固形の痰に該当するQ&A

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(緊急)下咽頭部の片側リンパあたりがボコッと腫れている

person 40代/男性 - 解決済み

2週間ほど前から風邪のような症状があります。 最初に喉が痒くなり、咳が出始め、数日間37℃台前半の微熱が続き、たくさん痰が出ました。 鼻水や痰が目のほうにも目やにとなって出てきて、結膜炎になりました。 結膜炎は抗菌作用のある点眼ですぐ治りました。 市販の風邪薬や以前処方いただいた薬のあまり、ムコダインやトラネキサム酸など服用し、熱は数日で下がりました。 ただ、その後も咳や痰の症状が続き、同じく余っていたクラリス数錠を飲んだりしながら、少しずつ快方に向かっていますがなかなか治りが悪いため、昨日耳鼻科に行きました。 内視鏡検査いただいたところ、下咽頭のあたり、声帯が中央にある画像の向かって右側がボコッと腫れていることが判明しました。 去年の秋に同じく内視鏡検査した際の画像は全く腫れておらず、先生曰く、風邪でリンパが腫れている可能性もあるが、腫瘍の可能性もあるため、紹介するので大きな病院で精密検査してくださいとのことでした。 明日精密検査を受診予定ですが、非常に不安です。 悪性腫瘍の場合ですが、熱がすぐ下がったり、徐々に快方に向かうものでしょうか? 以下の症状は全くございません。 ↓ 声がかすれる 飲み込む時に痛みを感じる 首が腫れた 固形物が通りにくい ものが二重に見える 風邪で、たくさん毎日咳をしてリンパの片側だけ腫れることはよくあることでしょうか? 喫煙歴ございません。 飲酒は付き合い程度です。 軽度の逆流性食道炎について指摘いただきファモチジンを服用しています。 お手数ですがよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

痰でのどを詰まらせる、3歳、筋疾患の持病あり

person 30代/女性 -

3歳、男の子 筋疾患あり 、嚥下の力が弱い 、医療的ケアはなし 、筋緊張低下 があります。 昨日の夜中から突然咳がでるようになり(強めの咳で痰なし) 今朝飲食なしの状態で 咳、緑で粘っこい鼻水、粘り気の強い痰が始まり痰が喉に引っかかり数回嘔吐 その後暫くしてまた喉に痰が詰まり数回嘔吐 この時タンがはりついたのかオエ、オエとえずく様子がなかなかおさまらずかなり苦しがっていたので完全にのどを詰まらせたと思い救急要請 背中を思い切り叩きながら電話をかけました その電話が終わる頃にはなんとか事なきを得ましたが本人もしんどそうにしてました 救急車内ではバイタル問題なしでしたがそのまま総合病院の小児科に運んでいただき診察のみで検査はなし 風邪薬もらい帰宅となりました その後遠方の筋疾患をみてもらってる病院に相談して受診できる事になりいきました 神経科の先生は勿論いませんので当直医師にお話をしましたが 反応は風邪程度でここまで来たのかという態度で 最初に相談した先生は夜勤の先生でしたので実際お話しした先生と別の方でした タンを詰まらせるのが気になるので 入院を1泊だけでもさせてもらえないかと聞きましたが 必要ないと言われてしまい帰宅となりました 言葉だけでは深刻さが伝わらず 私はとても怖い思いをして涙がでます 熱も37.6まで上がってきました おしっこの量をみようといわれこのとき七時間ほどおむつしてましたが 出てるけどとても軽くてとても7時間履いてたとは思えないほどでした 普段の一時間分くらいでしょうか、、 でも医師は少しでも出ていればいいという感じでしたので点滴も不要と言われ点滴してもらえませんでした タンの嘔吐で6.7回は吐いてますが 最初の病院も後の病院も点滴すら受けられませんでしたし血液検査も無かったです おそらく医療的ケアが普段ないのと タンが詰まらなければわりと元気に動けるので様子も悪くないしという感じなんだと思います 普通の健常の子供と同じ目線で見られている気がします、 たんが引っかかるときはこちらもそれどころじゃないので動画をとることもできず どれだけ伝えてもその時に症状がおこらないので 大袈裟だと思われてる感じがします 窒息レベルで詰まらせた場合なのですが お腹を圧迫する方法でタンは吐き出せますか? というのも詰まらせるものが固形物ならそれででてきそうですが たんはネバネバして張り付くので それで窒息を回避できるのか…教えてください。 病院の対応はこんなものでしょうか 子供は結局最後吐いてからほんの少しお茶とヨーグルトを食べただけで ほとんど今日は飲食出来ておりません のどが乾くと言いますが 少量をこまめにするよう言われたのでチビチビあげてます ただ吐くだけなら子供ならよくあることですが、タンを詰まらせるのがとにかく怖くて本当は入院を一晩だけでもさせてもらって様子をみて頂きたかったです…

4人の医師が回答

50代 肺がん 抗がん剤副作用について

person 50代/女性 -

今年60歳になる妹の事でご相談させて下さい。妹は4月末に小細胞肺がんと診断され、かなり進行してしまっている様です。リンパにも転移があります。放射線治療のあと、現在抗がん剤治療を開始致しました。放射線治療の時は病院内で理学士さんと一緒に歩いたり、リハビリもでき、食事もできていた様ですが、退院後に一緒に食事をしたのですが、水を飲みながらではないと難しい様子で、痰もずっと出ており、常に喉がゴロゴロしている感じでした。担当の先生からは免疫療法も同時に行うとの説明がありましたが、夜薬を1つ飲むだけと聞いています。免疫療法はどのタイミングで行うのでしょうか?既にやっていただいているのかがわかりません。妹の様子を見ていると辛そうで見ていられません。見ていて固形物の飲み込みが大変な事、また立ったり座ったりが大変だと妹の夫から聞きました。その事は抗がん剤の副作用だとしても食事が上手く摂れないのと食事の時の痰の量がかなり多いのが見ていて心配です。妹はそれでも抗がん剤の治療の効果が出ているのでしょうか?次の受診が明後日のため、その際に担当医に入院させてもらえる様妹の夫からお願いしてくれるとの事です。2回目の抗がん剤治療までにまだ10日位ありますし。また、今回の検査結果や2回目の治療での検査結果によってはセカンドオピニオンをお願いした方が良いのでしょうか? 妹の今の状態が心配でなりません。 どうぞ宜しくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

5歳、3日前から発熱、喉の痛み。溶連菌?

person 乳幼児/男性 -

5歳の子供が3日前(金曜日)の昼過ぎ頃から発熱し、週末はずっと高熱(38~40℃)→解熱剤で下がる→また高熱、を繰り返していました。 最後の解熱剤使用から12時間以上経っていますが、現在は平熱に下がっています。 最初に発熱した日の翌日(土曜日)朝にかかりつけの小児科を受診し、インフルエンザは陰性でした。 このとき、喉は赤くなっていないと言われたのですが、本人が喉が少し痛いと訴えたため、痰切りと喉の痛みの薬を処方してもらいました。 また、後でインフル陽性になることもあるので、高熱が続くようならまた検査しに来るようにとのことでした。 前述のように現在は平熱で落ち着いているのですが、喉の痛みはあるようなので溶連菌の可能性を疑い、舌を確認したところ、添付の写真のような状態です。 これは、いわゆる「いちご舌」に該当するでしょうか? 以前に上の子が溶連菌陽性になったとき、合併症予防のために抗生剤を処方されました。 今回、もう熱は下がったようですが、小児科で抗生剤を処方してもらった方がよいのでしょうか? ちなみに喉の痛みは、冷たい飲み物は飲めるが、唾を飲み込んだり固形物を食べるのは痛い、という感じです。

14人の医師が回答

耳と喉の痛み&双極症の混交状態?

person 40代/女性 -

40才、女です。 持病は双極性障害で20年程度、診断を受けたのはここ1年です。 1ヶ月ほど前から左のみ、耳と喉のひどい痛みが強くなり、(太い棒を左耳から胸の上にかけて刺されてるような感じの痛み)市販の鎮痛剤を服用していましたが、それも効かず水を飲むのも難しくなってきたので耳鼻科を受診しました。 のど風邪ですねとトラネキサム酸を処方されたので、それを飲んでいたら余計痛みが増強する感じがして、翌日また受診。 抗生物質5日分と鎮痛剤を処方されて服用しました。 抗生物質を飲みきった頃に痛み止めが若干効くような感じになり、少しがまんすれば固形物も食べられるようになりました。 痛み止めの処方された分はすぐなくなったので、その後は市販のものを飲んでどうにかやり過ごしていました。 鎮痛剤を飲めば気にせず水も飲めて、助かるなあと思っていたのは数日だけ、まただんだん同じような痛みが増強してきて、再度受診しました。 ただ、前の痛みよりは若干マシな気はします。 にも関わらず、痛みや息苦しさであまり寝られないせいもあるかもしれませんが、この間の痛みの時よりもだるさがひどいです。 あと、ぶくぶくうがいをすると自然と痰が喉の奥から出てきて、その中に血が混じっていることが多いです。混ざらない時もあります。 歯ぐきか鼻の血?と思っていましたが、歯周病はありませんし、鼻血や鼻水も別に出ていないのでちょっと不思議です。軽くうがいしただけで、ここ数日結構な回数出てきます。 そしてやたらとイライラしていて、そのくせ気分は最悪に落ち込んでいます。 ひどくだるいのにイライラしていて、物に当たったり大声を出す元気はないのに、自動車とかですごいスピードで壁のような所にぶつかったり、海に飛び込んでみたりしたくて仕方ありません(すごく迷惑なのはわかっているのでやらないようにしていますが)。 20年くらい前も、こういうわけのわからないアグレッシブで気分だけ最悪になって、ロープ持って一日中知らない山の中を歩いた記憶はあるのですが、双極症の混交状態みたいなものなのでしょうか? 耳から顔左半分は痛いし、身体はだるいしで何も食べたくないし、でも気分だけはやたらイライラしていて何かに当たり散らすか自分に当たり散らすかしないと気がすまないような感じはするし、だからと言って他に発散できる方法もないし、こういう状態のとき、何からしたらいいのでしょうか? 思いつくのは耳鼻科に行って早く痛みが取れるようにどうにかならないか相談してみるとか、精神科で双極の薬に何かプラスしてもらうとか、ただ一人で睡眠導入剤をあれこれ飲んで何とか2、3時間寝てみる、くらいですが…

2人の医師が回答

78歳母 口腔がん ( 上顎歯肉がん ) 術後・閉口できない

person 70代以上/女性 -

母が9月頭に上顎歯肉がん手術を受けました。 ⚫︎左の上顎(病巣)と下顎、左頬の内側とリンパの病気を除去。 ⚫︎欠損部分は太腿表皮と脂肪を移植して埋めた(口の神経をとったので左口角はだらんとするかもと) ⚫︎病気は全部取れて追加の治療はなし(術後残った歯は左上顎1番前歯のみ、左下顎前歯2〜3番まで、右側は上下全てある) ⚫︎現在嚥下や肩のリハ中で手術をした左側の唇が閉じづらい状態(写真) 主治医から神経を取った事、頬の内側を削り頬のつっぱり感の影響ではと。 ⚫︎術後、喉のむくみが取れるまで時間がかかり、痰が吐けるようになるまで時間がかかった。食事リハ開始まで平均よりも時間がかかったが母は元々食べることが好きなので、本格的に食事リハが始まって10/4くらいから元気になり(口内の腫れも引いてきて口内容量も増えた)遅れてエンジンがかかってきよう ⚫︎口からの食事は現在(リハ先生と一緒に)昼食のみで朝夕は鼻からチューブで栄養 ⚫︎昼食時の嚥下リハでは先ずは飲み込みに集中させる為、食べ物を飲み込む時先生が口の隙間を指で押さえ飲み込み。食事はお粥、スープ状おかず、プリンで調子がいいと三分の二食べる。お粥になって1週間で昨日から更に固形物に食上げする予定。 ⚫︎リハ先生と話して今後3食とも口から自分で食べれるようリハ計画。だが同時に主治医からいろうの話、形成外科医から左口角側唇三分の一を縫い合わせ強制的に口の隙間を閉じる手術の話(小さい口になる見た目がカッコ悪くなる、でもその方が口が閉まりやすくなり食べやすいかも、リハも進むからと) ⚫︎現在状態は鼻声、食べる時に漏れる、よだれ、発音、口の左側が隙間開きっぱなし、そこからベロがぺろっと出やすい ⚫︎今後食べる喋る事など考え顎義歯は必須かと思っている。個人的に口を縫い合わせる処置より歯を入れる方が優先ではと思いますがどう思われますか?(左上顎の歯がない部分から舌が出やすい、食事が漏れやすい) ⚫︎口を縫い合わせると短期的にリハが進んでも日常に戻った時口が大きく開かず顎義歯が作りづらい、顎義歯着脱が難しくなる?とも感じる。ひとまず自分で指で押さえて食べられるようにしてもらい、主治医のOKが出次第、顎義歯を作るというのが最善なのかな?と(素人目線ですが)思っていますが、どう思われますか? ⚫︎また口から食べるリハがゆっくりでも進んでいるのでいろうは必要ないのではと思うが、どう思われますか?(急性期の方が沢山いらっしゃる病院なので早く退院してほしいから、いろうや口の縫い合わせ手術と仰っているのもあるかもと感じています) ⚫︎口の隙間を指で押さえる以外に、上手に食べる方法など、少しでも参考になりそうなことがあれば教えて頂けると嬉しいです。(他の患者さま達がどのようにされているのかなども例があれば聞きたいです) こちらは歯科口腔と連携がほぼなく頭頸部腫瘍科の主治医と形成外科の医師で診察されています。今後いかに日常生活に対応できるかを考えると、頭頸部、形成外科だけでなく、歯科口腔や顎顔面補綴の専門など色々な視点からのアドバイスや連携が必要なのではと感じています。 個人的でも構いませんので、何か少しでもアドバイスや見解などご教示頂けると幸いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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