前立腺炎PSAに該当するQ&A

６９歳　男性です。 前立腺肥大で通院していますが　排尿の勢い検査で　弱いので　前立腺を小さくする手術を考えてみてはいかがかと　言われました。　 急ぐ問題ではないので　排尿で　困っていないなら　する必要はないが。　と　言われました。 5年前と　３年前に　PSAが　４を超えていて　生検を行い　２度とも前立腺炎　という結論になりました。 現在　デュタステリド、シドロシン　服用中です。 手術は　考えたほうが良いのでしょうか。

昨年7月末に前立腺肥大PVP手術をしました。その3か月後のPSA値が2.327でした。そして手術1年後の検診でPSA値が3.059でした。72歳です。9か月で0.732上昇し気になります。自分としてはPSAが3程度になるとがんの疑いがあり、3か月か6か月ごとの検査になると思っていました。 しかし担当医に二度確認しましたが、1年後の検査でいいとのことでした。経験豊富で信頼できるが、いつも理由を言ってくれないから一抹の不安があります。 なお、手術前に、一昨年12月の定期検診でPSAが11.78になり、MRIを行い大きな影があったため生検を行いました。がんは発見されなかったが、その生検で尿閉になりPVP手術をしました。 一昨年以前はずっとPSA値は2台で推移していましたが、前立腺炎、生検、PVP手術があり、過去との比較ができません。基準値の4以下の3なら次期検査は1年後でもよろしいでしょうか？ 生検をしてもがんがない保証がなく、PSA検査に苛立っています。

75歳男性です。前立腺腫瘍マーカーPSAについての相談です。20数年まえから、検査していますが、0.9から1.3位です。今月8日に、突然、寒気が起こり、39.2℃の発熱のため、夜間診療所を受診して、コロナ、インフルエンザの検査をしたところ、いずれも陰性でした。2年前にも、同じような感じがあったので、半年まえから、慢性前立腺炎で、通院している泌尿器科医院で、検査したところ、CRP　11.1　尿に白血球が、混じっているとのことで、クラビット錠を処方されました。5日後に再度受診して、血液検査で、CRP　1.2までさがりました、再度クラビット錠を、5日分処方されました。発熱から、10日後に、市の検診で、PSAが　9.08との結果が、出ました。前立腺がんの可能性は、高いですか？それとも、前立腺炎による、可能性は、有りますか。宜しくお願いいたします。

2/6排尿痛、陰嚢と肛門の間 2/10下着に別添の血が着いた 2/10泌尿器科受診、血液検査、尿細胞診 2/13母介護中に激しい悪寒、介護中のため熱計れず 2/17泌尿器科の結果、PSA1.99、尿細胞診異常なし 2/17夜間より発熱、37.5度、排尿痛あり 2/18-21母介護のため、かなりのストレス、この間微熱、37.3-37.5 2/22泌尿器科受診、医師から前立腺炎だと思う、クラビット、セルニルトン服用、人生初の尿鮮血プラスマイナス、エコー異常なし 質問は、 1.悪寒から2週間になります。全然治らず本当に前立腺炎なのか不安です 2.実際に抗生物質を服用して５日目ですが、熱が下がりません。悪寒も続いています。前立腺炎だとして、このようなことは普通なのでしょうか？ 3.熱が下がらず、別の感染症かと思い内科も受診しました。前立腺炎だと思うが抗生物質が合わないかもとフロモックスがでました。変更した方がよろしいでしょうか。 4.排尿痛は立ってすると感じます。座ってすると感じません。そんなものですか？ 5.陰嚢と肛門の間になにか腫れてる感じがあり、チリチリします。これが前立腺炎ということでしょうか？ 6.下着の血について、医師は炎症を起こしてるから血ぐらいでるよ、と言われました。そんなものでしょうか？ 発熱が続いており、心身共にとても不安定です。 何卒よろしくお願いします。

以前の質問における適切な回答ありがとうございました。追加の質問をよろしくお願いします。 以前お伝えしたように、医師の診断は、前立腺ガン、腺癌、ステージ２、グレードグループ分類3、 N0M0、グリソンスコア4+3 です。また、psaの推移は、 2023.11.6psa6.02、追加の検査MRIはカテゴリー3で半年後psa検査とし、2024.5.31psa7.89、2024.11.24psa9.46となり、総合病院で生検を受け、ガンとの確定し、その頃骨シンチ、CTを受け、上記の診断に至っています。 2025.2.18psa18.164について、担当医からは、psaの上がり方はガンだけが原因ではないかもしれない。2025.1.27の生検後39度の発熱があり36度台の解熱まで入院して4日かかったこと、さらに2.15~16と38度台の熱が出たことなども加わってのpsaの上昇とも考えられれるとのことで、3.11に再検査の予定です。 とは言われても、psa18.164は18.164です。加えて最近の自覚症状やpsaの上昇等からガンの浸潤の程度が心配になってきました。 自覚症状のあり、なしは以下です。尿意を感じてから我慢が辛い。尿道に違和感がある。前立腺炎なのか時々37度台の発熱がある時がある。直近の血液検査で貧血が進んだ。WBC3.34、HGB11.0、HCT33.1てす。他に精液が透明になってました。しかし、尿に血液が混じることはまだありません。腰痛はありません。射精時痛や陰嚢部や鼠径部に不快感はありません。 このような状況で、５月末にロボット手術の予定です。 質問は以下です。 1自覚症状やpsaの上昇から周辺組織への浸潤が進んでいるのではないか？ 2手術における切除断端陽性の可能性が高いのではないか？ 3手術してもpsaが一度も0にならないのではないか？ 4だとすると、手術以外を選択した方がいいのか？ 以上のような迷いが生じてます。ご助言をお願いします。

陰茎と精巣の付け根に違和感(痛み)を感じ、24年5月に泌尿器科を訪れたところ、精嚢上体炎と診断され、抗生剤レボフロキサシンを1ヶ月投薬し少し改善しました。その後7月の健康診断でPSAが3.3に上がっていたため11月に再度検査したところ2.4まで下がっており癌の可能性は低いと診断を受けました。 ここ2週間くらい前から椅子に座る瞬間等に前立腺？がいつも以上に痛み辛いのと、本日久しぶりに射精をしたら精液が茶色く濁っており、ビックリしました。 この症状は前立腺炎の一般的な症状なのでしょうか？ 何か改善できる薬などはないのでしょうか？

66歳の男性です。 PSA検査を定期的に行っています。 50歳～60歳のPSA値は1.18~2.81で推移。 2020/11(61歳の時)の検査で4.8となりMRI（1回目）を行いました。 1)前立腺は（52mm×37mm×38mm)腫大。 2)T2強調画像において前立腺移行域中間部に6mm大の比較的境界明瞭、内部均一な低信号域を認めます。 3)拡散強調像において明らかな異常は認めません。 4)その他、骨盤内に特記すべき異常を認めません。 5)腹水や腫大リンパ節を認めません。 （PI-RADSスコア表記はありませんでした） このことから主治医からは、「経過観察」との事でした。 その後のPSA検査では以下の通りでした。 2021年5月　　2.9 2021年11月　 2.4 2022年5月　　 3.324 2022年11月 　8.89(かなり高い値) ※このPSA高値について炎症の可能性もあるので6か月後に再PSAを行いました。 2023年5月　3.27(4以下に下がりました) ※4以下のため、1年後の測定となりました。 2024年4月　3.78 ※4以下のため、1年後の測定となりました。 2025年3月　5.45(今回、高い値） ※この高い値を受け、3月末にMRI（2回目）を撮りました。その結果を受け地域連携病院を紹介され生検を受けることを前提に今月中旬（4月）受診予定です。 以下「医療機関報告書1枚目」の内容を記述します。 ＜検査所見＞ 　2020年11月21日の前立腺MRIと比較しました。 　PSA 5.45 ・前立腺内腺内部に過形結節を認めます。 ・左尖部辺縁域にT2強調像で低信号、拡散強調像で高信号、ADC低信号を示す9mmの結節を認め、癌が疑われます。明らかな被膜外浸潤の所見は認めません。前回と概ね変化なし。 ・他、辺縁域にはT2強調像で索状の低信号を認めますが、拡散強調像で高信号かつADC低信号を示さず、炎症性変化と考えます。 ・精嚢に明らかな異常は認めません。 ・有意なリンパ節腫大は認めません。 ・膀胱に明らかな異常を指摘できません。 PZ:T2WI 4,DWI 4,PIRADS v2.1 4 TZ:T2WI 2,DWI 2,PIRADS v2.1 2 ＜診断＞ ・前立腺癌の疑い ・前立腺肥大症 ・前立腺炎の疑い ここまで、1枚目の内容です。 「医療機関報告書２枚目」MRI画像を添付します。 以上のことから下記質問させて頂き、アドバイスを頂ければ幸いです。 1)1年前はPSAが4以下(3.78)で今回5.45となり、MRIの所見から、やはりがんの疑いが高く生検は必須でしょうか？ 2)一年前(2024年4月)はPSA4以下でありましたが、4以下でも「癌」が存在していたのでしょうか？癌の場合、PSAが低い値での癌は悪性度が高いと聞いていますが、正確には生検をやってみないとわからないと思いますがMRIの所見から悪性度は推測できますでしょか。 3)慢性的に前立腺炎がありますが、生検後の副作用で悪化しないでしょか？また悪化が予想される場合、防ぐ方法などをご教示いただけますと、紹介いただいた地域連携病院の担当医師に伝えたいと思います。 長文となりましたが、先生方のご教示を賜りたく存じます。 宜しくお願いいたします。

半年ほど前に下腹部に痛みのような違和感があり、色々自分なりに調べて前立腺炎かな？ （過去に6回ほど尿道カテーテル挿入の経験から）判断し様子を見ていたのですが、 先日海苔の佃煮のような黒い血のかたまりと一緒に黒っぽい尿が出て、 驚いて、それなりに大きな病院の泌尿器科を受診し、検査しました。 尿潜血はプラス2、膀胱内視鏡で膀胱がんの所見は見られず、 PSAは1.6で前立腺がんも疑いなし。腹部CT検査で腎臓がんも疑いなしということでした。 結果、私は以前たまたま検査で冠動脈の狭窄が見つかりステント治療したことから 血液サラサラの薬を飲んでいてそれが原因だろうということでした。 その後も１日１回はウーロン茶のような濃い尿が出て「オレンジがかってる？」という気がして心配です。 本当に薬のせいでしょうか？診察時に腹部エコーは撮らなかったのですが前立腺炎にかんしては気にしなくてよいのでしょうか？坐骨神経痛も半年ほど治らないんですが、 関係なさそうでしょうか？見解をお願いします。

今月、夫ですが、夜にオレンジっぽい色だったそうですが、血尿が出たそうです。 金曜日の夜だったため、土日を挟み月曜日の午後に泌尿器科を受診し、エコーと尿検査を受け、問題なく、念の為、抗生物質を為処方され、性病の検査も合わせて検査したいと話したそうで、その検査も加えて1週間後に尿検査を再度受け、そちらも問題なしとのことで検査終了になりました。 そこで、お聞きしたい点が3点あるのですが、 1.血尿が出た原因はなんだったのでしょうか。 2、来月人間ドックを受けるのですが、（先生から前立腺炎の話がでたそうですが）追加で前立腺MRIとPSAが追加で受けられのですがやるべきでしょうか？ 他に追加で受けた方がいい項目はありますでしょうか？膀胱の検査も追加が必要なのかなぁと。 3、射精の回数が少ないと前立腺炎になりやすいと聞いたそうですが、男性がそうであって、女性は週に2.3回の性交渉が特定の人とある場合、なりやすい病院などはないのでしょうか？ ご教示のほど宜しくお願い致します。

慢性前立腺炎（のような症状）を7.8年持っています。朝起きた時に腰や下腹部が痛いです。ストレスが多く不安障害などもあります。フィナステリド1.0を7年ほど服用しています。初めてのPSA検査で1.8弱がでました。デュタステリドではないので2倍までする必要はないけど高値と言われました。検査の２日前に射精しました。関係しますか？前立腺炎のような症状もひどく、最近前に比べて射精量が少ないことも気になっていました。半年ごとの経過観察と言われましたが不安です。動くと腰や下腹部の違和感や痛みは気になりませんが座ったり寝たりじっとしておくと痛みが気になります。排尿痛があります。尿検査なども綺麗です。かなりの運動不足です。心配で何かアドバイスや助言など頂けたら助かります、、