入院せん妄高齢者に該当するQ&A

私の母、82才ですが、昨日より高熱（38.3）発生、腹が痛いとのことでしたので、病院に行きましたところ診断内容は憩室炎でした。血液検査では炎症反応（CPC定量）は3.98、は血球数は115.8。先生には入院をすすめられました。（恐らくは炎症防止の薬と栄養摂取を点滴でコントロール可能と推測）。一方、高齢者は入院するとせん妄状態を発症するということも先生より伺いました。かなり悩みましたが自宅療養を選択しました（一昨年、父がコロナ感染で入院して同様な状態となり、さらには認知が進行して、約1か月入院後、亡くなった）。本日（日曜日）は熱は36.8となり小康状態ですが、症状がいつ悪化するかわからないことと食事は絶食（ゼリー飲料と水分のみ）と看病するのも不安です。明日、月曜日、再診のため再度病院にいきますが、 皆様、先生方に質問でございます。母を入院させた方がよいでしょうか？ 入院は平均何日くらいでしょうか？　またせん妄防止方法は、できるだけ見舞いに行って声かけするという方法が良いでしょうか？　どうぞよろしくお願いいたします。

91歳の父親が蜂窩織炎で1ケ月前から入院中ですが、次第に体が全く動けなくなり1週間前から、点滴による栄養補給のみの状態となりました。1週間前からせん妄状態となり、点滴を抜いたり暴れようとしたりするので、薬で眠らせているそうです。血圧も60〜70に下がるため昇圧のための点滴と抗生剤の点滴を外せないそうです。このため、食事を食べさせることが出来ないので、点滴による栄養補給のみの状態になっています。 医師は、もうしばらく治療を続けるとだけ言っております。 すいませんが、以下の2つの質問に回答をお願いします。 1. 一旦、点滴による栄養補給状態になった高齢者はもう回復は望めないのでしょうか。 2. 点滴による栄養補給状態になった高齢者の寿命はどの位でしょうか。 よろしくお願いします。

80代の父が、1年程前に緊急手術を受けました。手術の内容は一時ストーマ増設で、ICUに約3日、一般病棟に2週間程入院しておりました。 医師からは点滴を抜いてしまう等のせん妄があったと聞きましたし、入院中の電話でも幻覚をみているような発言はありました。 退院後、理解力、意欲、記憶力の低下が著しく、以前検査歴のある脳神経外科で診ていただきました。結果は2年前より海馬の萎縮が、かなり進んでいるとのことでした。 緊急手術前は、私よりも記憶力がよく、高度な暗算もできてましたが、今では回転寿司のお皿の数から金額を算出する事もできなくなってしまいました。 最近では更に物忘れも悪化してきています。 退院当初は、これはせん妄の症状でいつか治ると信じておりましが、今は、手術や入院が引き金となり認知症を発症したのだと考えております。この認識は間違いないでしょうか？ 大好きな趣味も全く意欲を示さなくなり、口唇ジスキネジアの様な症状もあります。 突然そのようになってしまった父の気持ちを思うと、何とかしてあげたいと切に思うのですが、何か方法はありますでしょうか？ また、手術や入院は高齢者にとっては、このようなリスクをも覚悟するべき事なのでしょうか？

骨折で入院して手術をしました。 今はリハビリ中で順調なのですが 手術前から様子がおかしくなり 数年前に父は亡くなっていますが 私に父はどうしたの？とか 興奮気味で落ち着かなくなりました。 おそらくせん妄だったのではないかと 思うのですが、数日たった今も 親戚が下にいるからとか、夜になると 家に帰るとか言うようです。 自分がいる場所と理由は何となく 理解しているようではありますが 自宅にいたときはそういった事は 無かったので、戸惑っています。 こういった症状は高齢者には 多いのでしょうか。 それとも元々、物忘れや見当識障害が あったから悪化したのでしょうか。 普段の生活に戻った時のことを 考えると不安になります。

以前も「慢性硬膜下血腫手術後について」の追加相談と言う形で相談させて頂いたものです。また、引き続きご相談お願いします。 慢性硬膜下血腫手術後、高熱が出て一時意識レベルが落ちたこともあったようですが、手術から4日目には熱も下がり意志の疎通も出来、私も電話でなんとか一言二言話す事も出来ました。術後5日目も熱は３６度台、朝の挨拶も答え、ベッドで髪を洗った報告がありました。ただ、栄養はまだ鼻からで、また声は術後もそうでしたがほとんど聞き取りにくいガラガラ声でした。 そして本日今までHCUにいたのてすが、一般病棟に移ったとの連絡がありました。少しでも改善したのかと思ったのですが、状況を聞きますとまだ鼻からの栄養である。そして眠りがちだったのは、目は開けてて起きているんだけどベッドの上で管とかが嫌なのかソワソワというかバタバタしていると。そしてリハビリは、車椅子への移乗や飲み込みなどのことをやり始めたようですが、本人が拒否して出してしまうようです。私が声もガラガラだったので、どこか麻痺でもあるのかお聞きしたのですが、麻痺と言うか「せん妄」かもといわれました。本日で入院してから14日、手術から13日目です。 「せん妄」でしょうか？ 高齢者は術後「せん妄」になりやすい、不安なども影響するとネットで見たのですが、このコロナ禍で面会も出来ません。母は私にべったりだったので、長く離れている事、また電話で話した際ガラガラ声で意志の疎通が取れなかった事に不安になったかもと思うとどうしたらよいのかと考えてしまいます。 「せん妄」の可能性は高いでしょうか？ 「せん妄」でしたらどのように対処したらよいでしょうか？ また、術後のガラガラ声は嚥下障害でしょうか？ 回復しますか？

78歳の父が急性出血性胃潰瘍の貧血で倒れ２週間緊急入院しました。入院前までは元気に普通に生活してましたが、退院したら、4点杖でやっと歩ける状態、記憶力低下、手などが震えるなど多症状があり要介護状態になりました。入院時に倒れたため脳のCT検査や認知症検査もしていただいたようですが、特に異常なしと言われたものの、あまりの変わりようのため、何か原因がある気がしてなりません。 高齢者が入院すると体力が低下して寝たきりになったり一時的にせん妄が発症するなど知ってますが、毎日入院先でリハビリしていたようですし、こんなに急に悪くなるものなのでしょうか？ 1年前まで介護の仕事をしており、圧迫骨折や腰痛、高血圧、慢性腎不全（まだ透析はしてません）など持病あります。 脳神経内科わ整形外科などで詳しく検査してもらいたいのですが、何科を受診したらよろしいでしょうか？

75歳の父が蓄のう症と鼻のポリープの手術（全身麻酔）のため、1週間程度入院することになりました。不安な点が2点あり、質問させていただきました。 1.高齢者は入院により、せん妄が起きたり、認知症が始まる？進む？ことがあると聞きました。1週間程度の入院でもあり得ることでしょうか？このような手術の場合、すぐに散歩など体を動かすことはできるのでしょうか？また、予防法があれば教えていただきたいです。 2.手術箇所が目の神経や脳に近い？ため、視力に影響が出たり、髄膜炎になったりするリスクもあると説明があったようなのですが、その可能性は高いのでしょうか？手術をして、髄膜炎のリスクが高そうな場合は手術内容を変更すると言われているようなのですが… 私が病院に行き、一緒に話を聞けたらいいのですが、遠くに住んでいるため難しい状況です。情報不足かと思いますが、何かアドバイス等いただけたらと思います。よろしくお願いいたします。

80歳の父のことでご相談させていただきます。慢性腎不全で人工透析を20年近く続けているため、食事を制限が厳しく少食だったのですが、昨年骨折をしてから体力がガクッと落ちてえん下機能も衰え、脱水症状と栄養不良で透析でお世話になっている総合病院に入院しました。せん妄のような状態で病院食も口にせず、脱水対応の点滴のみで4日目を迎えたところ、錯乱が酷くなり、素人ながら飢餓状態の限界ではないかと思い、すぐに経鼻経管をお願いしました。 それから現在まで約５０日、肺炎や心不全を起こしましたが、徐々に状態が落ち着き、血液検査で栄養状態の改善も確認でき、急性病棟から療養病棟に移されました。家族も本人も在宅介護を希望しており、もし車椅子が使用できるまでに回復することができたら、自宅から透析に通わせたいと思っています。在宅介護は経鼻では無理なので胃ろうの希望があることを主治医に伝えましたが、自己抜去の可能性があり、もし腹膜炎などになったら病院は責任が取れないから手術はしない旨を告げられました。父には入院の少し前から何度も家族の名を呼んだり、せん妄のような症状があり、入院後、更に認知障害も見られます。夜にうるさくして鎮静剤を使うこともあるそうです。しかし家族が見舞っているときはしっかり受け答えをします。今は鼻管の抜去防止のため両手にミトンをしています。主治医がおっしゃることも最もなことと理解は出来るのですが、認知症高齢者で胃ろうの人が何人もいることを思うと自己抜去が理由では諦め切れないのです。しっかり拘束しても抜くのは防げないのでしょうか？他の病院の判断を尋ねてもみたいのですが、人工透析付きのこの状態の高齢者を受け入れてくれる病院があるとも思えず、諦めて任せるしかないのでしょうか？よろしくお願いいたします🙇

88歳の女性です。現在、施設にステイしています。 大網ヘルニアがあります。 2年以上前に大腿部を骨折した頃にもCTに写っていたようですが、最近になって少し痛みを訴えるようになりました。 医師は、『痛みがあるなら手術しても良いのでは？』とのことで、現在手術が体力的に可能かどうかも含め、術前の検査通院をしているところです。 しかし、糖尿病などほかの持病もあること、またコロナ感染も不安で、手術を受けさせるか迷っています。 医師にも再度相談しますが、大網ヘルニアのことを確認も含めて、一般的なことを少し教えていただけますか？ 1.大網ヘルニアは、多少の痛みがあっても、すぐに手術が必要なわけではないものですか？ 2.手術しない限り、一度飛び出した大網は元には戻らないという認識で合ってますか？ 3.放置した場合、または手術を先送りした場合のリスクはありますか？ 4.高齢者のため、以前の骨折治療入院の時もせん妄などがありました。 医師は2泊3日程度の手術になるだろうということですが、高齢者の場合、大網ヘルニアの手術に大きなリスクはあるのでしょうか？ よろしくお願いします。

今年１月、７８歳の父が頸椎硬膜外血腫で危篤状態になりました。急性期救急病院にて手術し、ICUに１ヶ月間入院しました。 その後、急性期病院からリハビリ病院に転院し、先日５ヶ月弱で退院しました。当初、寝たきりになるかもしれないと言われていたのが、時々杖に頼りながらも２キロ弱も歩行できるようになりました。 １月にご相談した際は親身に教えてくださいまして、ありがとうございました。 今回ご相談したいのは、父の術後せん妄についてです。 緊急病院にいる間にせん妄が出ていたことは、病院から聞いておりました。私たち家族が父から聞いていたのは下記の内容です。 ■病院がお金儲けのため父を監禁している。 ■行政指導を避けるため、父を、病室からガレージのようなところに連れて行った。何回かそこで夜を過ごさせられた。 ■病院のオーナー一族が病室近くで酒盛りをしてうるさい。 ■同じ系列の病院だと手が回っているので、リハビリ病院は同じ系列では困る。 当時、父は、この妄想を信じ、家族だけでなく、友人の弁護士にまで電話で助けを求めていました。 リハビリ病院に転院した後は、コロナの関係で入院中はほぼ面会ができなかったものの、病院への不満の訴えは一切なく、新しいせん妄も出ませんでした。 しかし、退院後、父が「急性期病院でお金儲けのために監禁されていた」その他、上記の妄想を、今も信じていることに気づきました。これ以外は父の様子に変わりはありません。 下記ご質問させてください。 １、過去のせん妄における妄想は、父にとっては、今後も真実の記憶であり続けるのでしょうか？ ２、高齢者の精神病や認知症ではないかと心配になりましたが、上記の状況ではその懸念はありますか？ ３、父が妄想を話しているとき、家族はその誤解を正すべきなのでしょうか。それとも触れないほうが良いのでしょうか。