大腸癌3aに該当するQ&A

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機能性ディスペプシアと過敏性腸症候群の混合型が発生

person 30代/男性 -

34歳男性少し肥満気味(BMI25)です。昨年の12月22日に重度の心因性EDを患いその時に極度のストレスが発生しました。心因性EDは現状改善してます。そして今年の1月初旬に亀頭包皮炎が発生し3日間痒みでそのストレスも発生。その後に便秘と下痢が交互に来ました。便も細くなり大腸癌をかなり心配して消化器内科で胃カメラ大腸カメラを実施したところびらん性胃炎と逆流性食道炎グレードaで他は特に異常無しでした。現在は便秘も下痢もありません。ですが、検査してから現在までみぞおちが慢性的にムカムカしたり便意が気になる回数が増えたりゲップが増えた気がしてます。日常生活的に問題な位ぐらい軽度ですが、気になります。消化器内科の先生からは機能性ディスペシアと過敏性腸症候群の混合型かもとおっしゃってました。また、精神的なものもあると思い心療内科にも行ってます。 いままで以下の薬を処方してもらいました。 ・BM錠(現在ビオスリーに変更) ・ビオスリー(BM錠と合わせて現在朝昼夜一錠処方されて一ヶ月経過) ・トリメブチンマレイン(現在朝昼夜一錠処方されて一カ月経過) ・エゾメプラゾール(現在夜一錠処方されて一カ月は経過) ・スルピリド(心療内科で処方、朝昼夜一錠おそらく一ヶ月経過) ・ベリチーム(現在朝昼夜一包もうすぐ2週間経過) ・アコファイド(3日服用したら腹痛が発生したため、処方中止) まだそこまで時間は経過しておりませんが、一向に胃の不調が改善した試しがなく、この胃のムカムカが一生付き合っていかないといけないと思うと不安です。 気になることとして以下です。 1.新しい薬を2週間試しては次の2週間とかなり時間がかかりそうですが他の先生もこのような速度なのでしょうか。1週間で全く変化なければ次の薬に行きたい気持ちがあります。 2.この機能性ディスペシア完治は難しいと聞いておりますが、せめて一時的にでも薬の力で胃のムカムカが全くない昔の状態に戻りたいです。現状ずっと胃のムカムカに悩まされているんですが、どの薬も効かないとか最悪な状況もあったりするんでしょうか。 3.最初はストレスから発展しましたが、現在ストレスの元はほぼ無くなりました(元である心因性のEDや大腸癌の心配がなくなった)。それでもいまだにみぞおちのムカムカが続くのですが、現在の状況は精神が改善したら治るとは到底思えないのですが、それでも精神性の可能性あるでしょうか。 4.現在の処方されてる薬以外に試した方がいい薬があったら教えてください。消化器内科の先生に相談してみます。

5人の医師が回答

3ヶ月前から右腹、右背中の張りがあり原因不明です何をすればいいですか?

person 60代/男性 -

<症状>現在 1.3ヶ月前位から右腹(肋骨下)や右背中(肋骨下)の張りがあります。(10段階で1レベル)朝起きた時は右肩残りも伴っています。(昼間は肩こりは軽減~無になります) 2.ここ1週間前位から、食後、右腹(肋骨下)が熱い感じがする。 3.4日前位の便の色に茶色が少ない感じになっている。 4.4日前の昼食前、右腹(肋骨下)に鈍痛が15分くらい続いた(10段階で4レベル)が、ゲップが出た後、痛みは無くなった。 <検査> A.40日前の定期検査(腹部CT、血液検査)は、問題なし/A総合病院 B.30日前にかつてしていたがん遺伝子検査で危険性指摘されたものについての精密検査(腹部CTと血液検査)実施/B医院→異常値でAST:51,ALT:53,尿中微量アルブミン:29.8でした。その他(ガンマーカ(CEA,CA19-9,えらスターゼ1,SLX抗原、Span1、PSA前立腺特異抗原)、他血液検査結果、尿検査結果)と腹部CTによる所見は正常でした。 C.1ヶ月前の大腸カメラ・ポリープ検査、1.5ヶ月前の胃カメラでの所見で問題ありませんでした。/C医院 C.の最終結果所見(大腸ポリープ結果問題なし)を聞いたとき、上記内容を言って、どうしたらいいか聞きましたが、当医院ではこれ以上何も調べることはない。何も問題なくても症状がある場合はあり、肝機能数値が上がっていても一時的も多いも多い。→A総合病院で異常なしなら、こちらで言うことはないとのことでした。 しかし、1.2.4(3.の程度は本人がそう思っているだけかもしれません)の症状が続いておりB.の結果があり、胆嚢、膵臓、腎臓の異常が心配です。また、特に4日前にゲップのあとよくなりましたが、みぞおち下の鈍痛の再発が、(3年前に、当時その1ヶ月前位から下痢が続いておりました(コロナワクチン3回目後)が、同様の鈍痛(レベルは8くらい)で緊急入院したこともあり(発症後2Hくらいで自然に直りました))心配です。 1ヶ月後にA.の総合病院で定期血液検査をする予定ですので、本件の質問をしてみようと思いますが、その前に本件についての所見をお教えください。

5人の医師が回答

慢性膵炎の可能性について

person 40代/男性 -

40歳男性です。 ・飲酒歴…20歳から。飲む量は20代は焼酎水割りをかなり飲んでいた。30代はビール350 1缶+焼酎水割り2杯で休肝日は週一回あるかないか。 ・家族歴…膵癌無、大腸癌有 ・2025年6月…ストレス不安(若干うつ傾向)により胃部不快感・食欲なくなり1ヶ月で体重-5kg(175cm76→71kg。ここ数年の人間ドックでは73〜74キロ前後)週一のスポーツ、週ニのジム通いもほぼ行かなくなる。お酒はこの1ヶ月ほぼ飲まず。下腹部が何となく調子悪く(腹痛ではなく違和感)初の大腸カメラ実施、3mmポリープ1個のみ。切除。 ・2025年7月3日…人間ドック胃カメラで初めて軽度びらん性胃炎指摘(生検結果は癌否定)。胸部レントゲン、心電図異常なし。腹部エコー検査は35歳〜40歳までA判定。(膵臓は2023、25年「一部描写不良」記載はあるが異常なし) ・アミラーゼは過去5年40〜50台で正常、AST,ALT,γGTPも過去ずっと基準値内。HbA1c 5.7。LDL80台(スタチン服用中)。CEA,PSA 基準値。 ・7月中旬よりPPIを飲みはじめ食欲回復してきたので禁酒していた分、7月18日〜21日旅行時にお酒含め暴飲暴食→食後数時間後に左肋下あたりに鈍痛が出るようになる。(数時間で消失) 心配になり、7/25消化器内科クリニック(胆膵癌も専門)受診、「左脇腹痛の原因は胃や腸がほとんどで膵炎はそんなレベルの痛みではない」とのこと。念のため腹部エコー実施し「どこも異常ないので気にしすぎ。」とモサプリド処方され経過観察。 ・その後食事中にビール350 1本飲んだ時には鈍痛はなかったり、お酒飲んでない食事の後に痛みが出たり、が続く。 ・7/31 14時頃 鶏肉そぼろ弁当食べる→17時頃から左脇腹の鈍痛発現、その日は遅くまで仕事があったので我慢、珍しく翌朝も左脇腹の違和感があったため8/1午前に別の膵臓専門医クリニック受診。 即日採血でアミラーゼ52、CRPや白血球、LDL、肝機能諸々正常。 腹部CTも異常無。 「今のところ心配されてる急性・慢性膵炎の可能性は低い。左脇腹痛は胃や腸のケースもある、脂物とアルコール控えて経過観察ですね」と痛止め処方。 早期慢性膵炎診断に重要と言われているEUSも可能なクリニックなので意見伺うと、「可能だがあなたに実施する臨床的意義があるかは疑問。早期慢性膵炎だったとしも結局治療薬はなく、脂物とアルコール控えてくださいねという結論になる」とのことでした。 「ご質問2点」 ・みぞおちの激痛や特に左脇腹の鈍痛が起きたことは過去40年無かったのですが、7月中旬以降、断続的な左脇腹の不調が戻りません。EUSをしないと診断できないと思いますが現状では慢性膵炎の可能性は低いでしょうか? (記載してる今も、朝おにぎり1個食べた3時間後ですが左脇腹違和感あります、気にしすぎでしょうか?) 膵炎についてこれまで考えたことが無かったのでこれを機にお酒はもちろん控え食事も変えていくつもりです。 ・食欲が戻り三食食べるようになりましたが、さらにここ2週間で71→69キロになりやはり消化器に何かあるのでは、と不安です。 晩酌しなくなった、食事量を少し抑えている、肉食べる量減らした(またいつ痛くなるか恐いので)、筋トレジムに行かなくなった、などでも起こりうる事象でしょうか? こういう可能性があるなどありましたらご助言いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

大腸内視鏡検査で見つかったポリープについて

person 30代/女性 -

教えていただきたい事があります。 〈今までの経緯〉 2年前からお腹の調子が悪く、2年前に一度大腸内視鏡検査を受けました。 その時の検査結果は異常無しで、過敏性腸症候群と診断されました。 そこからお腹の調子がなかなか改善せず、3ヶ月に1回激しい腹痛が起きたり、便の状態が安定しない、ガスが溜まるなど、便秘・下痢を繰り返すなど不快な症状が続き、今年の9月頭に我慢できない腹痛があり、急性虫垂炎と診断され、点滴入院となりました。 退院後の診察で入院先の先生から、手術の必要性は無いと言われ盲腸の切除はしませんでした。 それからもお腹の調子がイマイチな状態が続き、年明けからガス溜まり、腹痛、おならの臭さが強い、頻繁に出る、軟便、便が細くなるなどの自覚症状があり、再度2年前検査してもらった病院を受診し、造影CTと大腸内視鏡検査をする事になりました。 造影CTは異常無し、 大腸内視鏡検査で大腸ポリープが見つかり、 検査の結果、10mmほどの癌になる手前の腺腫という物が取れました。 30代ではできない人の方が多いから、 1〜2年に1回内視鏡検査を受けて下さいね と言われました。 検査時に切り取ったら基本的に大丈夫だと思うと言われました。 検査以降便の状態が以前より少し安定してきた為それを伝えたたころ、「下痢などないならこれで終わりで」と診察が終わりました。 色々質問したかったのですが、先生が高圧的な物言いだったので萎縮してしまい怖くて聞けずに帰ってきてしまい情けないです、、。 検査結果の用紙もいただけなかったので、 再度尋ねてそれだけもらって確認したところ、 部位:上行結腸(A) 肉眼型:IIa 大きさ:大きさ(長径)10mm 診断:(質的診断):鋸歯状病変SSA/P 処置:Cold Snare Polypectomy COLD1 と書いてありました。 現在37歳なのですが、 珍しい事なのですか? 今回取っていただいたポリープは、 どのような物なのでしょうか? 悪い物という事でしょうか? 繰り返しできやすい物ですか? 癌とは違うのですか? 2年前までなかったものが2年で10mmまで大きくなったり、癌になる手前という先生の言葉でとても不安になっています。 検査時に取ってもらえば大丈夫なのでしょうか? 通院なども不要なのでしょうか? まだ子供たちが小さく、 癌になる可能性があったり、癌になってしまったらという不安が消えません。 生活上注意する事はありますでしょうか? また、検査後便の状態が安定していましたが、2週間ほど経ってからたまに腹痛が起きたり、便が固くなったり軟便になったり、おならが臭かったりと、、。いつもと違う変化が心配でたまりません。 全て結びつけてしまいます。 1年に1回受けている人間ドックで大腸内視鏡検査を受ける事だけで大丈夫なのでしょうか? もし、このポリープを取った後、どのような状態なら通院した方が良いなどありますか? 質問ばかりで申し訳ありません。 最近体調不良続きだったので本当に不安でたまりません。

8人の医師が回答

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