単焦点眼内レンズに該当するQ&A

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白内障手術後の中間距離用眼鏡の度数

person 50代/女性 - 解決済み

緑内障・白内障で5年前に手術をしました。眼内レンズは遠近の2焦点レンズです。右眼については経過が悪く、その後別の手術をしました。最近の遠方視力は右0.8~1.0、 左1.2~1.5です。手元の視力は不明ですが、右は40cm程度、左は30cm程度でピントが合います。スマホ使用は支障ありません。困っているのは50cm程度の距離であるアップライトピアノの楽譜がよく見えないことです。この用途専用の眼鏡を量販店で作りました。前述のような事情を説明したのですが、出来上がった眼鏡の度数は右−0.75 左−0.25でした。自分では老眼用の+レンズになると思ったのですが、「遠くに焦点を合わせるのではなく、手元に合わせるわけだから、少しだけ度数が入るんです」と言われました。元々遠方用の眼内レンズが入っているので、と言っても、「機械の計測通りにやってます」とマニュアル通りの対応は翻りませんでした。装着して、どうですか?と聞かれても、マイナス度数のレンズが少し追加されました、というだけです。50cmの見え方も、右は裸眼の方が良い・左は少し良いか不変、の状態です。これ以上この店員さんと話しても無駄に思えたので仕方なくその眼鏡を受け取りましたが、実際にピアノに座って楽譜を見てみるとやはり眼鏡がない方がむしろよく見えます。 長くなりましたが、ここで質問です。私のように白内障手術後に眼鏡を作る人はたくさんおられると思います。単焦点の場合には遠方に合わせたら手元用の老眼鏡(+度数)、近方に合わせたら遠方用の眼鏡(−度数)を作ると言われています。遠方と近方の2焦点の眼内レンズで中間距離(50cm)用の眼鏡を作る場合は、レンズは+−どちらになりますか? また、最初に行う気球の検査をするとどのように表示されますか(眼内レンズの手術前と手術後では数値は変わりますか)? 量販店の店員さんはマニュアル通りテキパキしてるけどそれ以上は期待できないようなのですが、眼科で処方箋を作ってもらうべきなのでしょうか。

2人の医師が回答

眼内レンズ亜脱臼手術後の状態について

person 50代/女性 -

三年前に白内障の手術をしました。昨年暮れに右目が霞がかった感じになったので、手術してもらった眼科医に診てもらったところ眼内レンズがズレているとのこと。治療としては、今使っているレンズは多焦点レンズで良いレンズなのでそのまま生かした方が良いと言われ、まずはそのレンズを縫う手術をやってみて、もし上手くいかなければレンズを新しく変えて固定する手術になると言われました。ただ固定する手術はレンズが単焦点になると言われました。そのため、とりあえず今のレンズを生かす手術を受けることとし、術後4週間が経過しています。手術の翌日は全く見えない状態で、医師からは出血がひどいのでしばらくはそうした状態は続く言われました。出血については手術前に説明を受けていたので想定内なのですが、術後4週間経過しても目の赤み(下の部分)が治りません。また、見え方も少しずつ見えるようにはなってきていますが、まだ霞がかっており、特に近くはまだぼやけている状態です。医師からは気長に様子を見るしかないと言われていますが、こうした状態は一般的にどのくらい続くのでしょうか? また、医師から目に何かぶつけたとか無かったかと聞かれましたが心当たりがありません。レンズがズレる原因としてどのようなものがあるか教えていただきたくよろしくお願いします。

2人の医師が回答

白内障手術と眼内レンズ

person 50代/男性 - 解決済み

2023年3月より左目が見にくくなり眼鏡を作りに行くと矯正視力が0.4までしか出せないと言われ目の病気があるかもしれないので眼科へ行ったほうが良いですよと勧められました。 そこで眼科に行くと左目の矯正視力は1.2まで出ましたが今度は緑内障になっているとの診断になりました。 そこで緑内障に詳しい眼科に移りそこで診てもらうと緑内障にはなってないけど左目が白内障があるよと言われました。 そこからその眼科で2ヶ月ごとの視力、眼底検査と半年ごとの視野検査、OCTを続けて2年半経ちました。数度の視野検査で緑内障にはなってないし前視野緑内障でもないと安心していましたが2025年8月の視力検査まではずっと左目が0.8(-2.75)出ていましたが先日の視力検査では0.3(-2.75)までしか矯正視力が出ずに白内障が強くなってきてるのかな?と先生に言われました。眼底三次元画像解析では黄斑部にも異常なく視力が一気に落ちたのは白内障の影響だとなりました。 3年くらい前から左目だけが、暗く見えて特に夜は顕著でこの1年はスマホの文字も曇ガラスを透かして見たようになってあます。もともと老眼もないのに近くも霞んで見えにくいです。 先生はまだ早急に白内障手術やる段階じゃないと言います。そこは日帰り白内障手術をやっている眼科で、先生にベテランの65歳くらいの先生です。 簡単にそこでやる白内障の手術の説明をしてくれましたが、眼内レンズの説明は単焦点の説明しかなくて遠くに合わせて近くは老眼鏡か、近くに合わせて遠くは近眼眼鏡かと言われました。 私はずっと近眼なので近くに合わせて遠くは近眼眼鏡がいいのでは?と勧められました。 そこで、帰ってきて白内障を調べると多焦点で2焦点や3焦点のレンズがあるらしいではないですか。レンズ代は自費になるようですが、単焦点よりはクリアーさはないかもしれないが眼鏡をかける機会が減るとあります。 現在54歳で残りの人生20年あるとしてその多焦点の3焦点や商店拡張のビビティなるものも興味があります。 そこで質問です。 年配の眼科の先生だと例えば白内障のレンズが単焦点しか扱ってないとか、多焦点に否定的で扱ってないとかあるでしょうか? その場合は、色んなレンズを選べる白内障施術の眼科に移っても先生は気を悪くしないでしょうか?そして紹介状なども書いてくれるでしょうか? 出来れば緑内障の年1回の視野検査はこの眼科で続けて行きたいので縁は切りたくないのです。 それと、腎臓が悪くてクレアチニン2.2なのですが(腎臓癌で右腎臓を全摘しています)この白内障手術は腎臓に影響ないでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

白内障+緑内障繊維柱帯切開術で術後1週間、単焦点レンズの度数が大幅にずれる。再手術?

person 50代/男性 -

6月4日に右目のみ、白内障+緑内障繊維柱帯切開術の手術後、1週間です。元々、強度近視で、眼鏡とコンタクトの度数は左目-8.0右目-8.5Dでした。緑内障で単焦点レンズのみの選択肢にて、業務でPCと手元資料を見るのに、少し近視を残す、-1.5D、70センチ焦点距離でお願いしていましたが、術後に、-2.75Dだと聞きました。 37センチに焦点で明視域が25-50センチの2センチ間しか無いとPC画面が見れず、又、片目のみの手術で左右差が大きい事から眼鏡で矯正できず、困っています。 トラベクロトミーが効きすぎたのか、眼圧が現在5しか無く、眼がふわふわしているらしく経過観察しているとも聞きました。この焦点距離のズレは眼圧の影響で一過性のことで、やがて眼圧が落ち着く?(10-13くらいになる?)と、未だー2.75Dにズレたという決定事項でなく、せめて‐2.0Dとか、-2.25Dに、もしくは狙っていた‐1.5Dになるのでしょうか。 レンズが思ったより外側に来ているという説明を医師から聞きましたが、眼圧が上がればもっと外側に行きそうな気がして、次の診察まで1週間ですが、困っています。 ネットで見ると、再手術をして補正するには、1か月以内の時間制限が有る様で、急ぎ、検討をせねばならないのかと思い、相談したいです。 1)単焦点レンズの焦点距離は、術後1週間10日間で、ほぼ変わらないのか、眼圧で大きく左右されるものか? 2)再手術では、現況を踏まえた上で、補正した焦点距離でレンズを作るから、2度も大幅に度数がずれる事は無いのか、そもそもの危険性は、1か月以内だと低いのか。 3)-2.75Dの眼内レンズの上から、コンタクトで、遠近両用コンタクトで補正できるのか。それは、多焦点眼内レンズを入れたのと、ほぼ同じ効果と考えれるのか? 4)眼圧が5というのも、低すぎると思うのですが、経過観察だけで問題無いものなんでしょうか。 元々は、左目は、今後は、コンタクトで視力を矯正、右目は‐1.5Dの近視を残しつつも、明視域が仕事に問題なく、車の運転用に眼鏡を別途作る予定でした。細かな手元作業等に老眼鏡も作るつもりでしたが、手術後の右目に毎日コンタクトを入れる人生をあと40年も過ごすつもりはありませんでした。 もし、本当に度数がズレたまま、-2.75Dで、25-50センチしか見えないなら、今のうちに再手術すべきと思います。。。 視力が見えて、固まるのに、2-3か月掛かるとなると、それからでは再手術は癒着して難しくなるのではないでしょうか。。。 何せ、今、術後で未だ、右目が見えない事と、左右差が大きく、矯正できなくて仕事どころか生活まで不便で、困っています。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

後部硝子体剥離の見え方について

person 50代/女性 - 解決済み

若い頃から両目とも強度近視で、視神経乳頭陥凹拡大もあり視神経も弱いという事で緑内障のリスクが高いと言われて、定期的にずっと定期検査を受をてきました。 数十年間、検査の結果も毎回ビクビクしながらもなんとか生活してきていましたが…。 3月に右目が黄斑円孔になり、見え方に問題が出て、硝子体手術と白内障手術を受けました。 その際に左目も白内障はまだそこまで酷くはありませんでしたが、右目との差異と今後の事を考えて白内障手術をしてもらいました。 どちらも40〜50センチの近く合わせで単焦点の眼内レンズを入れています。 結果的に黄斑円孔のあった右目の見え方は歪みや多少の中心視野の欠損は未だ残っています。 でも手術直前の酷かった見え方からすれば、これでも仕方ないかとも思えますし、両目で見れば家の中では眼鏡も殆どかけなくて済み、何十年も分厚い眼鏡を朝起きてから寝る前までかけていた生活からすれば、これもメリットと捉えてこの6月まできました。 ただ、数日前の朝に左目が煙のようなものが漂い、飛蚊症(砂嵐&大きく漂うもの)が急に酷くなり光視症(端のほうでピカッと光る)のような症状も出て、網膜剥離や裂孔等が頭をよぎり、怖くて3週間先の定期検査を待たずに、病院で診てもらいました。 瞳孔を開いて眼底検査、OCTの検査をしてもらいましたが、網膜等には今の所異常はなく、網膜剥離等の前兆も現段階では無く、後部硝子体剥離と言われました。 飛蚊症や、光視症等も、暫くしたら落ち着いてくると思うと仰っていました。 前置きが長くなってしまいましたが 飛蚊症や光視症自体は受診時とさほど変わらずですが かすむ感じが出てきていて、一部分というよりは全体的に感じます。 霞んでいる中でも、文字や物が欠損して見えない部分は無いようです。 薄いビニールを通して見ている感覚といった感じでしょうか。 1)これも後部硝子体剥離による濁り?みたいな感じと思っていて良いのでしょうか。 2)このベールがかかっているというか、カスミというか、飛蚊症や光視症とともに、問題なければ改善していくものなのでしょうか。もしくは問題があることなのでしょうか。 3)緊急でかからなければいけない状態の判別はどうなった時なのでしょうか。 まだ硝子体剥離が始まったばかりだとすれば、飛蚊症や光視症、またこの霞んだ感じも進むような気もしますし。 見えていた方の見え方が悪くなり、このまま両目とも見えなくなるのではという不安な気持ちです。 説明が下手ですが申し訳ありません。 ご回答宜しくお願いします。

3人の医師が回答

網膜前膜症の手術時期について

person 40代/男性 -

49歳男です。 先日定期検診の眼底検査で左目の網膜前膜症の疑いで再検査になりました。 24年6月に左目の白内障手術(眼内単焦点レンズ)をしてますので、その定期検診も兼ねて病院にかかったところ確定診断がでました。 視力は矯正で1.2が出ており、歪みや大視症なども出ておりません。 アムスラーチャートで自己診断してみても歪みはありません。 昨年の術後からだが度々合わないなと感じて、多少遠近コンタクトの度を調整しました。 症状としては術後暫くして目を瞑った時に左目の外側の枠を沿うように小さい光の玉が上から下方向に走る事が度々あったり(光視症の説明にあるような稲妻が走ったり、キラキラしたりといったレベルではありません)、飛蚊症が気になったり(生活支障があるほどではないです)、いずれも術後の影響かなと思っていました。 半年前の25年3月の定期検査では、眼底検査の画像では凹みもありましたがこの数ヶ月で前膜が形成されているので進行が早いかも、というのが主治医の見立てです。 その後散瞳検査で詳しくみた上では、非常に薄く、且つ無症状で視力も出ている今の状態で難しい手術のリスクを取る必要はないとの方針です。患者が望めば手術はするがとおっしゃっています。 主治医の見解は ※無症状、視力通常、膜が非常に薄く経過観察が良い ※このまま症状が一生出ない人もいる、ただし稀 ※短期間で形成されているので進行が早いかも ※膜の除去をする硝子体手術は単位度が極めて高く、リスクが高い。無症状なのに手術をして、逆に歪みが出たり視力が落ちたり、場合によっては失明する。 ※ただし、症状が出てから手術しても治ることはない。 このような説明と見立てです。 個人的には手術してもよくならないなら、何のためにするのだろうと感じています。 一方で色々調べると、早期のうちに手術すればその後の視力低下や歪みなどを防げるとか、手術の成功率も今は非常に高いという情報もあり、何をもとに判断して良いのか悩みます。 無症状で手術して、失明や運転ができなくなったりしたら、まだ50歳手前で後悔しそうですし、かといって症状が出たら手遅れということであれば、その後悔も大きく感じます。 そこで広く医師の方のご意見や見解をいただきたく、質問させていただきました。 経過観察が良いのか、手術に踏み切った方が後悔しないのか、症状が現れないこともあるのか、様々な観点からご意見賜れればと思います。

2人の医師が回答

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