前立腺肥大症運動に該当するQ&A

2022年3月に前立腺がん（低リスクレベル、治療前PSA 8.6、前立腺肥大38ⅽ㎥もあり）を重粒子線治療し、3ヵ月後検査では4.6程度までしか下がりませんでしたが、治療後約2年半で多少の増減がありながら下がり続け、3ヵ月毎の検査で2024年9月には1.5まで低下し、主治医からも「年齢もまだ若いし肥大等もあるので1.0～2.0で推移すればいいですよ。」と言われていました。 しかし2024年12月中旬に定期検査を受けたところ一気に5.2に上がり、「お酒や性行為や激しい運動はこの1週間にしましたか？」と聞かれ「お酒を4～5日、缶ビール2本程度飲みました。」と答えたところ、「再発の可能性もあるのですが、お酒などによる炎症やバウンスの可能性の方も高い。1ヵ月後に再検査します。」と言われました。 質問１　前回（3ヵ月前）の検査時以降で自身の生活で変えたことと言えば、別に受診している高血圧の降圧剤（アムロピジン）の効きが弱いかもと内科主治医に言われ、「朝5mg 1錠」から「朝夕5mg 計2錠」に変えたくらいです。1錠の時は飲み忘れる日も多くありましたが、2錠に変えてからは欠かさず飲んでいます。アムロピジンが前立腺に炎症等を起こし、その結果 PSA（前立腺で作られるたんぱく質）値が上昇している可能性はありますでしょうか？ 質問３　1ヵ月後にPSA値に変化がない、あるいは上昇した場合には今後どのような治療や対応が必要になりますでしょうか？ 皆さまの御見識をお伺いしたく宜しくお願いします。

私の父、68歳男性です。 薬はタダラフィルを飲んでいます。 今年の春に受けた健康診断の結果が あまり良くなくて色々検査を受けました。 胃カメラ　胃にポリープはありますが、 経過観察 膵臓と腎臓を造影CTも受けましたが、 とりあえずは今後も経過観察 前立腺のＭＲＩも多少肥大はあるが 問題なしと言われました。 ただ、ca19-9が春に受けた健康診断のときは70ほどありましたが9月には今は50程に下がり12月にまた採血で様子を見ることになっています。 しかし最近、少し激しい運動や、辛いものやアルコールを摂取すると臍の下あたりの差し込むいたみがあるそうです。 これはどのような事が考えられますか？ またこのような時は市販の薬はカロナールなどの鎮痛剤で良いのでしょうか。 他に痛みを軽減できるお薬はありますか？ 宜しくお願い致します。

70歳男性　2週間前に前立腺肥大（TUR-P)の手術を受けた　6日後に退院した。　退院直前は血尿はなくなっていた。その後。自宅にて療養しているが、血尿（出し始めに血が混じるが、その後の尿は血がない）が続いており、排尿時に尿道に痛みがある。通常は痛みないが、尿意があるとき、この痛みで発生するので、一日に10回程度おしっこに行く。夜中も2,3回これで起きる。　手術前より頻度が逆に多くなった。　退院後6日目、医師の退院後の診断を受け、状況を説明し薬を処方された（メイアウトMS)が、今のところ（薬を飲んで1日）状況は改善せず。又、しばらく自転車にもならない様に指導された。　手術前は強度の高い運動をしていたが、今は軽く散歩を1hr程度している。 　質問；この術後の状況（血尿が続き痛みがある）は、通常にあるものなのか？　改善には時間がかかるものなのか？　以前は強度の高い運動をしていたが、してもいいのか？　 　以上　よろしくお願いしたします

2022年3月に前立腺がん（初期レベル、治療前PSA 8.6、前立腺肥大38ⅽ㎥もあり）を重粒子線治療し、3ヵ月後検査では4.6程度までしか下がりませんでしたが、治療後約2年半で多少の増減がありながら下がり続け、3ヵ月毎の検査で2024年9月には1.5まで低下し、主治医からも「年齢もまだ若いし肥大等もあるので1.0～2.0で推移すればいいですよ。」と言われていました。 しかし2024年12月中旬に定期検査を受けたところ一気に5.2に上がり、「お酒や性行為や激しい運動はこの1週間にしましたか？」と聞かれ「お酒を4～5日、缶ビール2本程度飲みました。」と答えたところ、「再発の可能性もあるのですが、お酒などによる炎症やバウンスの可能性の方も高い。1ヵ月後に再検査します。」と言われました。 質問１　お酒や性行為などの影響でPSAが4程度上がったりすることがあるのでしょうか？ 質問２　バウンスでPSAが4程度上がったりすることもあるのでしょうか？ 質問３　再発の場合でも今まで緩やかに下がっていたのが3ヵ月で4程度も上がることがあるのでしょうか？ 皆さまの御見識をお伺いしたく宜しくお願いします。

先日膀胱、前立腺の定期検診でCTを撮ったところ、腎臓に１cmほどの白い影が写っておりました。念のため、2週間後造影剤を使い再検査する予定です。 １年前には影はありませんでした。 通常、このような場合、どういったケースが多いのでしょうか？　癌の可能性は高いのでしょうか？現在、全く症状はなく元気で生活できています。 診断してもらっているお医者さんは泌尿器科の専門医師です。 ２－３年前会社の健康診断（腹部エコー）で腎臓を見てもらえと言われ大病院で診察してもらったところ腎肥大と診断されました。その後２型の糖尿病と診断され食事、運動で体調管理しております。昨年から体重を７キロほど落としており、それでも現在１０２キロあり肥満体です（身長１８０ＣＭ） 酒、たばこは止めて１０年経ちますが若い頃からの不摂生による暴飲暴食で腎臓を傷めてしまったと認識しています。

先回２０２４年4月に相談させていただきましたが、今回変化があり再度お願いします。 以下は経過とＰＳＡ値の推移と症状です。 ２０２２年３月にＰＳＡ値が基準を上回りましたが３カ月後の再検査では基準内でした。 その後の検査は２３年、２４年と基準内でしたが今回の検査で上回りました。 以前から前立腺肥大（９６ｇ）で治療はタムスロシン０．１服用しています。 （０．２だとふらつきがあるため） ２０２０年　　　２．０８（６５歳） ２０２１年　　　２．５６（６６歳） ２０２２年３月　５．３７（６７歳）　エコー検査　５１ｇ ２０２２年６月　２．９７（６７歳） ２０２３年４月　３．３７（６８歳） ２０２４年４月　３．５９（６９歳）　エコー検査　９６ｇ 今回の変化　２０２５年２月　４．４３（７０歳）⇒　ＭＲＩ検査予定 排尿回数は６～８回/日、ただ朝一番は出ずらさを感じる事があり排尿間隔も午前中は １～２時間と短く回数が多いですが午後は３～４時間でも大丈夫です。 夜間は1回行くか行かないくらいです。 尿検査は潜血、蛋白、ブドウ糖も問題なしです。 今回、お聞きしたいのは ・ＰＳＡ値の上昇幅が０．８４と大きく危険の目安０．７５/年を超えている事は 　状態がよくないのでしょうか？ ・今後のＭＲＩ検査結果で５段階評価のどこからが生検になりますか？ 　レベル３の場合に生検を進めらても次回ＰＳＡ結果を見ての判断でもよいでしょうか？ ・ＭＲＩ検査の前はＰＳＡ検査に影響すると言われている運動、自転車、射精などは 　何日前から控えたほうが良いでしょうか？ ・それと前立腺肥大の場合は今後の対応（ロボット、放射線）で制約される事が 　ありますか？ 検査前ですが心配なので相談させていただきますよろしくお願いします。 　 　

昨年１２月中旬ぐらいから、下唇がひりひりします。 主要な性病は、調べましたが異常はありませんでした。 ３月上旬ぐらいに少し良くなったころがありましたが、最近、やっぱり ヒリヒリ、下唇が痛いです。 飲んでいる薬も多いので、心配です。 今は、６０代で仕事もしなくなり、生活にストレスもあって、 精神的影響もあるかもしれません。運動は、ほぼしなくなりました。 １２月中旬ぐらいに、トリンテックスの薬を勧められました。 この薬の影響がないかも心配です。 口腔内も荒れることが多いです。かなり長期に歯ブラシ使います。 舌は少し白っぽいです。 通院しているところが多いので 正直これ以上なんか通院もしたくない気持ちもあります。 何か対処した方がよいでしょうか？ どうぞよろしくお願い致します。 ＜処方について＞ ・１日、数回の排便があります過敏性腸症候群でイリボーの処方。 ・ガスとゲップが出ます。２時間ぐらいで我慢できなくなります。 　消化器内科で、ガスコンとポリカルボフィルの処方。 ・前立腺肥大で、セルトニン、八味地黄丸の処方。 ・精神科で約２０年長らく、抗うつ薬を受けています。認知機能の維持もあり。 　ロラゼパム、トリンテックスの処方。 ・肛門科で、大きな内痔があるといわれ、ヘモポリゾン軟膏の処方

現在、循環器科で不整脈や頻脈、高血圧などで治療中です。 服薬は、オメサルタンOD錠20mg(夕食後)、フレカイニド酢酸塩錠50mg(朝・夕食後)、ビソプロロールフマル塩酸錠0.625mg(朝、夕食後)です。 泌尿器科にも前立腺肥大による夜間頻尿、頻尿で受診しており、ベオーバ錠を服用しています。診察時の尿検査では、蛋白、糖は(ー)、血尿は(±)です。 喫煙や飲酒はなく、身長170センチで体重52キロ、痩せ型です。 家庭での血圧は上が110～120台、下が60～70台です。 運動は週末にウォーキングを1時間、4キロ前後歩いたり、 昼食後も15分ほど歩くようにしました。 平日は通勤で8,000歩以上は歩いています。 HbA1cは、5.5～5.8くらいです。 血糖値スパイクが危険と世間では話題になっており、食事後に眠くなるとこもあって、 市販のグルコース測定器(リブレ)を購入して本日の昼から使ってみました。 昼食後すぐに上昇し、1時間近くで200前後まで上がり、2時間後に120台、 3時間後以降は100前後で推移していました。 他の方の相談内容を拝見すると、一般的な健康診断の空腹時血糖やHbA1cが基準を超えない場合、病院に行っても治療にはならないようです。 これからは炭水化物を減らし、たんぱく質と脂質を増やす食事に変えていき、運動習慣は維持したいと考えますが、これでよいものなのでしょうか。 他に気を付けるべき点があれば、ご教示ください。 現在治療している高血圧の原因が血糖スパイクだったのではと、糖質への理解がなかったことを悔やんでいます。

ゲップが１日５０回以上で、お腹もガスが溜まった感じで排便したい感じになります。 ６０代で仕事もちょっと難しい状況です。生活にストレスもあって、精神的影響もあるかもしれません。運動は、ストレッチなど１５分ぐらい最近しています。昨年１２月中旬ぐらいに、トリンテックスの薬を勧められました。この薬の影響がないかも心配です。唇も少しヒリヒリします。性病は検査して異常はありませんでした。 先月(３月)末に、大きい病院で胃カメラと大腸カメラの検査を行い、炎症が少しあるものの、特に癌などのポリープは無いとの結果でした。その結果を近くの消化器内科に持ち帰り、相談したところ、ゲップは、空気がお腹に入るので起こると言われ、口を開けないように指示されました。 これまでの生活習慣で、最近になってから口を開けるような習慣になったわけではないので困っています。 大きな病院の方で検査の時にピロリ菌とか機能性ディスペプシアとかの言葉がありましたが、始めて聞く言葉だったことと、手紙を書くからとのことでよくわかりませんでした。 ＜状況について＞ １．１日、１０～１３回ぐらいのトイレに行きたくなります。 　お腹が張っている感じで排便なのかガスなのか正直わからないです。お腹が張って苦しい感じです。 もともと、排尿回数も多いですが、最近は、お腹の張りが原因か、圧迫されているのか、排尿も回数が多くなってきました。トイレに行くと必ず便座に腰かけて、排尿し、ガスかまたは排便をする感じです。ガスだけのときも多いですが、排便も１０回ぐらいのうち５回ぐらいは、排便します。なかなかでないですし、出ても量が少ないことが多いです。肛門が閉まっているような感じで、ひどいときは、３０分ぐらい座ります。実際に排便で出るときは、凄い勢いで排便とかガスがでるので、何かどこかでふさがっているような感じです。 ２．肛門には内痔があり、治療中です。内痔は、少々小さくなったかもしれません。 （大腸カメラ検査の時に言われました） ＜処方について＞ ・過敏性腸症候群で［イリボー]の処方。 ・ガスとゲップが出ます。１～２時間ぐらいで我慢できなくなります。排尿も近くなっています。 ・消化器内科で、[ガスコン]と[ポリカルボフィル]の処方。 ・肛門科で、内痔があるといわれ、[ヘモポリゾン軟膏]の処方 ・前立腺肥大で、[セルトニン]、[八味地黄丸]の処方。 ・精神科で約２０年長らく、抗うつ薬を受けています。認知機能の維持もあり。　［ロラゼパム]、［トリンテックス]の処方。 どうぞよろしくお願い致します。