双極性障害で仕事を休むに該当するQ&A

26歳の社会人です。 私は令和5年の夏頃にうつ病と診断されました。
未だに原因は不明です。症状は以下の通りです。(その時その時の体調で変わります。ずっと全ての症状がある訳ではないです。) 
精神症状:元気が出ない、やる気が出ない、不安感、セカセカ 焦燥感、他人の目を気にする、心配性(几帳面)、不安感、怒りっぽくなる、些細なことが気になる 身体症状:体力の低下、疲労感、頭がぼーっとする、頭重感、ブレインフォグのような症状 そこからうつ病の治療、主に薬物療法を続けましたが、全く効果はありませんでした。 昨年夏に医療機関を変えました。その頃からうつ病ではなく、双極性障害2型の疑いも出てきました。 昨年10月頃までは上記の症状がかなりつらく、1週間を乗り切るのが精一杯で、週末は少なくともどちらかは家で横になっていることしかできない状態でした。そこからラミクタールが処方されると少しずつ良くなり、今年に入ってからは昨年とは比べ物にならないくらい回復した気がしていました。 一番困っていた過眠・体力の低下は大幅に改善され、意欲も取り戻し、日常生活をあまり支障なく送ることができるほどにまで回復しました。不眠症状もほとんどなくなり、睡眠薬を服用せずに熟睡できるようになりました。 その状態が今年の5月上旬くらいまで続いていましたが、5月の下旬くらいから少し体調が悪くなっている気がしました。そして2～3週間前、急に体調が悪化しました。 症状としては上記のとおりですが、良くなったはずの過眠・体力の低下が著しく現れ、1日1日を必死で過ごしているのが現状です。意欲の低下もあります。 原因はといわれると正直わかりませんが、特に3月の下旬から7月まで、仕事の時間外労働をかなりしていた(それまでは体調を崩さないためにほとんどしていなかった)こと、休日も比較的アウトドアに生活しており、休むということを少し疎かにしていたこと、急に公私共にフルパワーで頑張り過ぎていたリバウンドのような気がしなくもないです。 また、今振り返ると、今年に入ってからの自分は少し活動的になり過ぎていた気もします。 そう考えると、もし私が双極性障害なのであれば、今は軽躁状態が終わり、落ちている最中な気がします。 今現在、一番体調が悪かった時期よりは少しましですが、それでも相当つらいです。つい数ヶ月前まではある程度なんの問題もなく過ごせていたのに、今は…という絶望感やこの先の不安感でいっぱいです。 2週間に1回医療機関を受診しており、現在の症状を説明すると、今年の5月から処方が始まり、指の震えの副作用により一時使用をやめていたラツーダを再度服用することになりました。現在は、ラモトリギン、アリピプラゾール、ラツーダを服用しています。 いくつかうかがいたいです。 1.現在の自分は、双極性障害のうつ状態に入っているということなのでしょうか？ 2.薬の処方内容は、標準的な処方なのでしょうか？今後どのくらいで寛解してくるのでしょうか？ 3.これ以上症状が悪化することはあるのでしょうか？ 4.少し別の話になりますが、頭の重さ、ぼーっとする感覚などのブレインフォグがずっと治りません。なにか治療法はありますか？ ご回答いただけると幸いです。 よろしくお願いします。

双極性障害　58歳　 服用　ラツーダ　リーマス　メイラックス　マイスリー5ｍｇ　クービビック50ｍｇ　リフレックス15ｍｇです。 先月も睡眠で相談したものです。4時間で中途覚醒があり、医師からクービビック、さらにリフレックスを処方されました。リフレックスの初日は覚醒なく眠れましたが、眠さが残りながらも覚醒します。覚醒した後の３時間程度はマイスリー服用で対応しています。 ６時間寝ている形にはなっていますが、眠りが浅く体は怠いです。むしろ日中も眠くてしょうがない状態になりました。仕事にも支障があり、理由を説明して医務室で休んでいました。 薬の半減期も考慮して、朝には抜ける薬として10時頃にクービビック50mg　11時頃就寝　午前３時ごろの中途覚醒時　マイスリー10mg　そして７時起床にしました。 しかし、朝から午前中にかけて猛烈な眠気があり、うつらうつらしてしまいそうです。 すでに睡眠薬は半分は抜けているし、リフレックスを飲んでいないのに何故こんなに眠くなったのでしょうか。飲まなくなって２日なので、まだ残っているのでしょうか？ 医務室で寝る際も、眠りは浅く、いろんな夢をみます。 夜、薬でもしっかりと眠れないけど、日中も眠い、怠いという、身の置き所のないつらさがあり、毎日がとても辛いです。朝起きた時の自分の体調にドキドキして、怠くて、身支度した後はソファで横になっています。 例えば、毎日弁当とティーバックの薄い緑茶600ml、ペットボトルの500mlの無糖コーヒーを飲んで業務していますが、カフェインとか影響してますか。 医師からは最初オランザピンを提案されましたが、血糖が上がり気味だったのでリフレックスになりました。来週通院日ですので、オランザピンがよいのでしょうか。（血糖数値は人間ドックの上限ほぼピッタリです。）これが副作用の傾眠ってやつですか？ただし意識混濁はありません。 眠くて怠くて辛い日々です。なにかアドバイスをお願いいたします。

50歳、男性、双極性障害2型の夫についてご相談いたします。 会社の組織変更に伴う不安、妄想から焦燥感が出て落ち着かなくなり、仕事中に5分も座っていられず、先月の中旬から1ヶ月休職しました。 その間の2週間は本人の希望で入院しています。 （過去にも入院したことがあり、その際もご相談させていただきました。） 現在の薬の内容は以下です。 ・バルプロ酸　朝400mg、夕200mg ・クエチアピン　朝昼夕100mg ・レボトミン　朝昼夕10mg ※ ・フルニトラゼパム　就寝前2mg ※レボトミンは多いと感じる時は半分で大丈夫、自分で調整してOKと主治医に言われています。 会社より早めの復職を待っていると言われ、今月16日より時短で復帰しています。 スムーズな復職を望んでいましたが、1ヶ月半前には普通にできていたことが全くできなくなりました。 具体的には下記の内容です。 ・メールが書けない。（日本語、英語どちらも） ・英語が聞き取れない。 ・やることは分かっていて、そのようにやりたいのに、体が言うことを聞かずにできない。 ・机に向かうと落ち着かず、激しい貧乏揺すりをする。 ・食欲はあり、睡眠は薬を飲んでいるので寝られている。 ・日常生活では不安を抱いていない時、未来の想像をしていない時は、なんとか過ごせています。（横になることが多い） ご相談したい内容は下記です。 ・このような状態で、時短での復職を続ける方がいいのか、もしくは休めれば休んだ方がいいのかどうか。（幸い一番上の上司は鬱病の経験者で理解はあります。） ・今、出来なくなっていることは、今後はできるようになるのかどうか。またどのくらいでできるようになるのか。 ・薬の内容を変更することで、不安感、焦燥感を緩和させることができるのかどうか。 （ジアゼパムは以前飲んでいましたが、今回の不調を機に止めることになりました。） ・朝の散歩、距離の長めの散歩以外に、何か生活面でやると良いことがあるのかどうか。 以上です。 ご多用中恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いいたします。

50歳、男性、双極性障害2型の夫についてご相談いたします。（先日の相談に追記しました。） 会社の組織変更に伴う不安、妄想から焦燥感が出て落ち着かなくなり、仕事中に5分も座っていられず、先月の中旬から1ヶ月休職しました。 その間の2週間は本人の希望で入院しています。 （過去にも入院したことがあり、その際もご相談させていただきました。） 現在の薬の内容は以下です。 ・バルプロ酸　朝400mg、夕200mg ・クエチアピン　朝昼夕100mg ・レボトミン　朝昼夕10mg ※ ・フルニトラゼパム　就寝前2mg ※レボトミンは多いと感じる時は半分で大丈夫、自分で調整してOKと主治医に言われています。 会社より早めの復職を待っていると言われ、今月16日より午後から時短で復帰しています。 スムーズな復職を望んでいましたが、1ヶ月半前には普通にできていたことが全くできなくなりました。 具体的には下記の内容です。 ・メールが書けない。（日本語、英語どちらも） ・英語が聞き取れない。 ・やることは分かっていて、そのようにやりたいのに、体が言うことを聞かずにできない。 ・机に向かうと落ち着かず、激しい貧乏揺すりをする。 ・落ち着かないため、家の中を歩き回る。 ・食欲はあり、睡眠は薬を飲んでいるので寝られている。 ・日常生活では不安を抱いていない時、未来の想像をしていない時は、なんとか過ごせている。（横になることが多い）不安がある時は落ち着かないため、家の中を歩き回っている。 ご相談したい内容は下記です。 ・このような状態で、時短での復職を続ける方がいいのか、もしくは休めれば休んだ方がいいのかどうか。（幸い一番上の上司は鬱病の経験者で理解はあります。） ・今、出来なくなっていることは、今後はできるようになるのかどうか。またどのくらいでできるようになるのか。 ・薬の内容を変更することで、不安感、焦燥感を緩和させることができるのかどうか。 （ジアゼパムは以前飲んでいましたが、今回の不調を機に止めることになりました。） ・朝の散歩、距離の長めの散歩以外に、何か生活面でやると良いことがあるのかどうか。 以上です。 ご多用中恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いいたします。

50歳、男性、双極性障害2型の夫についてご相談いたします。（昨日の相談が専門分野を間違えて限定したため相談し直しております。） 
 会社の組織変更に伴う不安、妄想から焦燥感が出て落ち着かなくなり、仕事中に5分も座っていられず、先月の中旬から1ヶ月休職しました。 
その間の2週間は本人の希望で入院しています。 
 （過去にも入院したことがあり、その際もご相談させていただきました。） 現在の薬の内容は以下です。 
 ・バルプロ酸　朝400mg、夕200mg 
 ・クエチアピン　朝昼夕100mg 
 ・レボトミン　朝昼夕10mg ※ 
 ・フルニトラゼパム　就寝前2mg 
※レボトミンは多いと感じる時は半分で大丈夫、自分で調整してOKと主治医に言われています。 会社より早めの復職を待っていると言われ、今月16日より午後から時短で復帰しています。 スムーズな復職を望んでいましたが、1ヶ月半前には普通にできていたことが全くできなくなりました。 
 具体的には下記の内容です。 ・メールが書けない。（日本語、英語どちらも） 
 ・英語が聞き取れない。 
・やることは分かっていて、そのようにやりたいのに、体が言うことを聞かずにできない。 
・机に向かうと落ち着かず、激しい貧乏揺すりをする。座っていられず家の中を歩き回る。 
・食欲はあり、睡眠は薬を飲んでいるので寝られている。 
・日常生活では不安を抱いていない時、未来の想像をしていない時は、なんとか過ごせている。（横になることが多い）不安がある時は落ち着かないため、家の中を歩き回っている。 ご相談したい内容は下記です。 ・このような状態で、時短での復職を続ける方がいいのか、もしくは休めれば休んだ方がいいのかどうか。（幸い一番上の上司は鬱病の経験者で理解はあります。） 
・今、出来なくなっていることは、今後はできるようになるのかどうか。またどのくらいでできるようになるのか。 
・薬の内容を変更することで、不安感、焦燥感を緩和させることができるのかどうか。 
（ジアゼパムは以前飲んでいましたが、今回の不調を機に止めることになりました。） 
 ・朝の散歩、距離の長めの散歩以外に、何か生活面でやると良いことがあるのかどうか。 以上です。 
ご多用中恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いいたします。

ASD　軽度知的あります。養護学校高等部３月に卒業。在学中より約2週間サイクルで気分の安定と落ち込み(食欲・気力なし)を繰返しメンタル受診しました。薬の処方や担当医師が変わりラモトリギン処方で落ち込みは見られなくなったのですが安定が長く続く事もなく。ラモトリギン・エスシタロプラム・トリンテリックスを夕のみ３ヶ月飲み続けてました。食欲がなく寝込むことは見られませんでしたが１週間～10日サイクルで安定と不調を繰り返し　ここ1ヶ月程の不調時はイライラがすごく何かにとりつかれているのか？と思う程です。(普段は穏やかで温厚な性格)代理で医師に相談し夕にリーマス追加・エスシタロプラム中止。状況エスカレートしていて朝にもリーマス追加。10日後くらいに初めて痙攣？硬直？あり救急へ。3日後脳波検査　採血異常見られず。朝のリーマス中止・ラモトリギン増量。発達障害からの衝動性では？とインチュニブ２ミリ追加。イライラ時にとんぷくでアタラックスカプセル処方されており、とんぷく服用後1時間程で眠ってくれていたが　状況によっては4～５時間効かない。イライラし色んな物を投げてテレビ・鏡・タブレット・ゴミかご等…壊す。10日程前に予約受診時　不調時の荒れ方エスカレートしていること。言動も顔つきも真逆になる。悪化していると相談。夕のリーマス(痙攣があったので念のためと)・トリンテリックス中止。ここ10日ラモトリギン150ミリ・インチュニブ３ミリ・とんぷくアタラックスカプセルです。3日前より不調出現し　とんぷくで眠らせる事しか出来ず。本人も繰り返す度悪化し苦しいと思います。大声を出したり荒れると頭が痛いお腹が重いと。またイライラ。異常な程にお腹も空き喉も乾くようで食べ方も異常に見えます。 本人も不調が来る度　いつになったら合う薬みつかるの？合う薬見つかるわけがない！なんで自分だけが苦しまないといけない！と。飲んでいる薬から双極性障害だとは思っているのですが　イライラ興奮が１週間程続く→１週間～10日程は安定し普段の状態を繰り返すのは発達障害からくるものなのでしょうか？不調な時は親である私が仕事を休み　とんぷくでコントロールを頑張っていますが　物を投げ壊され壁も穴があき俺様状態の相手を刺激しないようにと心身ともに限界が近いと思ってしまいます。家族の強力もそれなりに得られていますが他者との接触は拒否です。不調が消えていつもに戻ると不調時のやったこと言ったこと全て覚えていて謝りますがコントロールが効かないと話します。来週予約受診時に入院して薬の調整をお願いできないものか相談しようと思っています。不調が１回ごとに酷い状況になっていること　どのような事が考えられるでしょうか？

59才の双極性感情障害で入院中の妻について相談します。9/17から措置入院です。入院前に躁状態が2週間位あり、その時にパート(公共施設の清掃)先で、暴言等トラブルになりました。パート先は、とりあえず休職扱いで半年籍をおいて、復帰を待ってくださるらしいのですが…　家族としては、とにかく何も考えずにゆっくり休んで、病状が安定して元気になってから、いろいろ考えてほしいです。本人も周りも、焦ることはよくないと考えています。休職して、パート仲間から待ってもらっている状況よりも、すっかり仕事のことは忘れて、しばらくのんびり過ごして欲しいとも思っています。職場での非常識な言動を本人がどの程度記憶しているかはわかりませんが。職場に迷惑をかけたとの自責でストレスになるより、私がパート先と話して退職扱いで整理してきたほうがいいのか悩んでいます。3週間保護室で、その後６人部屋で過ごしています。面会はまだ出来ていません。アドバイスがあればお願いします。

4歳半女児 母親：双極性障害あり <園について> ●以前の小規模園 0歳児から通う １学年8人以下、年少年中年長の異年齢保育（３学年25人が同じ教室で過ごします。異年齢交流はほとんどなし） ・園長先生含め保育士が家庭の状況や子どもの困りごとについて親身に対応してくれる ●現在の大規模園 ・28人/クラス ・担任2人体制、補佐の保育士含め厳しい指導体制 ・園でいかに集団に適応させるかを重要視、家庭の状況は家庭の問題と切り分ける姿勢 ＜経緯＞ ・25年/11月に小規模園から大規模園へ転園 （理由：外遊びが大好きなため以前から園庭のある園を希望しており空きが出た/小学校への準備のため集団行動ができる規模を希望） ・転園後に家庭で激しい他害を伴う癇癪が頻発したため、発達支援センターへ相談→心理士より”発達障害疑い（軽度ASD）”と指摘される ・大規模園ではルールを守らせる指導方針で、厳しい叱責があること、集団規模がストレスとなっていると考えている ・転園後3ヶ月、早いお迎え（15:30）で負荷を調整し癇癪が治ったが、4ヶ月以降〜現在通常のお迎え（16:40）にしたところ唇の皮膚むしり行動が目立つようになり出血・水脹れが常態化している ・発達支援センターの心理士を交えて園と面談したが、園のスタンスとしては「保育園では適応できているので問題ない」「基本的に集団のルール優先」とのことで、配慮を受けるのは難しい <起きている問題> ・前回の癇癪や今回の皮膚むしりを軽減するためにも早お迎えや休ませることで、環境調整が必要かと考えられるが、母親の体調が不安定なため継続することが難しい。父親は仕事多忙のため対応できず、祖父母も頼れない。 <質問したいこと> １現在の大規模園から以前の小規模園に戻す（最短で5/1〜、申し込み期限は4/3）のはどうか。戻した場合のメリット・デメリットを知りたい ２戻した場合通常保育時間（9:00~17:00）は叶うと考えられますか？ ３小規模園に戻した場合、小学校進学でいきなり多人数の環境（35人✖️5クラス）になることになりますが、どう思いますか？ <補足> ・3/11に児童精神科受診予定 ・現在母親の心労が溜まっていることも問題です。過去に1ヶ月解放病棟で入院歴あり、繰り返しを避けたいです。大規模園への信頼が低いこともストレスになっています。

先日アドバイスを頂き、ラツーダ服用(20mg→1週間後40mg)とサインバルタの減薬(60mg→40mg)を開始したのですが、徐々にラツーダを服用した夜が息苦しくなり、40mgに増量後は呼吸が止まるのではと感じる程息苦しくなる副作用が出ました。 眼精疲労によるストレスは最近入手したアイマッサージャーで緩和されそうなのですが、これからどの様に治療・回復していけば良いか悩んでおります。(サインバルタを60mgに戻すか、別の双極性障害のうつに効く薬を試すか) アドバイスを頂けましたら助かります。

２年前から双極性障害って診断されました。ですが今年に入ってから仕事になると症状が酷くなりました。酷い落ち込む。憂鬱で仕方ない。集中力が無くなる。放心状態。３時間の週５日のバイトすら休みがちに。家でも寝込む事も。食欲もなく。気に入らない母親は無料で住んでるんだから仕事しろよ！とか給料持ってきたら「もっと持ってきなよ。」って言われます。もちろん親に伝えてます。これって双極性障害なんですか？