前立腺肥大症タダラフィルに該当するQ&A

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僧帽弁閉鎖不全症と診断されその投薬について

person 60代/男性 - 解決済み

 宜しくお願い致します。 67歳の男性です。会社の健康診断で2年程前から心雑音がすると指摘されていましたが、今までは様子を見ましょう。との産業医の判断でなにも検査はしていませんでしたが、今回の11月21日の健診時に一度循環器内科で見てもらう様に言われ、循環器内科を受診しました。自覚症状は全く無い事を伝え、心電図、超音波エコー検査を行いました。血圧は146-92でした。診断名は僧帽弁閉鎖不全症と、若干の心房細動も認められました。治療として次の薬を処方されました。オルメサルタン ニフェジピン ベプリジル リクシアナの4点です。私は前立腺肥大症、血圧低下にも効果がある、ダダラフィル5mlを毎日服用しています。一般の降圧剤に比べ血圧低下の効果が弱いと聞きますが、副作用も全く無く、今後も服用を続けて行きたいと思っています。160以上あった血圧も現在は145以下で安定しています。一般の降圧剤を服用すると、入浴時の立ち眩み等の副作用が酷く今後も服用は考えておりません。素人の浅い考えですが、血栓予防の為にリクシアナを血管拡張の為にタダラフィルを暫く続けていきたいのですが如何な物でしょうか。

2人の医師が回答

前立腺肥大の手術Rezumについて

person 50代/男性 - 解決済み

現在59歳男性です。10年前から前立腺肥大となり、直近の計測では55mmの大きさです。投薬は出来るだけ避けて経過観察を続けて頂いていましたが、3年位前よりタダラフィルを出して頂いてます。 最近になり、夜間や早朝に起きる事もあり、手術を検討しており、数年前に相談したり、調べた際は無かったCVPやWaveが最近認可され、合併症の少ない手術として主流になりつつある分かりました。そこで最近これらの手術を専門にしているクリニックを訪ねたところ射精機能を温存出来るWaveを勧められました。ただし健康保険が使えないとの事でした。心臓に重い病気があるなどの理由がなければ健保適用が出来ず費用は140万円程度との事です。それでも、加入している民間医療保険や税控除で数十万円は差し引くことが出来るため、検討しています。 相談、ご質問なのですが、 1)なぜ健保適用が出来ないのでしょうか?またどのような場合に適用になるのでしょうか?明確、具体的な指標等がありますでしょうか? 2)CVPではなくWaveを勧められた理由がはっきり理解できませんでしたが、こちらの方が射精機能の温存の安全性の高さと理解しましたが、その理解でよろしいでしょうか? 3)調べてみてもWaveには大きなリスクを感じていませんし、100万円程度の負担でもやりたいと思っています。リスク面やCVP等他の手術との比較の面で何かコメント頂ければ大変有り難いです。

1人の医師が回答

前立腺肥大症の手術の方法について

person 60代/男性 -

 前立腺肥大症と診断されている60歳の男性です。1年余り前に尿閉を起こし、服薬による治療を受けるようになりました。将来的には手術を受けることも想定して、手術可能な病院に通っています。処方薬はシロドシンOD錠とタダラフィル錠です。私からの申し出がない限りは無理に手術は勧めないと担当医師は言い、この1年余りは服薬だけで過ごしてきましたが、先日、再び尿閉を起こし、私は手術を受けることを考えるようになりました。  しかし、現在の病院の手術はHoLEP一択で、術後の逆行性射精障害は不可避だという説明を受けています。私はまだ60歳になったばかりで、できればこの障害を回避したいと考えています。調べてみると、アクアブレーションという新しい方法の手術が受けられる病院が近場にあることが分かりました。  そこで質問です。この新しい方法は手術時間も入院期間も短く、術後の問題も小さいといった多くの利点があるにもかかわらず、まだ一般化していないのは、何か理由があるからでしょうか。また、現在の通院先の担当医師に別の病院向けの紹介状を依頼して構わないでしょうか。HoLEP手術の名医とされている医師だけに、気を悪くしないか心配です。結局は現在の担当医師による手術を受ける可能性があるだけに。ご助言をお願いします。

1人の医師が回答

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