乳癌her2陽性ki67に該当するQ&A

2024年11月に左胸の全摘手術を受け、オンコタイプの結果に基づき、2025年1月20日から5月7日までの期間にTC療法を6回行いました。現在は足のむくみが残るものの、副作用もほとんどなくなり、回復に向かっているところです。 しかし今朝、右胸の乳頭から分泌物があるのに気づき、不安を感じています。できるだけ早めに検査を受けたほうがよいでしょうか。また、その際にはどのような検査が行われるのでしょうか。 【左胸の乳癌について】 ・浸潤がん ・しこりの大きさ　1.1cm ・リンパ節転移　なし ・エストロゲン　陽性 ・プロゲステロン　陰性 ・HER2タンパク　ほぼ陰性（2＋） ・ki67 62% ・核グレード　１ ・ステージ１A ・オンコタイプの結果　スコア24　9年遠隔再発率 10％

今年1月に乳がんと診断され、 2月20日に右全摘しました。 以下の通りの検査結果です。 腫瘍1.9cm ルミナルb センチメンタル節生検　2個中1個の2mm以下の微少転移 ER90% PgR0% Her2 1+ 核グレード1 組織グレード2 Ki67 5% オンコタイプDX 26 10.7ER陽性　4.1PR陰性　 9.5Her2陰性 そしてTC療法4クール (ドセタキセル+エンドキサン) を7月23日に終了しました。 これからは、ホルモン療法…アロマターゼ阻害剤の経口が始まります。 再発防止の為の治療は、こちらで充分でしょうか？ 主治医の先生を信頼していますが、私と同じレベルの乳がん患者さんで経口薬のエスワンタイホーを飲んでる方がいらしたので、少し不安になりました。 また、初回の抗がん剤で酷い目眩、動悸、膝と口内の激痛で再入院となった為、2回目から4回目まで80%の減薬をしてしました。 減薬での再発防止効果は、少し落ちますでしょうか？ 以上、教えて頂けますと助かります。 先生方、どうぞよろしくお願い致します

67歳の女性です。更年期をむかえた50歳の頃、ホットフラッシュがひどかった為ホルモン補充療法を始めました。エストロゲンと黄体ホルモンを併用する飲み方で、昨年12月に乳がんが見つかるまで17年間服用していました。しかし、乳がんが見つかったことで、当然ながらこの薬の服用は禁忌となりました。するとひどいホットフラッシュが戻っただけでなく関節痛にも悩まされ始めました。そんな中、今年2月20日左胸乳がん部分切除術を受けました。病理検査の結果は浸潤径15mm, 脈管侵襲なし, リンパ節転移3個中1個, 女性ホルモン陽性, her2タンパク陰性, グレード1, Ki-67:10%でした。医師によると手術の傷が治った段階で、放射線治療5週間とホルモン治療(アルミターゼ阻害薬)を始めるとのことですが、今でさえホットフラッシュと関節痛に悩まされているのに、さらにエストロゲンを減らすホルモン療法を始めれば、今の辛い症状がよりひどくなるのではないかという不安があります。また他にも骨密度の減少など様々なデメリットがあると聞いて、今私は放射線治療だけ受けてホルモン療法をしないという選択をしようかと考え始めています。これはかなり危険なことでしょうか？

片側乳がんステージ2全摘予定です ホルモン陽性 ki67 10％　HER2診断待ち ルミナールA濃厚です 現在は病院にて各種検査を行っており、大体1ヶ月後には手術になるそうです 再建を希望しており、はじめはインプラントにしようと思っていましたが、だんだん自家組織にしたいという思いが強く なってきました。 現在の病院ではインプラントのみで自家組織は行っておらず、術後に転院になるとのこと。 とりあえず一次再建でエキスパンダーを入れておいて、その間にどうするか悩んで転院するか考えてみては？と言われています。 ですが、自家組織の場合、そもそもエキスパンダーを入れる必要がないので痛い思いをするなら、別の病院に転院して、手術からの一次再建で行うほうがいいのか？ しかし、そうすると手術が遅くなってしまう心配もあり悩んでいます。 家から近いという理由で病院を選びましたが、はじめから自家組織再建も行なっている病院に行けば、悩まなくて済んだのにと後悔しています。

48歳女性です。昨年12月に乳がんが見つかり大きな病院を紹介され、病理検査で2.1cm、ステージ2a 、グレードNG1の乳がん、ki-67は70~80%。PET検査では転移無し。ホルモン受容体陽性　HER2陰性。とのことで 術前の抗がん剤なしで 病院の空き待ち3ヶ月後に部分切除（3月末）。 センチネルリンパ転移無し。 その後の病理検査結果で2.3センチだったことと、NG３だと言われ、 オンコタイプDXの結果を待ち、 再発スコア43 再発リスク30% 抗がん剤の効果により15%減予想 と出まして抗がん剤と、放射線と、ホルモン療法を勧められています。 抗がん剤には怖いイメージがありできるなら避けたいなと思うのですが（他の病気の可能性が上がる劇薬だときいて怖くなっています。） 抗がん剤をやる場合は、放射線とホルモン療法だけに加えたら5%〜8%くらいの上乗せの差になるかなと思うのですが 私のケースは抗がん剤を加えたほうが良いのでしょうか？ また、ECとパクリの2種類のコースと 少しTC療法のコースとどちらでも良いようなのですが、心臓負担がない方が良いからTCにしようかと（できれば抗がん剤は避けたいのが本音ですが）思うのですが、TCでも効果としてはかわらないでしょうか

右乳房の乳がん：小葉がん、ステージI • 腫瘍サイズ：エコーで9mm、範囲18mm • ホルモン感受性：ER（+）、PgR（+）、HER2（−）、Ki-67： 術後の病理検査で一部40%その他5-10% • BRCA2遺伝子陽性 • 左乳房に明確な病変は現時点でなし 右胸切除、左側予防切除 センチネルリンパ節生検陰性 ------------------------------ オンコタイプDXスコア18でした。 化学療法の上乗せ効果が1%以下でしたので、主治医のススメでTS-1(120mg)をスタートし1コースの休薬1日目です。 飲み始めて7日目くらいから車酔いのような症状で、「メトクロプラミド」を1錠6時間毎に飲んでいますが、たいして効きません。 休薬1日目も同様です。 1.他に、もっと効く吐き気どめで対応できるのでしょうか？ 2.そもそもTS-1を使用する必要があるのでしょうか？ 3.オンコタイプDXスコア18でもTS-1が必要でしょうか？ 4.休薬何日目でムカムカが治りますか？ 1コース目でこのような症状。 1年間続ける自信がありません。

2022年4月に右乳房の部分切除を受けました。術前に化学療法を行うか迷いましたが、針生検で腫瘍径が0.1cm以下と小さかったため、先に手術を行いました。 【術後の病理結果】 ・浸潤径：1.0cm（≦2cm） ・リンパ節転移なし ・脈管侵襲（リンパ管）あり ・グレード2 ・切除断端陰性 ・ER陰性、PgR微陽性 ・Ki-67：40% ・HER2：3＋ 【術後治療】 ・タキサン系抗がん剤＋ハーセプチン（週1回×12回） ・その後、放射線治療＋ハーセプチン3週ごと×14回 ・ホルモン療法はなし 現在は半年ごとの経過観察中で、次回の乳腺外科受診は来年3月予定（マンモグラフィ）です。 【今回の経緯】 今年7月に人間ドックを受けた際、腹部CTで「L5圧迫骨折・L4前方すべり症」と指摘されました。 本日整形外科を受診し、レントゲン検査も受けましたが、「CTのほうがより正確」と言われました。 昨年（2024年）のCTにも圧迫骨折の所見があり、3年前（2022年）にはその所見はなかったとのことです。 また、同時に骨密度検査も行いました。 ・腰椎：0.8g/cm² ・大腿骨左右：0.6g/cm² 【ご相談したいこと】 これらの結果を受けて、不安になっています。 私は乳がんのHER2陽性・Ki67高値・脈管侵襲ありというハイリスク要素を持っていたため、今回の圧迫骨折が骨転移の可能性があるのではないかと心配しています。 このまま3月まで待つのが不安なため、乳腺外科に早めの予約を取る予定です。また、今年・昨年のCT画像と、今回のレントゲン画像をすべて取り寄せる予定です。 【質問】 1. このような骨の変化は、骨転移と考えるべきでしょうか？ 2. 圧迫骨折が2年連続で見られている場合、画像での変化が乏しいと骨転移の可能性は低いと考えてもよいでしょうか？ 3. 骨転移と骨粗しょう症の鑑別は、CTやレントゲン画像である程度可能ですか？それとも他の検査（MRIや骨シンチなど）が必要でしょうか？ 以上、ご教示いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

宜しくお願いします 乳癌健診で要精密検査となり、4/8に最初のMRIの結果が、左乳房上内側部乳癌でした。2度目のMRIは、5/2にうつ伏せで撮りました。結果は、グレード2，ER 8, PgR 8,(陽性）HER2は1+(陰性）Ki-67<10% で大きさは8ミリでした。おとなしい癌だと説明がありました。 新たに、乳房のそばに小さく光っているものがあり、すぐに針生検をしました。取りにくかったのか5回ほど繰り返しました。その結果は5/30の予約となりました。が、3日前に乳首のすぐ下にコリコリしたしこりがあることに気がつきました。少し前まで、コリコリしたものはなかったと思います。これは、わたしが気がつかなかったのか、または、ここ数週間で大きくなったものなのか？また、8ミリの腫瘍とは違う癌なのか？不安です。 当初、手術の予定は5/30頃でした。（病院の予定）さらに1か月先になったのは、術後、2週間後に息子の結婚式があることを先生に話したところ、「では結婚式おわってからにしましょう」といわれました。「そんなに遅くで大丈夫ですか？」と2度確認しました。先生の答えは「大丈夫です」でした。もちろん先生のことを信用してないわけではありませんが、実際にコリコリしたものに触れてしまうと不安で眠れません。手術は6月末で大丈夫でしょうか？ご意見を聞かせていただければと思います。宜しくお願いします。

現在50歳です。 昨年7月末に乳がん告知をうけ、紹介先の病院にて術前抗がん剤を受けて、その後手術の予定でしたが、術前のCT検査で白く丸い影が2つあり、乳がんからの転移が疑われると言われ、そうなら手術はキャンセルになると言われました。 サブタイプはHER2陽性、ホルモン陰性 Ki67は50% 2024年9月より三週ごと計4回 ドセタキセル トラスツヅマブ パージェタ その後はEC療法を3週間に1回、計4回 術前抗がん剤を終えました。 その手術がキャンセルになるかもしれないとの説明の翌日に先生が予約をいれた同院内の呼吸器内科を受診しましたが、乳がんの転移の可能性は高いけど100%とは言えない、検査して結果を出すには日数が足りないので（手術するかしないか説明される日まで一週間切っている）採血による肺がんの腫瘍マーカーしかできないと言われました。 ステージ4としてこのようなあいまいな診断で手術が中止になるかもしれないことや、ずっと抗がん剤治療になってしまうこと、抗がん剤でしこりが小さくなったのに手術せず原発巣を残したままになることが不安でなりません。 どのくらい生きられるかも不安です。 CT検査の当日、咳が出ていまして、その状態で検査を受けた事は白い影に影響していたと言うことはないでしょうか？今は咳はでていません。また、手術はしたいと主治医に言っても無駄でしょうか？ 手術をしないと言われたらセカンドオピニオンをしたいと主治医に伝えようと思っていますが、やめたほうがよいでしょうか？

お世話になります。 58歳女性です。 乳がんで乳房全摘手術を行い、病理検査では以下のようになりました。 腫瘍径3.5cm、ホルモン陽性、HER2陰性、グレード2、Ki67 30% 腋窩リンパ節 32個中1個転移 オンコタイプDXでは RS 12、9年遠隔再発率 13% でした。 なお、この検査中に放射線治療を済ませたました。 抗がん剤（TC療法）は省略することなり、 今後はホルモン療法としてアナストロゾールを10年服用予定です。 ご相談は、TS-1についてです。 現在、主治医の先生から再発予防のためにTS-1の服用を勧められていますが、 突発的な咳喘息の症状が強く出ており、服用は見合わせています。 TS-1についての説明は「再発予防に有効」との概要のみだったので、 自分でも調べてみたところ、再発率が約30%低減される可能性があると 理解しました。これをオンコタイプDXの13%という再発率に当てはめると、 実際の予防効果は約4%ほどになるのでは、と考えています。 再発予防効果が4%（しかない）であれば、服用はしないつもりです。 そのため、この計算が正しいか教えていただきたいと思いました。 どうぞよろしくお願いいたします。