乳癌脈管侵襲に該当するQ&A

乳腺外科の先生に伺いたいです。 乳がん全摘の手術をしました。 術後病理は T2N1aM0 大きさ24ミリ×17ミリ リンパ転移1/8（センチネルに転移あり、郭清） グレード３ ki95％ 脈管侵襲あり ステージ２B 化学療法を主治医にすすめられ、その後、EC-T療法を開始しています。 再発率などをしっかり理解しておきたく、オンコタイプを申し込み、結果がでました。 数字でしっかり出ると思っていたのですが、解釈の仕方がわからず、理解の仕方を教えていただきたいです。 （数字での再発率がはっきりわからないので、、） R S 33 5年遠隔再発率　＞12% （ET単独RS＞25）（95%信頼区間　7% 21%） 化学療法の上乗せ効果　→ 「再発スコア結果26-100のN1閉経前女性の場合ガイドラインではホルモン療法に化学療法を上乗せすることを推奨しています」と文章の記載のみ（○％と記載がなし） ER9.0 陽性 PR7.9 陽性 HER2＜7.6 陰性 （下の部分に薄い字で記載あり） ※RxPONDER 試験 再発スコア26-100の閉経前女性はRxPONDER試験に組み入れられなかったため、内分泌療法単独で治療された場合のこの患者集団における遠隔再発率に関するデータは現在ありません。示された５年遠隔再発率は、RxPONDER試験の所見に基づき、再発スコア結果が25の患者よりも大きい値として反映されています。 （間略） 上記と同じ理由から、RxPONDER試験より化学療法の上乗せ効果を確認することはできませんが、ガイドラインでは再発スコア結果26-100の閉経前N 1患者に化学療法と内分泌療法を併用することが推奨されています。 ←このように記載されていました。 他の方の結果を見ると、スコア26以上の方も、再発率はきちんと数字で○% と出ていると思うのですが 私の場合、＞　が入っていて、これは12％以上という「あいまいな」数字　という認識で合っていますでしょうか。 再発率がホルモン療法のみだと12% 、ということではないですよね。 高いと、50%とか、そういう数字も想定されている記載なのでしょうか。 また、化学療法の上乗せ分も、私の結果からは、推奨はされているが効果は不明ということになるのでしょうか。 オンコタイプで再発率がしっかりわかると思っていましたが、これだとはっきりわからないので、どのようにとらえたらよいか教えてください。 どうぞよろしくお願いいたします。

乳癌の手術をしてから、二年になろうとしていますが、病理の結果のことで気になっていることがあります。脈管侵襲なしと言われたのですが、ly1v0と言うのは、リンパ管にガンがあったということで、脈管に侵襲があったということではないのでしょうか?

トリプルネガティブで術前抗がん剤のあと手術をして病理検査の結果、血管侵襲がv1でありました。医師からv1だしあまり気にすることはないと聞きました。 すごく怖いのですが、気にしなくていいのでしょうか？

今年4月に右乳温存手術を受けました。ステージ1、センチネルリンパ節転移無し、グレード3、分裂スコア1、ER pgr共に陽性、HER2－、ki67 15～20% 脈管侵襲ly2+断端陰性との結果です。FEC1004クール終了し7下旬よりノルバテックス内服、リュープリン開始、放射線を30回予定してます。 質問です。よくリンパ節転移ありでも脈管侵襲無しとの投稿をよくみます 私は、リンパ節に転移はありませんが脈管侵襲があります。再発転移のリスクはどちらが高いのでしょうか。また脈管侵襲2+ということは、遠隔転移の可能性もあるのでしょうか。辛い抗がん剤も終わり前進しようと思いますが、どうしても脈管侵襲が気になります。 私の再発転移のリスクはどのくらいですか。 お忙しい中申し訳ありません。よろしくお願いします

乳がんで右胸全摘、リンパ郭清しました。 しこりが2つありました。 大きい方は2.9センチ硬がん、ki67 33% 小さい方は充実腺管癌ki67 37%。 2つともホルモン系。 リンパ転移は2/20個。 脈管侵襲0 リンパ管侵襲2 との病理結果でした。 質問なんですが 1. １つの胸に癌の種類が2つあるというのはどういうことなんでしょうか？よくあることですか？ 2. 2種類の癌があることで予後は変わりますか？ 3． 脈管侵襲とリンパ管侵襲の違いを教えてください。 4. リンパ管浸潤はしてるけど脈管侵襲はしてないってことなんでしょうか？？ わからないことばかりで不安でたまりません。 よろしくお願いします。

乳がんで温存手術をした病理結果が出ました。 浸潤がん（硬癌） 腫瘍1.6センチ ホルモン受容体ER PgR 共にほぼ100パーセント HER2 陰性 センチネルリンパに１個　2ミリ以下の微小転移あり リンパ管侵襲　ly2 グレード１ 以上の結果からホルモン治療5年　CMF半年　放射線治療の予定でいます。 ルミナールＡで予後良好だと言われましたが、センチネルリンパに微小転移があることと、リンパ管侵襲2 ということに再発する可能性が高いのではないかと不安でいっぱいです。 微小転移とリンパ管侵襲について、やはり再発する可能性は高いのでしょうか？　

8月に左全摘、広背筋にて同時再建を行いました。 病理検査結果 浸潤癌　大きさ1.6×1.1センチ リンパ節転移なし　(センチネルリンパ微小転移1.1ミリ、リンパ郭清なし) ER陽性7〜80% （術前90） PgR陽性7〜80% (術前90） HER2陰性　 脈管侵襲＋＋ 断片陰性 Ｋi-67 20〜30%（術前50） ステージ1 悪性度グレード2(術前1) ホルモンの数値が下がったこと、脈管＋＋が良くないので、ホルモン治療に加え、抗がん剤、または胸壁への放射線が必要ということです。両方は必要無く、どちらかということです。 脈管＋＋の場合は、リンパ節陰性でも、抗がん剤の方が良いでしょうか？オンコタイプで抗がん剤上乗せ効果を確認してからでも間に合いますでしょうか？

乳癌ステージ1、１.８センチ、リンパ節転移なし、ki１０％、核グレード1、組織グレード2、 リュープリン５年、タモキシフェン１０年を 始めました ただ、脈管侵襲プラスであり、 血管リンパ管プラスでした この場合、全身に回ってると考えて ステージ1ですが、ほんとはステージ3や４と 同じではないかと心配です 脈管侵襲ある場合は 他のステージ1の方と違い 生存率や無再発率は どのくらいでしょうか？ よろしくお願いします

乳がんステージ２ｂでリンパ節転移が２個ありました。 放射線治療、タモキシフェン１０年、ニュープリン５年の治療予定です。 脈管侵襲ｌｙ３なのですが、再発の可能性はかなり高いでしょうか？ また、抗がん剤は不要でしょうか？ 【病理結果】 ステージ2b（pT2, pN1）、浸潤径2.1cm　断片陰性、グレード１、ER 95%, PgR 95%、HER2 0、ki-67 20-25%、ly3, v0 宜しくお願い致します。

昨年4月に右乳房部分切除をしました。 術前か術後か化学療法をどちらにするか悩んだのですが、術前の病理検査結果で腫瘍の大きさが小さい（浸潤径≦0.1cm）ということもあり、先に手術をしました。 【術後の病理検査の結果】 腫瘍の大きさ（浸潤径）≦2cm 浸潤径サイズ1.0cm リンパ節転移なし 脈管侵襲あり（リンパ管） グレード2 切除断端陰性 エストロゲン受容体陰性 プロゲステロン受容体微陽性 Ki67高値（40） HER2受容体3＋ 【術後の治療】 タキサン系療法＋ハーセプチン（毎週12回）→放射線治療・ハーセプチン3週毎に14回 ホルモン治療はなし　 残すところ、ハーセプチンがあと数回です。 先日、乳腺外科でマンモグラフィの検査を行い、異常ありませんでした。 次回は、1年後の超音波検査とのことで、自覚症状がなければその間他の検査はしないそうです。 万が一、骨や肺などに転移した場合、完治は難しいので、早期で見つかっても自覚症状で見つかっても、変わらないというようなお話でした。 ここにきて不安が大きくなり、術前化学療法でしっかりとした治療をした方が良かったのでは、と考えても仕方ないことを考えてしまいます。 １.リンパ節転移はないが、脈管侵襲陽性の場合、再発転移の確率は高いのか。また、どれくらいか。 ２.リンパ節転移なしなので、ハーセプチン＋パージェタは適用外なのか。 ３.８月に人間ドックに行こうと考えています。マンモグラフィもできればしたいのですが、約4ヶ月の間隔しかないため、放射線量（被曝量）で問題はないか。 ご教示の程、よろしくお願いいたします。