大腸と膀胱の癒着に該当するQ&A

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大腸内視鏡困難者、カメラがS字結腸以上入らない

person 60代/女性 -

約1年前に膀胱全摘、回腸導管の手術をロボット支援下の腹腔鏡手術をしました。 その影響で、大腸内視鏡検査で、S字結腸の辺りで癒着が酷くカメラが入りませんでした。 術後、癒着の影響か便もコロコロしたものしか出なくなりました。元々腸が長く痩せ型なので、内視鏡が入りにくく失敗して、内視鏡困難者が通う上手な先生にやってもらっていました。でも、その先生でも入りませんでした。 細い径の内視鏡カメラに切り替えて盲腸まで到達しましたが、どのメーカーか分かりませんが精度が低くやった意味がないとい言われました。 (モニターを見ていても、ぼやっと写ってクリアでなかったような) 10年位1、2年間隔で内視鏡検査をして、毎回、ポリーブを取っています。 3年前も6個のポリーブ切除して、父が大腸がん原発2回、叔父も大腸がんをやっているのでリスクが高いです。 ・細い径の内視鏡は、精度が低いのでしょうか。 (確かにいつもあるのに今回に限って、ポリーブが見つかりませんでした。) ・再度、精度のいい細い内視鏡を使った病院を探して内視鏡をやった方がいいのでしょうか。 ・大腸CTをやった方がいいのか。半年に1度膀胱がんのフォローのため胸部腹部の造影CTを撮っていていて被ばくも心配です。 (1月の便潜血検査では陰性でした。) ・膀胱を手術した主治医によると術後2、3年で癒着が落ち着くこともあるかもしれないということでしたが期待出来ますでしょうか。

10人の医師が回答

ロボット支援下で、膀胱全摘を希望しているが可能かどうか。開腹手術の腸の癒着のリスク

person 60代/女性 -

3月上旬、膀胱がんのTURBTを受けました。 病理結果T1G3(多発性)と診断され取り残しや隠れT2があるかもしれないので、2Th TURBTをする予定でしたが、私の場合、再発率が高いのと根治的治療を目指したいと思い「膀胱全摘(回腸導管)」を検討して情報を集めています。 質問 1 全摘の術後の腸の癒着や腸閉塞が心配で、そのリスクが少ない「ロボット支援下膀胱全摘除術」を希望していますが、以下の既往歴があるので、それが可能かどうか(開腹手術をしていると出来ない場合があると書いてあるものがあった) ・2回開腹手術(虫垂炎、卵巣嚢腫左側)をしている ・虫垂炎切除した辺りに癒着(らしき)の症状があり(ガスや便が通過するときお腹が張ったり、痛くなる)大腸内視鏡が入りにくい癒着があるようなこと(不確か)を言われた 2 ロボット支援下が出来なくて、3回目の開腹手術した場合に腸の癒着や腸閉塞のリスクが高くなるのかどうか(定期的に受けなくてはならない大腸内視鏡が、困難になったり、食事が制限されたり後遺症に悩まされるとQOLが低くなるので) 3 TURBTから1か月経っているので、2Th TURBTをするか全摘か早めに決断をした方がいいのか(時間が経つと残っているがん細胞が進展したり、再発してしまわないか心配) 知りたいので、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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