人工肛門科の手術に該当するQ&A

発熱と肛門近くにﾃﾞｷﾓﾉがあり、痛みもあったので肛門科を初めて受診しました。肛門周囲膿瘍と言われ、切開拝膿処置をしてもらいました。直ぐに治るからと言われましたが、症状はひどくなる一方だったので別の病院で診てもらったところ、膿が中で結構溜まってるから直ぐにでも手術が必要と言われました。とりあえず、膿出しをしてもらい今は痛みもなく平熱で落ち着いていますが、膿は出ています。(下着に膿が付きます)この状態で、少し放置しておくと人工肛門になってしまうことはありますか?(手術はしたいのですが、こちらの病院は自宅からも遠く、入院費も高額な為、自宅近くの病院で手術をしてもらいたいのです。)それから、私のような痔ろうのケースは見落とされることも多いでしょうか?(一件目の病院のように)

最初に肛門周囲膿瘍になって20年近くなると思います。 数年に1回程度、腫れ、破裂が発生し、肛門科から痔瘻と言われています。 そこでご相談ですが 1 悪化の頻度が少ない(数年に1回程度)のですが、頻度が少ないと思いますが、どうでしょうか。また、重症度と関連はありますでしょうか。もう少し様子を見ることは駄目でしょうか。 2 手術をためらっている理由として、術後、肛門が緩んで、便漏れ、ガス漏れが職場等で起きないか心配なのですが、どうでしょうか。 3 重症度は、手術してみないとわからないのでしょうか。重症の場合、人工肛門、括約筋の大幅な機能低下を前提とした手術に移行する可能性はどの程度ありますでしょうか。 4 日常生活に支障が出るような手術結果となる可能性は一般的に何%位発生するのでしょうか。 5 私のケースで、漢方での治療も選択肢として考えてよろしいでしょうか。

こんにちは。 質問を書いてるのは妻です。 旦那の痔について質問させて頂きます。 旦那が3日ほど前から肛門が痛くなり、 肛門科に行ったところ、 『肛門周囲膿瘍か痔瘻ですね』と診断されました。 今日切開するか聞かれましたが、その日は大事な用事があったため、抗生物質と痛み止めと整腸剤をもらい4日様子を見る予定です。 現時点では、最初より腫れてきてるのと、 痛みが治らないこともあり、次の診察で 排膿してもらう予定です。 ここで質問なのですが、 (1) 現在私たち夫婦は不妊治療をしており、 今周期も人工授精をする予定でした。 このままいくと、排膿切開して1週間後に人工授精となりそうなのですが、人工授精しても問題ないでしょうか。傷が痛そうなので性行為はしない予定です。 (肛門周囲膿瘍や痔瘻の手術直後だと、細菌が人工授精を通じて女性側にも悪影響を及ぼすことはありますか？また胎児などに問題はあるのでしょうか) (2) 今回は排膿切開のみですが、いずれ痔瘻の手術も必要になるかと思います。できれば、痔瘻の手術をする前に体外受精をしたいのですが、痔瘻になってしまった場合でも体外受精をして精子に異常などは無いでしょうか？？奇形児や障害児が生まれる可能性が高まるなどありますか？？ (3) 写真は旦那の現在の様子なのですが、 これは肛門周囲膿瘍でしょうか？？ 股間側ではなく、背中側に腫れがあるのですが、 この場所で痔瘻になった場合は、痔瘻のI型やII型など、何型になるのでしょうか？？ (4) ファロム錠200mg ミヤBM錠 テプレノンカプセル50mg ジクロフェナクNa錠25mg 旦那が上記の薬を処方されましたが、飲みながらの妊活をしても問題ないでしょうか。 よろしくお願いします。

産後の4度裂傷で総合病院では人工肛門が第一選択となるため、人工肛門にしなくても良い治療ができるかどうか検討してもらったほうが良いと、肛門科専門の病院を紹介され受診してきました。 直腸に造影剤を入れての検査、肛門エコー、内視鏡の検査をし、大きくはないが、入口から2センチいかないくらいの肛門部分に穴が開いているのではないかと診断を受けました。 肛門括約筋の断裂もありましたので、その部分の修復とともに会陰部を縫い合わせる手術予定です。 しかし、産後1ヶ月ほどということもあり、すぐには出来ないとのことでした。年明け2月くらいに手術となります。 今はコロネルを飲みながら便秘しないように普通に生活をとのことでしたが、もともと、裂傷は肛門部分を超え、直腸まで裂けてました。内視鏡で見る限り直腸部分は塞がっており、造影剤も奥の方の通りはないと言われていますが、排便するたびにどうしても少し圧が掛かってしまうので、肛門部の穴が大きくならないか不安です。直腸の方の穴だったら人工肛門をすすめてたと言われたこともあり、毎日のトイレがストレスで、常に肛門に意識がいってしまい、違和感がある感じがしています。 1.普通に生活していて穴が大きくなってしまうということはあるのでしょうか。 2.外出してトイレが近くにない場合排便を我慢することもあるかと思いますが、それが原因で悪化するということもありあるのでしょうか。 3.もともと２人は子供が欲しいと思っていたこともあり、術後気持ちが前向けば２人目も考えてます。ただ妊娠中は便秘しやすいですし、便秘した場合、再発もあり得るのでしょうか。

かつて、Askdoctorの正規の会員。35~6年前に子宮頚がんで手術し、術後放射線治療。その後遺症が5年くらい前に、放射線性膀胱炎治療。10年以上前からトイレ（排便）が普通の人とは違っていた。10回以上の排便により痔になり肛門科を受診。大腸検査をし、腸の癒着が激しいので十分な結果が得られず、総合病院を紹介され精密検査。結果、s状結腸等が癒着細くなっていて（鉛筆大）排便が困難になっていることが判明。人工肛門を勧められています。

父親の痔についてお聞きします。 現在父親は74歳、2.3年前に近くの肛門科二軒を受診しました。 一軒は手術をするのは可能だが括約筋の働きが弱っているので術後便が出なくなる可能性があり将来人工肛門を覚悟しなければならないかもと言われ、 二軒目はジオン注という薬があり手術をしなくても患部に薬を注射してやれば治療できると聞き受診しましたが父は糖尿病があり合併症を引き起こす危険があるので治療できないといわれました。 先日健康ランドに行き一緒に風呂に入りましたがかなりひどい痔でした。 何とか治療したいのですが方法とかよい病院とかありましたら教えていただければと思います。

認知症の76歳の母のことで相談したいのですが、2年前くらいから時々出血して去年くらいからたまに排便の時に痛みや少し腸らしきものが、でてくるようになりました。何度か肛門科に通っていましたが、先日総合病院の外科を受診したら痔では、なく腸がおりてきていると言われました。腸の手術をするしかないといわれましたが、今症状が落ちついているので手術をためらっています。入院すると認知症が進むといわれました。現在介護3でグループホームに入っています。腸がもどらなくなり人工肛門になるとホームを出ないといけません。手術をするべきか迷っています。母が決めることは、無理なので私たち家族が決めなければなりません。先生は、しばらく足を鍛えて筋力がつくとおしりの筋肉もつきしまりがよくなるかもしれないといわれました。デイサービスやホームに入りスイミングにも行けなくなったのもよくないのかと思っています。 手術は、した方が、いいでしょうか?

70代女性です。 両足人工関節(15年前)、脳動脈(3年前)手術経験有りです。 昨年の10月頃より右足に痺れが有り、お尻に何か挟まっている様な感覚で、排尿、排便の終了がわりません。 アドバイスを貰い、骨盤臓器脱を疑い婦人科、整形外科、肛門科、神経内科を受診し、色々な検査をしましたが特に問題は無しです。 お尻に何かが挟まっている様な感覚は少し良くなっていますが、右足のみの痺れと排泄の終了は分からないままです。 トイレでは目視で終わったかどうかの確認をしています。 どの様な病名が考えられますか？

40代後半男です。 2年前くらいから、便が出づらいと感じるようになり、排便後も肛門付近に便が残ったような感じになることが多くなりました。たまに出血もありました。1年半程前に地元の肛門科へ行き、内痔(核)という診断を受けました。処方された座薬や市販の薬等も使っていましたが症状が良くならず、今年10月初めに某クリニックにて大腸カメラを受けたところ、肛門から約10cmに15mm程度の癌が見つかりました。 その後大学病院を紹介され、先月内視鏡の手術(ESD)を受け、成功したのですが、病理検査の結果癌が血管にまで達していることがわかり、また別の先生(同大学病院内)を紹介されて今度腹腔鏡(ロボット?)手術を受ける予定です。 先日手術の説明を受け、3か月程度人工肛門になること、人工肛門を塞いだ後の排泄障害や性機能障害等(事前にある程度知ってはいましたが)のリスク・ハンデについて話を聞きました。 今手術をすれば(たとえ癌がリンパに入っていたとしても)かなりの治癒率であることや、内視鏡の先生も医師として信頼しており、手術をすすめた判断を疑ってはいないのですが、腹腔手術まで時間があって迷いが生じています。 特に排泄障害について調べると、1日に数十回行くケースもあるということで、そうなると仕事をして生きていけるかどうか多分に不安です。 質問は以下の3点です。 1.現在の状況で、腹腔手術を回避するとしたら他に治療法はあるのでしょうか？ 2.1でもしあるとしたら、治癒率はどれくらいになるでしょうか(腹腔手術を受けた場合と比較してどうでしょうか)？ 3.排泄障害で極端に回数が多くなることはあるのでしょうか。 先月受けたESD前のCT検査では転移は無く、腫瘍マーカーは正常値です。 腹腔手術は低位前方切除で数十cm(?)程切り取り、直腸は5cm程残すとのことです。

20代前半の同性愛者です。 去年の６月に肛門科にて、肛門内に尖圭コンジローマができていることが発覚しました。初診時に、コンジローマがある場合はHIVも併発している可能性ありとのことで血液検査を行い、結果は陽性でした。 コンジローマは入口内部から肛門管までひろがってました。 担当医からは、「HIVの治療が始まり、免疫力が回復・安定してきたら手術をしましょう。」とのことでした。 ９月に治療を開始し、幸いにもすぐにHIVのウイルス量の減少と免疫力の回復があったため、今年１月にコンジローマの手術を実施しました。 現在は術後にコンジローマの病理検査を行っており、結果待ちです。 術後に担当医から、再発もしやすい病気のため通院をし様子を見ましょうと言われました。また、コンジローマ発覚からHIVの治療開始までの間にコンジローマの急成長と出血があり、もしかしたら癌の可能性もあると言われました。 そこで質問なのですが、 結果が高リスク型だった場合の今後の具体的な治療はどうなるのでしょうか？ 癌になっていた場合は肛門を切除し、人工肛門になるのでしょうか？