前立腺がんと血尿に該当するQ&A

前立腺がんと診断され、病態はT2cNOMOです。陽子線治療を考えていますが、現在、高血圧からの心房細動のため、プラザキサ110ミリグラムカプセルを1日2錠服用しています。将来的に血尿、血便等の出血を心配していますが、大丈夫でしょうか。他に良い治療方法はありますでしょうか。ご教示お願いします。

父のことでご相談です。 【父のプロフィール】 ・70歳男性 ・既往：糖尿病（今年6月指摘）、前立腺肥大・前立腺炎 ・仕事：現場系の肉体労働 ・喫煙歴：30年前まで喫煙、その後禁煙 ・現在：禁酒中 【検査経過】 ●PSA ・2024年12月　市の検診：1.8 ng/mL ・2025年6月　血尿と排尿症状で受診：17 ng/mL 　→CTで前立腺肥大、前立腺炎疑いと言われクラビット内服 ・その後：4.5 → 4.0 → 6.7 ng/mLと変動 （正確な日付は手元で確認可能です） ●糖尿病 ・初診時HbA1c 9.0％ → 現在までに 9 → 7 → 6 → 5.8 → 6.2％と改善 ●その他 ・CT、腹部エコー、血液検査一式でHbA1cとPSA以外大きな異常なしと言われています。 ・泌尿器科医からは「来週PSAがさらに上がれば前立腺MRIを検討」と説明されています。 ・現在、肉眼的血尿はありません。 【線虫がん検査（N-NOSE）】 市販のN-NOSEを自己検査し、「要精密検査（癌の可能性があります）」という結果でした。 説明書では、 ・全身のがんリスクを総合評価するが、部位や有無の確定診断はできない ・早期がんにも反応しうる とあります。 この結果を見て父は、 「全身にがんが転移した末期かもしれない」「特に膵がんなら終わりだ」と強く思い込み、 神様に祈ろうと言うほど不安が強くなっています。 【お伺いしたいこと】 1.前立腺肥大・前立腺炎（血尿あり）・糖尿病といった良性疾患や炎症だけでも、 N-NOSEが「要精密検査」と出ることは臨床的にあり得ますか？ 2.PSA 1.8→17→4.5→4.0→6.7 ng/mLの変動は、 前立腺炎／肥大で説明可能な変動でしょうか？ それとも前立腺がんを強く疑ってMRI・生検を急ぐべきレベルでしょうか？ 3.CT・腹部エコー・血液検査済で、 「PSAがさらに上がればMRI」という主治医の方針は一般的に妥当でしょうか。 膵がんを強く心配している場合、追加で腹部造影CTやMRIを検討すべきかも知りたいです。 4.現状の検査所見だけで「全身転移の末期がんの可能性が高い」とまでは言えないのでしょうか。 　それとも、より強く精査を急ぐべき状況と考えるべきでしょうか。 父の不安を少しでも整理するため、専門家の先生方のご意見を頂きたいです。

膀胱がんで非浸潤性尿路上皮癌、高グレード（旧分類G3） pTa cN0M0、ステージ0a 根が浅く今回の手術で全て切除できたものと考えます 今後追加治療せず経過観察のみ という術後の説明でした 膀胱がん手術を７月にして来月術後３ヶ月の膀胱鏡検査なのですが 射精は術後可能なのでしょうか？ 最初の膀胱鏡検査まではしないつもりでいたのですが 特に射精はしなくとも平気なのですが 前立腺がん予防にいいときいたもので した方がいいのかと思いまして質問です 術後１ヶ月の尿検査でまだ血尿あり 術後２ヶ月の尿検査で止まりましたが 成分表に精子ありと記載がありました 射精はしてませんので不思議です 勃起等は普通にあります 血尿が長く続いたので射精してもいいのか気になっての質問です

2023/5月、前立腺がんの確定診断を受けました。GSスコア(3＋3)でした。その際に手術か放射線治療かを迷い、ご相談をさせて頂いた経緯があります。放射線治療を選択し2024/2月に終了しました。以後、6ヶ月毎に受診しております。 2025/1月の受診ではPSA数値も下がり、放射線科と泌尿器科の先生には「順調に来ています」と言って頂いております。 ところが、2025/4月に血尿(2回)があり、直ぐに泌尿器科を受診しました。尿検査、CT検査を行いましたが異常なしの診断でした。「癌の心配はいらない、放射線の影響も可能性としてあります」と仰って頂き、止血剤のみ処方され次回受診2025/7月に予定通り受診すれば良いとの結果でした。 以後、血尿は止まっていました(止血剤は服用せずです)が、先日6月後半にまた血尿がありました。(2日間に渡り8回くらいの血尿) 少し気になっております。やはり放射線性の膀胱炎の可能性が高いのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

７０代の男性です。 血精液症をきっかけに泌尿器科を定期的に受診しています。 今までの経緯は、 前立腺がん腫瘍マーカー（PSA）は正常範囲。 エコー検査では前立腺肥大以外は特に指摘はありません。 尿検査も３回実施して、最後を除いて異常無し。尿細胞診も３回とも問題ありません。 ただ、３回目の尿検査で血尿が（１＋）とのこと、２週間後に再検査しましたが、やはり（１＋）とのことでした。 お医者さんからは、（１＋）が２回連続しているので、１度膀胱の内視鏡検査を受けてみてはと勧められました。 そこで質問ですが、 １）この状況で膀胱内視鏡検査の必要性は高いでしようか？膀胱内視鏡検査は３０代の時に１度受けて、ものすごく痛かった苦い経験があります。エコー検査である程度代替できないのでしょうか？ ２）膀胱内視鏡検査も今は「軟式のファイバー」を使うので、痛みは軽減されていますとのことですが、どの程度なのでしょうか？４０年前の検査ですが、検査中もつらかったですし、検査後も数日は排尿時に痛くて困りました。

上記の件で2023年7月に相談させて頂きました。その後、時々血尿の症状があったので2025年の10月に尿道からカメラを入れ膀胱までの状態を確認したところ尿道の膀胱に近い方に血管が浮き出ている箇所がありました。ドクターは救済放射線治療の影響だと言っていますが 救済放射線治療から約3年経過していますので心配しています。その時は膀胱癌や腎臓癌などの転移の疑いは無いとの事でした。最近、大便をする体勢で力を入れると直ぐに血尿が出るようになりました。今後も検査は続けますが 他の病気は考えられませんか？ 血尿をおさえる治療や薬はありませんか？ ご教授くださいませ。

6月初めにも相談しましたが再度お願いします。 現在まで異常無しですが医師の言う様に血尿がない場合一過性のものとして良いでしょうか。運動は普通にしています。 2025年6月1日11時頃尿の色が濃い黄色になる。 段々と赤くなり12時頃から綺麗な赤色になり、頻度が多くなる。 最高1時間に6度ぐらい。 15時頃まで続き16時頃に正常色に戻る。 血尿量は数百CC程度。 翌二日かかりつけ医に相談、紹介状をもらい検査結果が下記です。 6月20日大学病院での結果 · 各種検査: 先日実施した尿検査、CT検査、尿の細胞診（がん細胞検査）、前立腺がんの検査において、特筆すべき異常は見つからなかった。 · CT画像所見: o 患者は右腎臓を摘出済み。左の腎臓から膀胱への尿の通り道（尿管）に、尿路結石や悪性腫瘍などの異常は認められない。 o 血尿の原因となる明確な所見は確認できなかった。 2. 現在の症状について · 血尿: 6月1日に一度だけ血尿があったが、それ以降は出ていない。 · 体調: 8日頃から体調は回復し、元気になっている。 3. 今後の対応方針 · 方針: 検査で異常が見られないため、緊急の処置は不要。当面は経過観察とする。 · 再発時の対応: o 今後、血尿が繰り返し起こるようであれば、膀胱鏡（カメラ）による精密検査が必要になる可能性がある。 o 血尿が再発した場合は、かかりつけ医にて紹介状を取得の上、再度受診すること。

主人、65歳男性 4日前突然性器から出血、血尿ではなく、朝起きたら出血しており、それが続いています。性行為等はなし、外傷、痛みも全くないとのこと。女性の生理用ナプキンで対応しています。出血量は正確には分かりませんが、出血後のナプキンを確認したところ、女性の生理2日目とまではいかずとも3日目位の量はあるように思いました。色は鮮血に近い。 泌尿器科へ行きましたが、とりあえず出血が止まるのを待って検査をしましょうとのこと。止血のお薬をいただき服用してますが、出血は止まりません。(改善も悪化もしてない状態) 数年前にも同様の出血がありその際は泌尿器科にて内視鏡で検査の上、原因不明で様子見となりました。前立腺がんの検査(血液検査)はその後毎年受けており特に指摘事項なし、です。 他気になる症状は直近半年お腹の調子がよくなく、下痢、便秘、残便感などあります。5年前大腸検査でポリープ切除しています。遺伝的な高血圧、高脂血症あり。痩せ型です。 泌尿器科へは再度いきますが、参考として可能性のある病名を全て教えていただきたいです。