Q

前立腺癌の精囊浸潤

質問者:ベル さん
通報する

PSA6,GS9、T2Bで前立腺癌全摘のロボット手術を受けました。しかし手術後の病理結果がT3Bで残念な結果となり精囊浸潤がありました。しかし皮膜外浸潤はなく、切除断端は陰性でした。質問は精囊浸潤のリスクの大きさです。精囊浸潤は皮膜外浸潤と比べリスクが高まるのでしょうか?、又精囊浸潤は皮膜外浸潤と比べ遠隔転移になりやすくなるのでしょうか?
よろしくお願い致します。
(60代/女性)

11人の医師からの
回答があります

KJ先生

KJ先生による、ベルさんの前立腺癌の精囊浸潤への回答です。会員登録すると今すぐ医師の回答を見ることができます。

会員登録をして
全ての医師回答を見る

今すぐ医師に
質問することができます!

Q回答している人は誰ですか?
4,800人以上の各診療科の現役医師です。アスクドクターズは、健康の悩みに現役医師がリアルタイムに回答するサービス。20万人以上の医師が登録する国内最大級の医師向けサイト「m3.com」を運営するエムスリー(東証一部上場)が運営しています。
Q登録後すぐに質問できますか?
質問の閲覧と相談は登録後すぐにご利用可能です。

おすすめのQ&A

Q

前立腺がんの治療方法の選択について

71歳の父の相談です。 先日、本人と家族に前立腺がんであるとの説明を受けました。詳細は以下の通りです。 ○PSA値44ng/ml LDH・ALP正常 ○グリソンスコアー 4+5=9 ○ステージ T1CまたはT2A ○CT・骨シンチ・胸部レントゲン 転移なし ○前立腺エコー 腫大46ml 前立腺肥大を併用か? これらを踏まえての治療方法は、内分泌療法(MAB)を3ヶ月から半年行い、PSA値を正常値にし、 放射線療法の外照射をお勧めします。という主治医の診断でした。 家族としては、前立腺に限局しているのであれば、全摘手術を希望していますが、本人は手術を希望していません。 本人の意向を汲み取ってのご配慮かと思いましたが、放射線の外照射の理由を重ねてお尋ねした所、検査結果からリスクが高いので、限局して無い、被膜浸潤、精嚢、リンパ節への転移の可能性があるためとのお答えでした。 放射線療法の副作用を考えると不安があります。 最終的には治療の短所も含めて、父に一番負担の少ない治療をお願いしたいのです。 どうぞよろしくお願いします。

Q

前立腺がんの神経周囲浸潤とは?

10月末に前立腺がんの全摘手術を受け、病理検査で神経周囲浸潤あり(pn1)、遠隔転移不明の報告書をもらいました。 神経周囲とはどこを指すのでしょうか?ここからはどこへ広がる可能性が高いのですか? またリンパも血管も問題なかったのですが、遠隔転移不明とはどのような問題なのでしょうか? 経緯は次の通りです。 8月の最初の病院でPSA、MRI、針生検を受け、臨床所見はPSA4.7、GS:9(4+5)、T2bでした。9月に転院後、同じ生検標本でGS:8(5+3)、T2aNoMo、追加で受けた骨シンチ、リンパCTともに陰性でした。 手術で前立腺とリンパ節8個を郭清し、ほとんど問題ないように説明を受けて、2か月後に再検診の予定です。 術後の病理検査結果は、GS:7(3+4)前立腺外進展:EPE0、切除端断:RM0、 リンパ管浸潤:ly0、血管浸潤:v0、神経周囲浸潤:pn1、精嚢浸潤:sv0、T2c、pN0、pMx、Stage II。またリンパ節8個はすべて癌は陰性でした。勃起神経も左右ともに取っています。PSAは0.01まで下がりました。 主治医の診察は1ヵ月以上先で、自宅で読み返した報告書の内容が理解できずに不安が募っています。 アドバイスを頂けるとありがたいです。 (60代/男性)

60代/男性
Q

前立腺癌の治療方法の選択について

父(76歳)が2005年12月に前立腺癌と診断され2006年1月に以下の様な検査結果を得ました。 1)PSA値 11.5 2)骨シンチ検査では、転移の可能性は極めて低い(ほぼ無いと判断できる程度) 3)組織検査 検査針8本の内2番と4番の計2本に腫瘍を発見 4)グリソンスコア 8(2番6・4番8) 5)腫瘍の大きさは1〜2cm(あくまで推定とのこと) 6)CT画像・MRI画像より、前立腺外への浸潤及びリンパ節への転移は認められずあっても可能性は極めて低い 治療方法として a)手術による前立腺と精嚢及び周辺リンパ節摘出 b)ホルモン療法(何種類かあると言う事) c)放射線外照射療法(設備あり) d)小線源内照射療法(設備なし) e)化学療法 を紹介されました。 泌尿器科の先生(外科医)の話では、上記のような検査結果なら、他に身体上問題が無ければ手術が望ましいのではと言う事で、成功の確率としては6〜7割という事でした。ただ、父の現在の身体の状況が、2004年6月に肺癌手術を行い、右肺の中葉・下葉を切除しており、それが手術に負担になるのではという懸念があり、又前立腺癌手術は出血量も多いという事で手術に対しての不安もあり躊躇していました。 肺癌の折担当をして頂いた内科医の先生にに相談しましたが、断定は出来ないが一応現在の状態なら大丈夫でしょうという回答でした。今のところは、健康状態を再度検査確認した後、問題なければ手術という方向で治療を進める気持ちになっております。 紹介された治療方法の利点・問題点等自分なりに調べて見ましたが、治療期間が短い事や、物理的に最も確実に病原が消滅する点を考えると手術が適切なのではないかとは思っています。勿論手術には予期せぬ事態及び術後の障害というリスクがあるので、本人は大変不安であるには違いありません。現在は、1週間前にホルモン療法薬を処方して頂き服用しています。 手術以外の治療方法として、ホルモン療法と小線源療法を検討しています。ただホルモン療法の場合、効く細胞と効かない細胞があったりして、場合によってはPSA値が下降しても転移が起こる可能性がある事。又治療効果があるのは2年〜5年という事で治療期間中も不安を抱えていなければならない点。 小線源は、新しい治療法で、放射線による負担も少なく治療効果もあるという事ですが、治療設備が現在かかっている病院には無く、遠隔地での治療となる点。で、どうしたものかと判断できずにいます。 父の年齢、健康状態を考慮した場合、どの方法がより望ましいのか、又治療法を選択する場合のポイントについて、又手術のリスクについて事例を交えたアドバイスが頂けれは幸いに存じます。 PS. PSA値について父が疑問に思っている事があるので以下に記しておきます。 5年前、前立腺肥大が悪化したため別の病院へ治療に行った際、腫瘍マーカー検査も行い、PSA値が11と伝えられたが、前立腺癌については何も言われなかったということです。肥大の治療のみで5年経過してPSA値に変化が無いという事は、前立腺癌の進行速度が遅く、排尿の困難さえ我慢できるならこのまま放置していても余命に大きな差は無いのかも知れない。という事です。 家族としては、父かなるべく長く、歳に見合った健やかさで暮らせる事を望んでいます。 以上宜しくお願いします。

Q

手術後のお尻の鈍痛

2016 年4月にロボット全摘摘出手術を受けました。手術前はPSA6,GS9,手術後の病理結果は切除断端陰性、精囊浸潤でした。問い合わせの内容はお尻の鈍痛です。お尻の鈍痛は2016年1月に生検を受けたあたりから尾骶骨あたりに有りましたがひどいものでなく、その後手術を受け、2016年9月ころからまた尾骶骨あたりの鈍痛が有ります。鈍痛は尾骶骨のあたりから肛門のあたりで朝より夕方の方が強く感じます。手術後PSAは0・1以下になりましたが8月に0・1に上昇しました。経過観察中ですがお尻の鈍痛は癌の転移でしょうか、このままPSA経過観察で良いか教えてください。 (60代/男性)

60代/男性
Q

前立腺癌

この度前立腺癌摘出手術をしました。その結果の病理検査結果についてお尋ねします。GS7で両葉にあり、リンパ転移なし、右葉尿管近くで前立腺皮膜のない部分に癌があったとこのため先生は断端陽性で50%の確率で再発の可能性があるただし手術所見では取りきれたと思いますとおっしゃっておりました。これからの可能性として再発の可能性はあるのでしょうか?手術後23日目のPSAは007でした。再発した場合の治療方法なども教えて下さい。宜しくお願いします。 (60代/男性)

60代/男性

無料で見られるQ&A

Q

子供の手足口病の疑い

よろしくお願いします。子供は6才です。 子供の手足口病について教えてください。 4日前に手足口病の3才の子と遊びました。汗疹とおもっていたのが、手足口病だったようです。湿疹は水疱がある感じではなく、友達ももう咳とかからはうつらないよ!ってことだったのですが、その次の日そのお母さんが手足口病になりました。 うちの子はまぁ大丈夫だろうと思っていたら、今日熱は37℃5分くらいですが 手に1つだけ、ポツっとできています。 手足口だった場合どうしたらいいですか? 小学生なので、学校のこともあるしこの程度でも診察してもらう方がいいですか? 今日が土曜日で、明日明後日は病院がやっていないので迷っています。 (10歳未満/女性)

10歳未満/女性
Q

大人の手足口病

いつもお世話になります。 息子の手足口病が主人に感染してしまいました。 39度代の発熱と喉の湿疹から始まり今日で4日目ですが、手足の湿疹が酷く強い痛みもあるようです。 手足口病には特効薬がないということなので、初日に内科を受診して以降は受診していませんが、このような痛みはやはりひたすら我慢するしかないのでしょうか? PL顆粒を飲んでいますが、痛みは引かないようです。 また、先程赤っぽい尿が出たというのですが、手足口病で血尿が出ることはあるのでしょうか? 関係ないかもしれませんが、今日は水分をあまり摂らなかったそうです。 最後に、息子から主人に感染した手足口病が、また主人から息子に感染することはあるのでしょうか? よろしくお願いいたします。 (30代/男性)

30代/男性
Q

子宮頸がん検診で精密検査

今月子宮頸がん検診を受けて結果が届いたところ、要精密検査でした。去年まで異常なしだったのですごく不安で、検診をしてもらった産婦人科を受診しました。そこで精密検査をしたときに先生から診たところ異形成かなぁと言われました。軽度から中度かなぁとも…。ガンではないよと言われましたが、異常とか異形成と言われると心配も消えず…結果にもよりますが、正常に戻ることは可能ですか?来月結婚するので妊娠も希望しています。異形成でも妊娠、出産できますか? (20代/女性)

20代/女性
Q

こどもの自閉症の可能性

乳児の共同注意について。1歳1か月になる乳児です。後方の指差し追従ができません。こちらの視線をおってその方向をみるとゆうのもはっきり感じられません。この時期にこれができていないのは自閉症の可能性ありですか? 視線はあい、いないいないばー遊びします。要求の指差し、手さしありますがこちらを見るときと見ない時とあります。おもちゃを電話のようにする見たてもでき模倣もできています。 言葉の理解はありで、頂戴、どうぞなどは「はい」とゆってしてくれます。言葉は、アンパンマンを指差しパンパンとゆったりおっぱいをパイとゆったりします。あと家族の名前をゆうとその人の顔をみたり指差したりします。 指差し追従が気になります。視野内の指差しは名詞をつけてゆうとてきているようですが、名詞なしで「あれ、みて」だとむかない時あります。自閉症の可能性ありですか? (乳幼児/女性)

乳幼児/女性
Q

マンモグラフィの1方向と2方向の差

マンモグラフィ-で乳癌検診をしようと思いました。市民健診では50歳以上なので1方向した取らないらしく費用もかなり低めに設定されてます。2方向だと自費になると言われました。去年7月に無料で市民健診では1方向で異常なしでした。 やはり2方向のが方が良いのはあたりまえだと思いますが、どちらか良いのでしょうか? (50代/女性)

50代/女性

同類のキーワード

同類のカテゴリ

今すぐ医師に
質問できます

Q回答している人は誰ですか?
4,800人以上の各診療科の現役医師です。アスクドクターズは、健康の悩みに現役医師がリアルタイムに回答するサービス。20万人以上の医師が登録する国内最大級の医師向けサイト「m3.com」を運営するエムスリー(東証一部上場)が運営しています。
Q登録後すぐに質問できますか?
質問の閲覧と相談は登録後すぐにご利用可能です。