前立腺癌ゴナックスに該当するQ&A

お世話になっております。 2025.4.1(火) 表記、前立腺癌の放射線治療についてお伺い致します。 1＊IMRT(強度変調放射線治療)＝周4回計20回の治療 2＊SBRT(定位体幹部放射線治療)＝計5回の治療。以上2つの治療に絞っていますが、どちらがよりベターなのかお聞きしたいと思います。 治療する病院では標準が1の方で、予約が多いので開始時期が 11月中旬以降からです。2の方は5年以上の治療データは無いが、医師の見解では副作用等1とそんなに変わらないので希望があれば対応しますとの事でした。開始時期は9月頃からと聞きました。 私は既にホルモン注射(ゴナックスを5回、ビカルタミド錠80ミリグラムを2ヵ月服用しています。昨年9月の検査時はPSA＝19.7でしたが前月(2/26)にPSA=1.2 　今回(3/26)は0.6迄下がっています。(2024.11.11生検にて前立腺癌の診断　グリソンスコア4＋5₌9 MRI,CT₌ CT2b N0M0 stage2-3) 私としましては、2の方も検討中ですが副作用も1とあまり変わらないと聞きました。ただ20回治療に比べて5回治療は放射線量が強いとも聞きました。人体に大きな影響の違いがなければ、2にしようと考えています。 初めてなので解らない事は、率直にお聞きしたいと思います。宜しくお願い致します。 (追）・今回のホルモン注射(3/26)から医師の判断で3ヶ月分を注射しました。当日19時頃から急に高熱(38度位)が出て、夕食も取れず風呂も入れずそのまま寝てしまいました。 翌朝熱も下がり(36.8°)ましたが、ゴナックス注射を腹部へ2本打った内の左側のみ薄赤く腫れて(幅10センチメートル位、腫れは今まで以上）少し痛みもありました。今日で6日目ですが昨日あたりから薄赤いのは大夫軽減されましたが、少し硬目の腫れはまだあります。 自覚症状では大夫軽減されたので様子を見ています。これは一過性のものでしょうか。 長くなりましたが、宜しくお願い致します。

お世話になります。以前もこちらで相談させていただきました。 PSA５〜６の時にGS9の限局性前立腺癌と診断されました。ゴナックスの１か月製剤を注射後にPSAが0.4に低下した段階でSBRT（45グレイの５分割）を受け、リュープリンの半年製剤も開始。先般、２回目のリュープリン注射を受けました。PSAは0.008未満です。 ２回目の注射の際に、主治医から「性機能の回復などを考えると、リュープリンを12か月で止めるか、また半年後に３回目の半年製剤を注射して18か月で止めるか悩ましいところですね。半年後に相談しましょう」と言われました。高線量を照射した際の最適のADT期間が明確ではないためとのことでした。なお、リュープリンの副作用は、睾丸の違和感と筋力低下以外は特にありません。 お尋ねしたいのは以下の点です。 ▽高線量を照射した際の最適のADT期間は実際に確立していないのでしょうか？ ▽先生方が私と同じ状況であれば、リュープリンは12か月と18か月のどちらを選ばれますでしょうか？またそれはどういった理由からでしょうか？ ▽リュープリンを18か月続けた場合、性機能が戻ってこないことも起こり得るのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

本年７月に前立腺がん　リンパ節転移と診断をされています。 グリソンスコア９　PSA４６でした ７月２７日よりピカルタミドの処方８月１４日からゴナックス皮下注射を受けています。 PSA数値　４６⇒２５⇒１２⇒１０（10/9）で数値の減少が前回緩やかになっていました。今日４回目のゴナックスと血液検査を行います。 この数値の下がり方は薬の効能が十分ではないということでしょうか 新薬にすると経済的負担が大きくて躊躇しています 新薬から数値が改善されたら元の薬に戻せるものでしょうか 　

６９歳、男性です。３月に局所進行性前立腺がんでステージ３と診断され、３月下旬にゴナックスの皮下注射を受けました。現在、胃が押されるような感じで、特に食事後、なんとなく吐き気を感じます。これは、いずれ収まっていくものでしょうか。 　なお、最初は、ビカルタミドＯＤ錠も処方されていましたが、吐き気がひどかったため、止めています。

68才の夫です。 2022年10月に、ダヴィンチで前立腺全摘。(GS3+4 T2cN0M0)(断端陰性) 2023/10　PSA0.18 2023/12 PSA0.22 2924/12 PSA0.21 2024/5 PSA 0.30 2924/7 PSA 0.25 2024/10 PSA0.31 2025/1 PSA0.42 2025/4 0.49PSA　骨シンチ。 結果、骨転移なし、両肺に転移？ 追加で肺CT実施。結果、軽度サルコイドーシスあり、血液検査では原発肺癌ではなく転移だろうとの事、ゴナックス注射2回後に確認のCT を予定してます。 2025/5 PSA0.67(ゴナックス1回目) 2025/6 PSA0 11(ゴナックス2回目) １、サルコイドーシス、肺転移、原発肺癌の鑑別はどのように判断されますか？ 2、この段階でトリプレットの効果はありますか？ 完治、延命効果は何年ですか？ ３、ホルモン治療後、去勢抵抗前立腺がん後の治療はありますか？ 泌尿器科の診察だけで、呼吸器科の説明がないので。今後について不安です。 宜しくお願いします

前立腺がんステージ４で、現在ホルモン療法（ゴナックス注射＋イスクタンジ錠剤）を行っているものですが、毎日の食事について気を付けなければならないことをおたずねします。 がんに効果があり免疫力をアップするといわれているニンニク（黒ニンニク）やブロッコリー、トマト、レタスなどはほぼ毎日のように食べていますが、同時にがんのリスクを高めるといわれているハム、ソーセージや牛乳も毎日のように摂取しています。ハム、ソーセージ、牛乳などはがんリスクを高めるので、止めたほうが良いのでしょうか。日常の食事に関するアドバイスなり、気を付けなければならない点を教えていただけませんか。

80代後半の父が去勢抵抗性前立腺がんで、ここにきて抗がん剤治療か緩和ケアが良いのか本人家族共々迷いが生じ、ご助言をいただけたらと投稿しました。 2021年に前立腺がん（cT3bN0M1b）が発覚、高齢のため副作用がきつく負担がかかる抗がん剤治療はせずホルモン療法を奨められ実施。 ゴナックス注射のみから、PSAが上昇する度ゴナックス注射+ザイティガ→ゴナックス注射+イクスタンジ（1錠）と変わり、昨年9月にPSAが再び上昇。抗がん剤治療になると言われましたが、副作用で逆に寿命が縮むのではという恐れで拒否しました。 昨年11月からイクスタンジを2錠にし12月でPSAが約1上昇の10.635でしたが、その後体調不良で1錠に戻したためか、今年1月で17.462まで上がっています。 イクスタンジの副作用か現在食欲低下、下痢便秘、身体の怠さがあり、ほぼ日中座ったまま眠っていることが多い状態です。 ＜質問＞ 1）この年齢で抗がん剤治療を受けるケースはありますか。入院はどれぐらいになりますか。薬の量を減らしたとしても副作用で致命的なダメージを受ける確率や、予後も悪く体調が戻らない可能性の方が高いのでしょうか。現在高血圧ほか複数の薬を飲み、ここ数か月で転倒したこともありCARGスコアのリスク評価では高リスク近いと思われます。 2）抗がん剤治療をした場合と、受けずに緩和ケアにする場合で、それぞれ平均的に余命はどれぐらいになるのでしょうか。 3）BRCA遺伝子変異があった場合に使用するリムパーザも、副作用はドセタキセルやカバジタキセルと同等なのでしょうか。 4）抗がん剤治療を受けない場合、現在のイクスタンジの服用が続くと思われますが、やはり1錠と2錠でPSA値の上昇や進行度合いは変わるのでしょうか。 何卒、ご助言の程よろしくお願いいたします。

６９歳男性です。今年、２月にステージ３の前立腺がんと診断され、その際、転移の有無を確認するため、２月２７日造影剤を使って、骨シンチとCT検査をしました。数日後、3月初旬に身体全身に発疹ができ、発熱もあって、1週間から2週間くらい苦しみました。ステロイド剤と抗アレルギー薬を処方され、3月中旬には治りました。その後、3月下旬から前立腺がんの治療のため、ゴナックスを使ったホルモン療法を始めました。その後、微熱と息苦しさ、そして吐き気が出てきました。それが今日まで続いています。特に空腹時に症状が強くなります。仕事上も厳しいストレスがかかっています。原因がわからず、この先どうなるか不安です。今日は胃カメラの検査があります。その結果も見たいと思っています。原因が薬害なのか、仕事場のストレスなのか、ホルモン療法なのか、見立てをご教示いただきたいと思います。

陰茎ガンについて質問します 私は８６才の男性です、数日前の排尿時に陰茎をつかんだ指先に、やや硬めのしこりみたいなものがあることを感じていました、その後入浴時に気になり再度陰茎部をさわって確認してみたら、亀頭部の付け根の付近におおよそ環状状態に硬くなっている部分があるような感じがしました、このようなことは今までなかったことで、自分なりに感じたことは、これはひょっとしたらがん細胞のシコリではないだろうかと思った次第です 　そこでアスクドクターの先生方にお聞きしたいことは次の通りです。 １このような場合、ガンか否かの検査を受ける病院としては、かかり付けの泌 尿器科の個人病院か、近くの総合病院の泌尿器科か、少々遠いがガン専門病院の内どちらに検診に行った方がよいでしょうか ２　上記のような症状でもガンではない場合はあるのでしょうか、あるとすれ ば、どのような場合でしょうか ３　もしガンだった場合はどのような治療方法があるのでしょうか ４　私の前立腺がんからの転移と言うこともあるのでしょうか ちなみに、私が過去にガンになり治療を受けた状況は次の通りです。 令和２年２月に前立腺肥大になり手術を受けた際、ついでに前立腺がんの検査もやってもらった結果、前立腺がんが見つかりました。その報告書によると、病理検査では、切除切片５０％程度もの切除片において、前立腺がんを含んでおり、前立腺がんのグリーソンスコアは３＋４＝７と、中程度の悪性度があり、術前腫瘍マーカーPSAは３,７と正常でした、その後の検査で他の部位への転移はないとのことです。以上のような状態でその後も治療を受けることになり、先ず６月下旬からホルモン治療が開始され、ゴナックス皮下注用120ｍｇを腹部２ヶ所に注射し、さらに１か月分の飲み薬（ビカルタミド錠）をもらいました。 その後も１ケ月に１回ゴナックス皮下注射80ｍｇ、毎日の飲み薬（ビカルタミド錠）、３ヶ月に１回の血液検査でPSA測定がおこなわれ令和３年３月以降現在までの測定値はすべて0，009未満であり、更に毎年１回ＭＲＩ検査が行われてきたのですが、他部位への転移等も見られないとのことでした。そのほか私は６年程前に心筋梗塞を経験したため、それ以降現在まで毎日バイアスピリンを服用しております（以上参考資料です）

62歳男性です。前立腺がん　ステージB　T2C　N0 M0と診断を受けました。前立腺の生検は19本採取しました。その内の3本はバイオジェットでの採取でしたが、その3本からのみがん細胞が見つかりました。グリーソンスコアは、2本は3+4の7、1本だけ4+4の8です。その後、分子標的薬による肺がん治療を優先し経過観察を続けていましたが、最近PSAの値が30を超えてきたので、そろそろゴナックスによるホルモン療法を開始する必要があるのでは？と主治医から提案されました。以前ゴナックスの件でこちらでご相談した際に、お一人の先生から趣味のサーフィンでサーフボードに腹這いになる際の悪影響（ゴナックスは注射部位硬結などの有害事象の発生頻度が有意に高い）が無い、上腕に皮下注射可能なリュープリンにした方が良いのでは？とアドバイスを受け、主治医と相談の上、ゴナックスからリュープリンに変更になりました。但しリュープリンだと最初の1週間から2週間ほど、一時的にテストステロンが増える（フレアーアップ現象）時期があるからと、注射前に2週間ほどビカルタミド80mgの服用が必要と言われています。前回こちらでご相談した際にご回答頂いた先生は、「内分泌療法初期のフレアアップ現象が見られるのは、PSA値が100ng/mlを超えていて、多発骨転移などを有する方に限られれる」とのご意見でしたが、それを主治医に伝えると根拠が無いと一蹴されました。主治医の言うようにリュープリンの注射前にビカルタミドの服用は必要でしょうか？肺がん治療も分子標的薬の副作用の間質性肺炎の発症を警戒しながらなので、できれば余計な薬は飲みたくないというのが本心です。前回はお一人の先生からしかご回答を頂けなかったので、主治医と前回の先生のお二人のどちらのご意見を受け入れて良いのか悩んでおります。今回は複数の先生からご意見を賜りたいです。またホルモン療法は勃起障害などが起き、性生活は諦めなければならないと伺いました。ED治療薬を服用するなど、性生活を維持することは可能でしょうか？他の患者さんの前例など教えて頂けると助かります。宜しくお願い致します。