大腸内視鏡高齢に該当するQ&A

質問、よろしくお願いします。 治療と治療の間隔について、悩んでいます。 75歳男性、約10年前から左眼 黄斑変性症となり定期的に抗VEGF薬の注射をしています。 抗VEGF薬（アイリーア）の眼の注射は眼科で検査後すぐに実施します。この治療を行った後は数カ月は注射をせずに過ごせています。そこで、この度、肺炎球菌ワクチン、胃・大腸の内視鏡検査（麻酔有）をしたいと考えています。 質問ですが、ワクチン注射や麻酔を使った内視鏡検査など、抗VEGF薬の注射を実施した場合は、どれくらい間隔を空けて行えばいいのでしょうか？ （眼の注射は状態によるので、計画できませんが、ワクチンや内視鏡は時期を選ぶことができます。） 眼の抗VEGF薬注射後２週間くらいあければ、問題ないのでしょうか？ それとも、１カ月以上はあけた方がいいのでしょうか？ 高齢になり今後も抗VEGF薬の注射をしながら、他の治療をすることも出てくると思うのですが、他の治療との間隔などはどのように考えればいいのでしょうか？ それぞれ、別の医院に通っていて、総合的に考えることができず、 どうしたものかと悩んでいます。 よろしくお願いします。

95歳の父ですが、6月24日より下痢が止まらず1日に16～17回程トイレに行っていました。 町医者の主治医とセカンドオピニオンと2ヶ所で診察をしてもらいましたがビオフェルミンやミヤBMが処方されるだけで、家では横になっているかトイレに行ってるかの繰り返しなのでなんの治療もなく心配になりました。 どんどん衰弱しているのが分かるので7月4日に医療センターへ入院しました。 けれど便の検査をしても何処も悪くなく血便などはないので大腸がんでもない様ですし、一週間点滴だけで特に治療はありませんでした。 不安になりこちらから担当医に尋ねると便の培養をしているので結果がでるまでは特に治療方がないとの事。 で、昨日やっと培養検査の結果が出てやはり細菌や感染症ではないので今まで服用していた薬の副作用かもしれないということで心臓の薬や血圧の薬をストップしましたが、逆に心筋梗塞など血栓が心配になってしまいます。 それと、腸を膨らませて内視鏡検査をするらしいのですが、こんなに弱っている95歳の腸を膨らましたりしたら破裂してしまうのではないかと検査を躊躇しています。 明日病院に検査をするかしないかの返事をしなければなりません。 造影剤を飲む内視鏡検査とCT検査は高齢者に大丈夫なのでしょうか？

８２歳の母親のことになります。 昨年、大腸内視鏡で過敏性腸症候群と診断され、現在も内服治療中です。 症状はかなり落ち着いており、腹痛、下痢などはありません。 過敏性腸症候群と診断される少し前から、頻繁に残尿感と頻尿の症状が出る時があります。 頻度は3か月に1回、多ければ毎月。 その度に膀胱炎では？と病院に行き、尿検査をしますが、細菌の数は少なく念のためと内服を処方してくれます。 処方薬を飲まなくても、翌日には頻尿・残尿感が治まってしまう場合と薬を飲んでも1週間以上も症状が続く時があり、その場合は何度も病院に行きます。 数年前より過活動膀胱もあり、ベシケアを毎日飲むように処方されていますが、普段家にいる分には症状がないため、外出時にしか飲んでいないようです。 昨日もまた頻尿・残尿感があると言われ、病院に連れて行ったのですが、細菌は少なく内服薬はなし、水分を取るように指示がありました。 診察時に過敏性腸症候群の症状にも頻尿があると担当してくれた先生が仰っていたのですが、母の症状は過敏性腸症候群によるものなのでしょうか？ それとも過活動膀胱の症状でしょうか？ 他にも高血圧の薬など沢山の薬を飲んでいるため、本人は症状のない過活動膀胱の薬は毎日飲みたくないようです。 気持ちは分かりますが、結構な頻度で残尿感・頻尿の症状が出て、そのたびに仕事を調整し病院に連れて行かなくてはならず、正直負担に感じ始めています。 とは言え、病院に行くほど症状は辛いのだろうし。 過敏性腸症候群の症状のひとつなら一過性だろうから、もう少ししたら治まるよ、過活動膀胱なら薬を毎日飲まないからだよと言ってあげられるのですが、原因が分からず途方に暮れています。 高齢のせいもあるのでしょうが、他にしてみた方がいい検査などあるでしょうか？

もともと便は太い方ですが、最近はさらに太くなってきて直径5～6cmあります。朝食後少し経つと急激に便意がやってきて、トイレに行くとすぐに勢いよくズバーンと出て気持ち良いですが、さすがに太すぎではないか？と心配です。 色は茶色の濃淡が殆どで、もっと柔らかい日は細くて黄色いです。太い便の固さは日によりますが、最近は軽く押したら崩れるくらいでもこの太さです。人参などが消化不良でブツブツ残ることがあります(これは以前からです)。 Q1.便秘ではないけど、弛緩性便秘というものでしょうか？ 弛緩性便秘は、高齢者や女性など運動量が少ない人、痩せ型の人に多いとのこと。私は昔から痩せていてBMI14～15です。運動は全くしていませんが、毎日平均1キロは歩いています。(少し速めの徒歩) ちなみに、昔から膣圧がゆるいです(最近は性交渉をしていないので不明)。近年は尿もれがあったり、昨年は原因不明の血尿があったり(臓器が下がって摩擦？)、など骨盤底筋の緩みがあります。 Q2.骨盤底筋の緩みが関係しているのではないか？と思いますが如何でしょうか？ Q3.骨盤底筋の緩み以外には何が考えられますか？ なお、大腸ポリープができやすいので、最近は年1で内視鏡検査をしていますが、ポリープ以外に異常はないようです。 以上、宜しくお願いいたします。

同居する74歳の父の症状です（5年前脳出血の既往歴あり）。 昨年大腸憩室出血により、自宅トイレで大量出血し、救急搬送されました。10日間ほど入院治療しました。外科処置はせず、抗生剤投与と絶食療法でした。4日ほどで出血がおさまり、体力気力意識等しっかりしていた為、粥に戻った時点で退院いたしました。 ※入院中リクシアナ60mgは服薬を止めて、退院後に服薬再開、その後かかりつけ医と相談の上30mgに減薬してます。 退院後経過は良好で下血なく、今年2月には大腸内視鏡検査しましたが、小さなポリープと憩室が100ほど大量にあること以外は問題無しとの結果でした。（ポリープは経過観察判断） 前置き長くなり恐縮ですが、 4日前から鮮血ではない、くすんだ下血があります。便と膿と血液の混ざったような見た目と臭いがあります。 ・鮮血でない。 ・粘着性のやや高い、血液が凝固しているようなくすんだ便？ ・1日に1回あるかないか。 父自身の強い希望で、できるだけ入院したくない、リクシアナを飲み始めてから憩室出血したからリクシアナは辞めたい（事実、去年リクシアナを飲み始めた3ヶ月後に初めて憩室出血しました）。リクシアナを飲まず、1週間絶食（経口補水液のみ）で自宅で様子を見て、症状変わらなければ病院に行く。と言って聞きません。 家族として、出血1日目は前回よりも出血量が少なく「少し血が混じっている？」程度だったため様子見に同意し、水のみの絶食に了解しました。2日目朝リクシアナを飲まず、出血も排便もなく過ごせたため、夕飯のみ10倍粥を少し食べさせて安静にさせましたが、翌日午前中再びくすんだ膿と便が少量出てしまいました。 そこから完全に絶食する、と言われ経口補水液（1日500ml程度）以外口にせず、ベッドとリビングのみで過ごしています。リクシアナは飲んでいません。 血圧、心拍、体温の計測は6時間ごとに行なって意識の確認と貧血のチェックはしていますが、少しでも異常あれば救急車を呼ぶ予定です。 父の意見を無視して病院に連れて行くべきだと思ってはいますが、心臓の悪い高齢の母、幼児がおり、私も在宅の仕事を抱えており、夫は仕事で土日まで頼れません。また、脳卒中後遺症により右半身に麻痺があり、外出時は車椅子です。体重も90kg近くあります。念の為、4日間サポートパンツで過ごして貰ってます（替える際に赤茶のシミが少しだけ着きます。おそらくオナラの時に出ている） 微熱でもあれば、または出血が明らかであれば即救急車に頼らせていただくのですが、昨年は別の症状でも救急車のお世話になり、救急車を呼ぶ事に抵抗があるようです。「自分の身体は自分が一番わかる。もう迷惑をかけたくない。絶食1週間で治す」と頑固でどうにもなりません。 軽症の憩室出血であることを願っていますが、すでに4日なので父の体力も心配です。自宅で1週間絶食、治ったという事例はありますでしょうか？また事例ある場合、どのような経過でしたでしょうか？

高齢、85歳の母親の大腸内視鏡検査についてお尋ねします。市役所の定期健康診断で血便の反応が出て、用精密検査とのことで、近々大腸内視鏡検査を受ける予定です。 しかし母は、20年前に、膀胱がんで膀胱を摘出しており、また、約10年前に腸ねんてんで、入院した経緯があります。 このような体での内視鏡検査は、危険性はないのでしょうか。数年前に一度、試みて、途中までしか入らなかったそうです。 危険がないのなら念のために検査を受けさせたいのですが、心配になりご相談させていただきました。よろしくお願いいたします。

80歳の母の件です。 10年前に脳梗塞で手術を受け、その後も3度軽い脳梗塞で入院し、以降通院中です。 以前よりずっと軽い貧血でしたが、10カ月ぶりの血液検査で、重度の貧血が発覚し、便の潜血で1回目700、2回目3000とかなりの数値になっています。 素人が勝手に、進行性の大腸がんではないかと心配していますが、とにかく、本人が大腸内視鏡検査を怖がり拒否しています。 今の病院は80歳の鎮静剤は禁止となっており、鎮静剤対応の他の病院を探していますが、遠くの病院だとそれも本人が嫌がり、説得出来ておりません。 本来ゆっくり本人に合った検査が出来る病院を探したいところですが、血便の状態から、一刻も早く内視鏡検査を受けさせねばと焦っております。 例えば検査が１ヶ月遅れると、80歳であっても相当病状は進行するものでしょうか？ 全く病状がわからない時点では判断出来ないことは承知の上ですが、本人が嫌がっても鎮静剤なしで検査を早急に受けるべきではないかと思い、お医者様の意見をお聞かせ下さい。 尚、現在かかっている先生は、一刻も早くとは言いますが、余り親身に相談には乗って頂けません。