声帯麻痺治療に該当するQ&A

検索結果:69 件

反回神経麻痺による片側声帯麻痺の赤ちゃんの予後について(動脈管開存症の手術の後遺症)

person 30代/女性 -

【現在の状態】 在胎日数26週0日、727gにて早産しました。 現在もNICU入院中です。 生後4日で動脈管開存症の手術として、脇を切開して動脈管を縛る手術を受けました。 体重も順調に増え、35週で呼吸器を外して1週間過ごしました。 すると、先生が今まで気にならなかった、かすれ声に気づいてくださり、検査で、手術の後遺症の反回神経麻痺の声帯麻痺と言われました。 一本は正常、もう一本はほとんど動いていないそうです。 1週間呼吸器なしの生活で、たまに苦しそうとのことで、今は写真の通り、鼻の上の部分に空気を当てる呼吸器を使用です。 直母と、哺乳瓶での練習も始まりましたが、最初だからなのか、声帯麻痺の影響なのか、吸うのは上手なのに飲み込む回数が少なくて溺れそうになったり、むせたりしています。 この後遺症は、「よくあることです。」と言う話だったので、声帯麻痺について調べてみましたが、赤ちゃんの症例に出会うことができず、予後の想像ができなかった為、質問させていただきました。 【質問】 「治療法はなく、生後1〜2年で自然に治ることもあるし、他の部分が補ってくれる場合もあるが、その2年で治らなければその先に治る見込みはない」との説明でした。 個人差は承知なのですが、 1、自然治癒する可能性は、どの程度あるのか。 2、片側の声帯だけの麻痺ですが、呼吸器なしで、普通にご飯を食べ、飲み物を飲める未来はあるのでしょうか。 (ミルクをトロミなしで飲むことはできるのでしょうか。) 3、治療法はないとのことですが、少しでも改善させるために有効な方法はありますか。 (直母の練習を頑張る!等) 4、赤ちゃんの声帯麻痺にお詳しいお医者様をご存知でしたら教えてください。 上記の全てでなくても構いません。 お力をお貸しいただけますと幸いです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

反回神経麻痺の治療方法

私は事故で両側反回神経麻痺を患った20代の男性です。 今、反回神経麻痺が発症してから7ヶ月がたつのですが一向に自然治癒する気配があらわれません。 あと、私の今の現状は、事故により気管切開をし、喉にカテーテル(カニューレ?)をつけて呼吸をしています。それは声帯の麻痺している状態では呼吸はできるのですが、気管切開をしたときの手術により、声帯の下に肉芽腫ができてしまい、呼吸をさまたげているためです。主治医はこの肉芽腫を除去しカテーテルの穴をふさごうと考えているようです。 そこで質問なのですが、このまま1年経ち治癒しなかった場合どのような手術を施すのでしょうか? とあるサイトでは 「手術には、麻痺した声帯にコラーゲンや脂肪を注入してふくらませる方法と、頸部を切開してシリコン板を挿入するか軟骨や筋肉を牽引(けんいん)する方法があります。コラーゲンや脂肪の注入術では、その後注入物質が吸収される可能性があり、繰り返しの治療が必要な場合があります。外切開による方法では、局所麻酔下に発声させながら、どのくらいまで声の改善が得られるか確認しながら手術するので、確実性と安定性があります。また、皮膚を美容的に縫合すれば傷もほとんど残りません。」 とかかれ、二通りの方法があるように見えるのですが、後者の外切開による方法、というのがいまいち理解できません。具体的にどのような手術を行うのでしょうか? 病院によって手術方法は違うのでしょうか? あと、お勧めの治療法などがあれば教えてください。 やはりカテーテル(カニューレ)を外し、なおかつ声量を大きくするのは無理なのでしょうか?

1人の医師が回答

風邪の咳が治っても呼吸が苦しい

person 40代/女性 -

●1ヶ月前に喉の痛みと熱っぽさで耳鼻咽喉科へ →夏風邪と診断され(コロナ陰性)、風邪薬5日間分処方される →5日後、喉の痛みや熱っぽさはなくなったが、咳が続くので咳止め、痰切り、追加で気管支炎予防に喘息・鼻炎の薬を10日間処方される ●10日後、咳が治っても声枯れが治らないため別の耳鼻咽喉科へ →内視鏡で、わずかに声帯炎後の回復が残ってると診断され、声帯炎を抑える吸入薬キュバール100を処方される →2週間試してと言われたが1週間経っても全く効果がなかった ●声枯れの原因を見つけるために音声外来へ →内視鏡で声帯に炎症はないが、発声方法が正しくないので「過緊張性発声障害」と診断される →リハビリ治療はまだ1回のみ。 →その際にずっと咳をしていた名残りなのか、まだ息苦しさが続いていると伝えると、喘息・鼻炎の薬(メンテルカスト)をまた処方される →一週間経っても息苦しさはなくならず、緩やかに悪化しているように感じる。 発声障害で話す時に息苦しくなるのはわかっているが、話しておらず何もしていない時にもずっと息苦しいので、ネットで調べると「声帯機能不全」「声帯麻痺」などが当てはまるのでは?と思い、ご相談です。 機能不全や麻痺でない発声障害でも、話していなくても息苦しくなるものでしょうか? 内視鏡を診てもらった時は機能不全や麻痺の知識がなかっただめ医者に確認しておらず、発声する時に喉が開いていない動画を見たのですが声帯が隠れてしまっていたので、動きをきちんと診てもらえてない可能性もあるのではないかと心配しています。 その音声外来は月1回しか保険治療ができないとのことで、来月まで行けないのでこちらに相談しました。再度別の音声外来もしくは音声障害、機能不全、麻痺が診断できる耳鼻咽喉科に行くべきか、他の原因で呼吸器内科や循環器内科に行くべきか?現在咳はありません

3人の医師が回答

声帯麻痺は悪化しますか?

person 30代/女性 -

38歳女性です。 2021年6月に全身麻酔の緊急帝王切開で出産し、気管挿管のため左側の声帯麻痺になりました。 半年ほど総合病院の耳鼻科で診ていただき、麻痺していると言われていたのですが、その後、音声専門外来のある大きな病院で診てもらったところ、少し動いていると言われました。 「総合病院では動いていないと言われたのですが…」と言うと、「そういう風に思って見たらそう見えるかもしれませんが、動いてますよ」と言われました。(3人先生がいて、みなさん動いているとおっしゃっていました) 自覚症状としては、声の出しにくさなどがあったのですが「診察したところ、その年齢の女性の平均の声量も出ているし、聞いた感じも普通です。完全に治るかはわからないが、今後さらに良くなっていく可能性もゼロではない。今は特に治療などはありません」と言われたため、通院はやめました。 声は徐々に良くなり、時々出しにくい瞬間はあるものの麻痺が起きているとは思えないほど普通の生活を送っていました。 ところが2週間ほど前に、朝、風邪っぽいなぁと思ったのをきっかけに、また急に声が出づらくなりました。 喉の痛みやイガイガした感じもあったため、治ればまた元に戻るだろうと思っているのですが、今もなんとなく話すとイガイガした感じがあり、話をすると声帯麻痺が起きていたときと似たような感じで声の出にくさがあります。ただ、家族に聞いても「今までと変わらないよ?」と言われるため、自分自身が感じているだけのようです。 咳喘息になったこともあり、この時期調子が悪くなることも多いので、声帯麻痺とは関係ないのかもしれませんが、また出にくくなったことが気になります。 声帯麻痺というものは悪化することもあるのでしょうか? 病院では悪化することはないと言われた気がするのですがはっきり覚えておらず質問させていただきました。

4人の医師が回答

引き続きハント症候群についてお願いします。

person 20代/女性 - 解決済み

ハント症候群の症状である難聴、目眩、吐き気などは未だにありません。主治医もハントかどうかもまだわからないそうなのでステロイド点滴も弱めにしていると仰ったそうです。月曜日に血液検査で帯状疱疹のウイルスの結果が出るようで、それからの治療になるそうです。 最近舌の先がたまにピリピリしたり、少し麻痺すると言いいます。此方の先生に顔面麻痺には舌の痺れはないと言われ、MRIを勧められたので月曜に検査する事になりました。 しかし主治医は顔面麻痺に舌の痺れはセットだと仰いました。混乱しています。 先程此方の先生から回答がありました。有り難うございます。 「神経症状は確認しておいた方が良さそうです。具体的には難聴・めまいの有無、鼻咽腔閉鎖不全の有無(これがあると食べたものが鼻に逆流しやすくなります)、声帯の可動性などです。」声帯の可動性とはどういうものなのかわかりませんでしたが、他のものは症状がありません。 MRIの検査の時「中枢性」や「多発脳神経麻痺」の事を言わなくても見てもらえるものなのでしょうか? 長文のうえ、わかりにくい文章ですみません、宜しくお願いいいたします。

3人の医師が回答

高齢者 両側声帯麻痺 気管切開について

person 60代/女性 -

86歳の母が 昨年11月初め 嘔吐し血圧200になり 緊急入院しました。腸が動いていない 糞便性イレウスと診断されました。点滴下剤で調整し とろみ食は食べれるようになり 退院に向けてリハビリしている最中 再び嘔吐し 脳梗塞を発症しました。もともと多発性脳梗塞と言われていました。それ以来 経鼻胃管から薬を入れ 鼠径部から静脈栄養をとっています。意識はあいさつ応答できるくらい回復しました。 今月初め 夜中医師から電話があり、声帯が閉じている。このままだと呼吸できないと言われ 至急 気管挿管してもらいました。初めは呼吸補助していましたが 自力呼吸できるようになりました。母は認知症で身体はかなり衰弱しているため 気管切開させたくない思いで 挿管したまま様子をみるよう主治医にお願いしました。経鼻胃管による 挿管性の両側声帯麻痺ではないかと思っているのですが… それから2週間してを管を口から鼻へ再挿管し 一週間して再び管を抜いて様子を見ると 声帯が腫れていて呼吸困難になり 再々挿管になりました。主治医から次は気管切開だと言われました。今の母の状態は開眼し、問いかけには首で合図しています。痰が多く 二時間ごとに吸引してもらってます。 お伺いしたいことは 1 両側声帯麻痺では気管切開以外の治療(手術・内服)はありますか? 2 高齢で衰弱しています。 気管切開とその後 身体に負担がかかりますか? 3 高齢で気管切開すると塞ぐことはできるのでしょうか? 4 延命治療は望んでいません。高齢で両側声帯麻痺の気管切開は延命治療になるのでし ょうか?                                    知人からは 気管切開しない方がよいと言われ 家族で困っています。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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