前立腺癌T3bに該当するQ&A

私の夫56歳の相談です。 22年9月に前立腺癌T3bN0M1bと診断されました。 当時PSA15、GS8、生検8/12、肺に10ヶ所、骨1ヶ所に転移あり。 ホルモン療法開始し、ビカルタミド2w服用後、リュープリン＋ザイティガ服用→肝機能数値が上がり3wでザイティガ休止。 イクスタンジに切り替え現在も服用中です。 4ヶ月前よりPSA0.008未満に落ちついており、CTでも肺の転移消失、骨も中心部が黒く見えるようになり、良くなっているとのことでした。 質問1、高リスク癌ということで、イクスタンジを服用していると理解してますが、ビカルタミドではダメなのでしょうか。 こちらでも、ビカルタミドを服用している症例をよく見かけます。 薬価代も高額ということもありますし、ビカルタミドが効かなくなってから、イクスタンジでも良いのではと、素人考えでは思ってしまうのですが、いかがでしょうか。 質問2、今後、放射線を予定しております。担当医よりは半年後と言われておりそろそろなのですが、引越しがあり転院をせざるを得ないので、半年後〜1年後と開始が遅くなっても問題はないですか？ またベストなタイミングはありますでしょうか。 アドバイスをよろしくお願い致します。

70代前半の父が前立腺癌と診断を受けました。 １年ほど前から頻尿と尿勢低下が見られ通院。PSA9だったが問題ないと言われ検査せず。昨年末、他の病院に行きPSA14の為詳しい検査をした。 MRIの結果 左葉全体にPCA疑い、精嚢から膀胱浸潤疑いでT3b～T4の可能性 生検の結果 GS 14本中 5+5=10 2本, 5+4=9 4本, 4+5=9 1本 症状としては、頻尿と生検後あたりから少量の血尿が2週間ほど続いています。 来週、骨シンチとCTをする予定ですが、ステージ4で、悪性度も高いと言われています。完治は厳しいかと思っています。治療法はありそうか、余命など見立てて頂けるとありがたいです。

先日の質問の続きになりますが… 70代 GS9～10 14本中7本 PSA14 T3b～T4 精嚢膀胱に浸潤あり CTMRI骨シンチで転移なし ステージ3 最初の病院では手術はできず、ホルモン療法と放射線治療をと言われました。 その後、他院での見立ては、ダヴィンチ手術もできると言われました。 手術をした方が治療成績が良いという報告もあると。 私なりに色々と調べたところでは、ホルモン療法から放射線治療の方が手術よりも予後が良いとの事が大半だったので、戸惑っています。 どちらの治療を選択した方が良さそうか、教えていただけるとありがたいです。

63歳の父が前立腺がんと診断されました。 昨年まで会社の会社の健康診断でSPAが4以下でしたが、今年の検診で5.5となったため、泌尿器科を受診。 泌尿器科で再検査をしたところ、SPAが6.7となっていたため、総合病院にて生検を取りました。 生検は15本中5本、グリソンスコアが8だったため、全摘しました。 病理検査の結果、ステージ3(t3aかt3bかは聞いていないようです)、グリソンスコア7(4+3)、骨やリンパ、遠隔への転移はないとのことでした。 全摘後は特に治療はせず経過を見て、数値が上がるようであれば追加の治療をするとのことでした。 SPAが低いため、初期だと思っていましたが、ステージ3とのことでショックをうけています。 皮膜侵潤が認められる場合、全摘後にホルモン治療などはしなくて良いのでしょうか。 また、t3aとt3b、グリソンスコア7だと余命はどの程度のものなのでしょうか。

2024年7/27に限局性前立腺癌 T2b GS(3+4) 転移無 右半分のみ を宣告されました。47歳になったばかりです。最適な治療法を選ぶ為、セカンドオピニオン等で色々情報収集しておりますが、*年齢を考慮し、手術を推奨されました。 *放射線だとPSA値の下降速度がゆっくりな為、長期線によるメンタル的な厳しさ、放射線による副作用(膀胱炎、直腸炎)の影響が出るのは、2年後である。又放射線による別の癌発生の可能性ある場合がある。 私的には、手術vs放射線の非再発成績が50:50であり、放射線治療による膀胱炎、直腸炎(スペーサージェルにより防御)は治るせるのに…と思っております。 Q1. なぜほとんどの方が手術推奨(射精機能を犠牲にしてまで)なのか？ 今一度、教えて頂けますでしょうか？ Q2. 放射線治療による、膀胱炎、直腸炎は、どれくらいの確率で出るのでしょうか？ 宜しくお願いします

70歳の父なのですが、今日病院で骨シンチ検査などの結果を聞いてきました。 結果は画像で浸潤がわかるT3b（骨への転移は画像では無いと思うとのことです。）グリーソンスコアは14本中6本検出4＋3（他複数の散らばっているガン細胞あり。その内に悪性度5の病変はありませんでしたが。高リスク癌です。） PSA値は7.7ですが、現在服用している糖尿病薬の影響で、半分ほどの低い値で出ているとのことです。 その場でダヴィンチ手術を選択したのですが、（当初手術で根治を目指せる２期以内の病期だと思っていたため）しかし病期が３期の浸潤ガンの場合では、手術より放射線治療のほうが適しているという内容を他の方の質問から多く見られるように感じます。 初期治療の選択はこのままダヴィンチ手術（術後、ホルモン療法か放射線治療を予定するとのこと）でいいのでしょうか？ 主治医はどちらの治療法でもできると言っていましたが、前立腺がんは初期治療の選択が重要だと見聞きしました。私は父にできるだけ長く生きて、健康的な生活を続けて欲しいです。 手術は1ヶ月後を予定しています。 家族は今日の結果に大きなショックを受けていますが、先生方にはショックな内容も包み隠さず、T3b前立腺がんに対して最善の初期治療法だとお考えになるものを、ご回答いただければ幸いです。 これまでの治療の経過 ↓ ⚫︎ 2年前に生検をした際にはガン細胞は見つかりませんでした。この２年間はPSA値を下げる薬を飲んでいました（ ３ヶ月毎のPSA値見守り）ですが、再びPSA値が上昇してきたので、今年の５月末に２回目の生検を受けた次第です。

PSA6,ＧＳ9、T2Bで前立腺癌全摘のロボット手術を受けました。しかし手術後の病理結果がT3Bで残念な結果となり精囊浸潤がありました。しかし皮膜外浸潤はなく、切除断端は陰性でした。質問は精囊浸潤のリスクの大きさです。精囊浸潤は皮膜外浸潤と比べリスクが高まるのでしょうか？、又精囊浸潤は皮膜外浸潤と比べ遠隔転移になりやすくなるのでしょうか？ よろしくお願い致します。

以前にも相談させていただきました。71歳の父親の事です。検査を経て、前立腺癌でグリソンスコア8、T3b、NO、MOと診断されました。T3bという事は(担当の先生には詳しく聞けていないのですが)精嚢浸潤だと認識してます。手術を勧められて、年明けにダヴィンチの摘出手術をする予定です。 転移しておらず喜んでいたのですが、ステージ3ということで…癌でもう覚悟もしているのですが、T3bの診断だとやはり手術しても生存率は低くなるのでしょうか？手術をして精嚢や周辺のリンパも摘出する予定ですが、やはり取り除いてもまた再発する確率は高いのでしょうか？71歳で元気で仕事もしているので、まだまだ元気で居て欲しいので心配です。

2度目の相談になります。 私の夫56歳の相談です。 22年9月に前立腺癌T3bN0M1bと診断されました。 当時PSA15、GS8、生検8/12、肺に10ヶ所、骨1ヶ所に転移あり。 ホルモン療法開始し、ザイティガから始めましたが、肝機能数値が上がったためすぐにイクスタンジに切り替え現在も服用中です。 順調に数値も下がり現在PSA0.008未満に落ちついており、CTでも肺の転移消失、骨も中心部が黒く見えるようになり、良くなっているとのことでした。 今後放射線も検討する予定でしたが…。 最近副作用がしんどいらしく、投薬をストップしようかと考えています。 倦怠感、体力減退、関節痛、浮腫み、発汗特にねっとりした汗が出るようで不快、などです。 質問1 このように訴えている患者に、どのような治療方針をすすめますか？ 質問2 一旦薬をストップして、またPSAが上昇した時に薬を再開してはと、本人は思っていますが、そうした場合どのような経過をたどることになるのでしょうか。 質問3 イクスタンジが高額ということもあり、をビカルタミドに変更し、PSAの数値を見てからイクスタンジを再開してもいいものか、またその場合イクスタンジへの耐性はどうなっているものなのでしょうか。 また、ビカルタミドの方が副作用はマシなのでしょうか。 質問4 放射線をすることで、一旦ホルモン治療を休止することができるのでしょうか。 アドバイスをよろしくお願い致します。