(茶色い痰)です。 咳き込んでとかではなく、落ちてきた感じの時もあれば、気づいたらコロッとした塊の痰がある感じで、毎度茶色いです。 逆流性食道炎もあったり、鼻炎もあるからかな?とかも思いましたが、何年も毎日胃薬のんでるし、風邪症状もないし、なぜこんな痰が出るのか不思議です。 しかも、毎日続けてではなく、12月9日からの間に4回くらいです。 ベースに癌があるので、不安で近くのクリニックで胸部CTも撮っていただきましたが、初めてのクリニックだったので、クリニックでも転移とかわかるのかなぁ?と不安になりこちらに相談させて頂きました。 〇クリニックのCTには写らない転移があれば、咳き込んでなくても血痰でますか? 〇肺転移は咳き込んで血痰でるものですか? 〇肺転移では血痰が毎日続くのですか? 〇1人のお医者様でみられてるようですが、CTの読影など異常あればクリニックの先生でも通常わかるものですか? 〇肺転移は進行してからの血痰ですか? 血痰がでてから肺転移が見つかっていく感じですか? とても不安です。 回答よろしくお願い致します!
もうすぐ40歳で2人目を希望しています。 元々AMHが0.9と低く、顕微授精で1人目を授かりました。 産後2022年に右乳がんHER2陽性ホルモン陰性のステージ2Aになり標準治療をしました。幸い術前化学療法で腫瘍は消え、手術で開きましたがpcrとなり術後は再発予防の分子標的薬の投与と放射線治療を終えて経過観察中です。 この度、術後2年を過ぎたため主治医から第一子の時の残りの凍結胚を戻す許可が降り、戻しましたが陰性だったため採卵からを考えております。 しかし不妊治療の病院にて、生理4日目の血液検査をすると結果がFSHが47の高値、AMHは0.3となり年齢のことも考えると厳しいと言われてしまいました。 やるならカウフマン療法で3周期中容量ピルで卵巣を休ませてから数値を見てできるかどうかと言われました。 ただ、不妊治療の医師からはピルの服用は乳がんの再発を懸念されています。 以上のことから以下3点質問させてください。 ・私のようなFSH高値の場合でもカウフマン療法をせず自然周期での採卵は可能ではないのか気になっています。 ・そもそもFSH高値ということは刺激しても卵胞がたくさんできないだけで、主席卵胞の質は問題ないのでしょうか。 ・自然周期の病院に転院して相談したいですが、そもそもFSH高値だと結局どこもカウフマン療法からしかできないのでしょうか。 アドバイスよろしくお願いします。
1人の医師が回答
闘病記(がん)についての記事
がん治療医100名が選んだ「がん治療を変える注目トピックス」を解説! 第1弾「乳がん編」レポート(Club CaNoW医療セミナー)
質問宜しくお願い致します。 5年前に乳がんに罹患し、全摘後、古典的抗がん剤、分子標的薬、その後ホルモン剤中です。1年毎に脳転移の確認の為脳MRIをしております。今年は6月後半にやり特に問題ありませんでした。 その後左耳の奥の痛みの為、8月初旬に頭のCTを撮り耳の確認と頭の中も大丈夫と言って頂けました。耳鼻科でも耳の異常はなく神経痛かな?という印象らしいです。 昨日より頭の右上(前の方)にズキズキとする痛みが始まり、いつも効く薬(SG配合顆粒)を飲み治まっている状態です。何時間かすると又少し痛むという感じです。その他にはまだ耳の神経痛が少し起こる位でありません。又、脳外科等に行ってMRI等して頂いた方が良いのか迷っております。 MRIをして2ヶ月、CTをして1ヶ月弱なのですが、頭に何か異常があるということはあるでしょうか? 吐き気やふらつき等もありません。 又、耳の神経痛でノイロトロピンを飲む位しかしておりませんが、何か良くなる方法はないでしょうか? テグレトール?等の薬は以前試しましたが副作用で飲めなかった為、漢方等でも探しているのですが… 宜しくお願い致します。
13人の医師が回答
39歳です。2022年6月に顕微受精にて第一子を出産しました。(高刺激により採卵数7個で凍結胚盤胞2個が取れた中の一つ目で妊娠) その後10月に右乳がんが見つかりました。HER2陽性ホルモン陰性乳がん転移なしのステージ2Aです。 標準治療にて治療をすることとなり、術前化学療法によりウィークリーパクリタキセルと3週に一度のハーセプチンパージェタのあとに抗がん剤だけddac療法へ変わり、2023年4月の温存手術の際には病理検査でもPCRとなりました。 その後放射線治療と1年の分子標的薬3週間ごとで再発予防をし現在術後2年経ち経過は順調です。 第二子を希望していることから、主治医から凍結していた胚盤胞が1つ残っていたので戻して良いとOKが出たため戻したのですが残念ながら陰性となってしまいました。そして元々低かったAMH0.9が0.3へ下がってしまいました。 もしできれば保険治療ができる間は採卵から治療をまた始めたいなと思っています。 抗がん剤治療中はリュープリン注をしており卵巣機能を休めていました。抗がん剤終了し半年後に生理が再開しました。(ただ不順です) 以上のことから気になることがあり、以下教えていただけないでしょうか。 ・これまでの経過から卵巣機能が低下していると思いますが採卵できる数だけではなく、質もかなり落ちているのでしょうか。 ・誘発方法としてはやはり低刺激のほうが良いでしょうか。(再発の可能性含め)それにより方針の合うクリニックを転院しようかなと思っています。 ・そもそも乳がん治療後から採卵して妊娠すること自体希望は低いでしょうか。 色々な先生からのご意見をいただきたくよろしくお願いいたします。
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