妊娠糖尿病ひっかからないためにに該当するQ&A

2024年の12月に出産し、現在産後5ヶ月になります。妊娠糖尿病から境界型糖尿病へなったため質問させていただきます。 28歳 身長169cm 妊娠前体重57kg 出産時体重 64kg 産後5ヶ月 53kg 家族に糖尿病なし。 妊娠26週の50gブドウ糖負荷テストにて145で引っかかり、妊娠27週で75gOGTTを実施しました。 HbA1c 5.0 負荷前　85 1時間　179 2時間　160 で妊娠糖尿病と診断されました。食事療法と1日4回自己測定(空腹時、食後2時間)で血糖値を管理、食後はウォーキングなどを行い、コントロール良好でインスリンを導入することなく39週で出産に至りました。赤ちゃんは特に問題なく元気です。健診時に尿糖やケトン体が＋になったことはありません。 産後2ヶ月の75gOGTT再検査では 負荷前 86 30分　165 1時間　208 2時間 163 (HbA1cやインスリンの測定はありませんでした)となり、境界型糖尿病の値になってしまいました。先生には1年後くらいにまた健康診断とかで検査を受けてね〜と言われ終わりました。 かなりショックだったのと今後糖尿病になるのではという不安から近所の内科に行き採血していただいたところ、 産後 3ヶ月 食後3時間で血糖値81 HbA1c 5.4 尿ケトン体+ 産後 4ヶ月 食後3時間で血糖値85 HbA1c. 5.4 尿は問題なし であり、今後も経過を見ていきましょうと言われています。 そこで質問なのですが、 ⑴HbA1cは過去1-2ヶ月の血糖値を表す指標だと認識しています。妊娠初期からつわりがひどく、甘いジュースやパンや麺ばかり食べていました。その時期が反映されたHbA1cが5.0で、産後バランスの良い食事を心がけている時期が反映されたHbA1cが5.4と妊娠中より高いのはなぜでしょうか？妊娠中は貧血の影響で実際の数値より低く出ていただけだった、などの可能性はあるのでしょうか？ ⑵産後2ヶ月の再検査を受けるまで何度か血糖値を測定してみたところ、妊娠中は確実にオーバーしていた食事内容(うどん単品、お好み焼きとお菓子、お茶碗いっぱいの白米、カレーライスなど)でも食後2時間で血糖値100〜120程度となっていました。しかし、境界型糖尿病と分かった再検査後は白米や麺類を食べると食後2時間で血糖値140〜160程度の数字が出ます。これは何らかの影響で産後すぐは血糖値が下がりやすかっただけなのでしょうか？もしくは血糖値が上がるかも、という緊張などで高くなってしまっているのでしょうか？ ⑶産後2ヶ月の再検査後から糖質を摂るのが怖くなってしまい、極端ではありませんが糖質制限をしています。(産後3ヶ月でケトン体＋となったのはやりすぎてしまったのかもしれません。)食後は軽い運動や筋トレを行っています。運動は継続していこうと思うのですが、食事は引き続き糖質を抑え目にしていった方が良いのでしょうか？ ⑷産後に境界型糖尿病になるということは、気付いていなかっただけで妊娠前から耐糖能異常があったということでしょうか？それとも妊娠による体の変化で異常が出てきてしまったということでしょうか？ 内科受診時の限られた時間では先生に質問することができずこちらでさせていただきました。長くなりましたが、よろしくお願い致します。

現在生後４ヶ月(もうすぐ５ヶ月)の子を育てています。 妊娠中、妊娠糖尿病を発症(75gブドウ糖負荷試験では1時間後測定、2時間後測定の2つで引っかかりました)、血糖測定と食事療法を行いながら過ごしました。 妊娠糖尿病の人は、母乳育児をすることで将来の糖尿病のリスクを下げると言われているので、産後、頻回授乳をしてみたり、助産師のマッサージを受けたりと母乳を増やす方法を色々試したのですが、伸び悩み、現在、左右合わせて、多くても一回の授乳で40ml程しか出ないので、頻回授乳(13〜15回以上／日)を継続しつつ足りない分はミルクを足して育てている状態です。(子の体重はちゃんと増加しています) 正直に言って、母乳が足りているのか、子の体重が増えているのか不安になってしまったり、これ以上母乳量が減らないよう授乳時間をすごく気にしたりすることが辛く、育児を楽しむ気持ちが薄れてしまうため、ミルクメインに切り替えようかと考えることもあるのですが、糖尿病家系(＋実母が乳がん、子宮がんを経験)であるため少しでもリスクを減らす努力はした方が良いのでは？と揺れています。 私の今後の生活習慣が大切なのは十分理解していますし、完母にしたからって、将来絶対に糖尿病に罹患しないということではないことは分かっています。 その上で質問なのですが、 1.こんなちょぼちょぼ出の母乳でもリスクを下げられているのか？ 2.具体的に何ヶ月まで母乳育児を最低限続けた方がいいのか？(生後⚪︎ヶ月まで続ければ××パーセントリスク減など) 3.例えば授乳回数を7〜８回/日に減らしても効果は変わらないのか を知りたいです。 妊娠糖尿病に母乳育児が良いことは色々なところで言われていますが、具体的に書いてある文献やサイトはあまり出てこないので、教えてくださると幸いです。よろしくお願いします。

妊娠23週目に50g糖負荷検査で152と引っかかり、妊娠25週の75g糖負荷検査で食前87 1時間後169 2時間後184で2時間後の数値が引っかかり妊娠糖尿病になりました。 27週から食後の血糖値を測るようなり、お昼に120〜135になることが多く、1週間のうち半分ほど食後2時間後の血糖値が120をオーバーしてしまいます。（1日のうち1〜2回） その後、分食を含む1日5食で2週間やってみましたが、低糖質パン（糖質5g、食物繊維10g）などを食べれば110程度に抑えられるのですが、1食で玄米50g程度を食べると120をオーバーしてしまいます。 分食は糖質10g程を摂取しているので、糖質制限のしすぎな気がします。 先生に相談したところインスリンを打つか微妙なところだが、糖質があまり取れていないならお昼だけインスリンを打つのはどうかと言われました。 当初は1ポイントのみ引っかかったため、食事療法のみで乗り切れるかと考えていましたが、120オーバーしている日が2-3日に1回あることも心配ですが、インスリンを打つことで赤ちゃんに何か影響が出ないかも心配です。 現在31週ですが、赤ちゃんは大きすぎず小さすぎず、標準の大きさと言われています。 （質問） １．糖化検査は1ポイントのみでしが、インスリンを打つのは、妊娠糖尿病の中では重症という枠になるのでしょうか。 ２．検査当初の23週目から血糖値が高かったことで赤ちゃんへの影響が心配です ３．インスリンを打つことに少し抵抗があるのですが、インスリンを打ったことによる赤ちゃんへの影響、産後の母体への影響がインスリンを打たなかった人と比べてあったりするのでしょうか。 ４．既に31週ですがこれからインスリンを投与した方がいいのでしょうか

30wで妊娠糖尿病と診断されました。 妊娠初期の血液検査では 随時血糖 85 HbA1c 5.0 で特に引っかかりませんでした。 とはいえ、もともと妊娠糖尿病になりやすい体質（家族歴等）で心配だったため、27w頃に薬局でやっている指先測定の簡易血液検査（HbA1c）をしました。 結果はHbA1c 4.9でした。 その後30wで糖負荷試験をしたところ、 【50g糖負荷試験】 1時間後 140 【75g糖負荷試験】 空腹時血糖 99 1時間後 173 2時間後 158 Hba1c 5.7 の結果でした。（空腹時、2時間後でout） 今のところ胎児は少し大きめであるものの、成長曲線内にはとどまっており問題ないとは言われています。 そのうえで質問です。 1.妊娠初期から後期にかけてHba1cが急に高くなっていて心配です。 初期からもですが、27wのときに薬局で測ったときよりも0.8も高くなっていて驚いています。 Hba1cは過去1〜2ヶ月の血糖値の平均とのことですが、妊娠後期とはいえ、たった3週間でこんなにも高くなるものなんでしょうか？ それとも指先測定の正確性の問題でしょうか？ いつから血糖値が高くなっていて、どれほど胎児に影響があったのか心配です。 2.空腹時血糖が99と高い値でしたが、毎朝の指先測定では血糖値は基本的に85以下です。 病院の診断結果から、もっと高くでると思っていたのですがこんなにも違うものでしょうか？ 関係ないかもしれませんが、病院での血糖値測定の日は寝不足や不安症のため過度の緊張がありました。 こういった状態も影響していますでしょうか？ 3.妊娠糖尿病は胎児が低血糖になりやすいと言われました。 食事療法で血糖値コントロールができたとしても、リスクはどれほど高いのでしょうか？ 上記ご回答お願いします。

妊娠29週の週、7/27（日）〜8/1（金）まで国内旅行（東京=>北海道）を予定している37歳妊婦です。 先週からの糖負荷試験でひっかかり、再検査で妊娠糖尿病との診断を受けました。 かかりつけ産婦人科の先生には、早めに大きな総合病院で受診しましょうと言われました。 ただ旅行の予定を伝えると、今の状態から急激には変化しないので受診は旅行に行ってからの8/4（月）以降でもよいでしょうと言われました。 しかし妊娠糖尿病は入院もあるとの記述も見たため本当に旅行に行ってよいのか不安で、どなたか早めの回答をいただけるとありがたいです。 もちろん旅行先でも甘いもの・炭水化物は控える食事を考えています。 よろしくお願いいたします。 【身長・体重】 ・身長169cm ・妊娠9週, 体重56.3kg ・妊娠27週, 体重60.7kg ・27週時点で子どもの大きさは標準と言われました 【試験結果】 [50g糖負荷試験] 7月18日（金）妊娠27週 血糖(随時): 166mg/dL（基準140mg/dL） [75g糖負荷試験] 7月24日（木）妊娠28週 HbA1c(NGSP) 5.0%（基準4.6~6.2） 血糖（前）: 65mg/dL（基準92mg/dL） 血糖（60分）: 184mg/dL（基準180mg/dL） 血糖（120分）: 166mg/dL（基準153mg/dL）

第二子妊娠中の33歳妊婦です。 総合病院の産婦人科で妊婦健診を受けており、毎回担当医が異なりますが 妊娠中期頃から胎児が大きい （最大で頭と足は＋1ヶ月、腹囲は＋2ヶ月、推定体重は＋1ヶ月相当） とどの医師からも言われ、羊水量やその他に何か問題はないとのことで様子見でした。 中期の50ｇ糖負荷試験もクリアし、毎回の尿検査でも尿糖はマイナスでした。 しかし34週になったタイミングで産婦人科の医師が全員異動で入れ替わり、 新しく来た医師たちが胎児の大きさが気になるとのことで75ｇ糖負荷試験を実施しました。 結果、 空腹時血糖値：87 1時間後値：180 2時間後値：145 で1時間後値が引っかかり妊娠糖尿病と診断され糖尿内科に紹介されました。 そこでは朝食2時間後の血糖値測定し、 108で問題ないと言われました。 思い返すと妊娠6ヶ月頃から食後1時間で苦しい動悸（脈120〜130程度）があり、 食事の食べ方を見直してからは動悸はしなくなりました。 おそらく長いこと血糖スパイクを起こしていたんだと思います。 質問ですが、 〇妊娠中期から胎児が大きすぎたならもう数ヶ月前から高血糖状態だったということで 今から血糖値を正常にしたとしても胎児のリスク（新生児低血糖や将来の糖尿病リスク）は多少低くなる程度で、高いままでしょうか。 今さら改善したところであまり意味はないのかと思ってしまいます。 既往帝王切開のため37週で出産予定です。 〇第一子の時は妊娠糖尿病診断はなく3035ｇで出産でしたが、やはりわたしのような妊婦から産まれた子は将来の糖尿病リスクは高いのでしょうか。 糖尿内科では栄養指導のみですが 診断がおりてから食事が楽しくなく食欲もなく、子供へ申し訳ない気持ちと自分自身の糖尿病リスクを考えては将来に悲観的になってしまいます。 よろしくお願いいたします。

現在27週、来週から8ヶ月第2子妊娠中の妊婦です。 先日、50ｇ糖負荷試験を行いまさかの 再検査になり次回75ｇで行います。 これで引っかかると2泊3日で教育入院をしなければならないので、避けたいです。 140mg/dLまでのところ151で引っかかりました。 第1子の時は、異常なしでした。 甘い物は好きですが、気にかけていました。体重も妊娠時より＋2kgで急激な増えはありません。 心あたりは、現在張り止めを服用している為なるべく自宅で安静にしているのであまり動いていないことと血圧がやや高めです。 血圧は家で測ると93/66低いと75/58くらいしかないのに病院だと緊張してしまいつい最近は140/80くらいまでいってしまい2回目で130くらいまで下がりました。 原因は何でしょうか。 第1子の際に切迫で1週間ほど入院してるのですが現在子宮頸管長は38mmほどです。47mm→37mm→42mm→37mmで現在の長さです。安静にしてるのでキープできてると思うので動くのが怖いです。 ただ妊娠糖尿病や高血圧も怖いので、この長さなら少し動いた方が良いのでしょうか。 また、良い食事療法があれば教えて頂きたいです。現在甘味のある物は全く食べていないのですが、食べなさすぎて負荷試験のサイダーを飲むととても上がってしまうことあるのでしょうか。

いつもお世話になっております。 昨日受けた妊娠糖尿病のスクリーニング検査(50gGCT)で陽性（血糖値140以上）でした。 このため75g糖負荷検査を受けることになりました。 なおこれまで尿糖はいつもマイナス、高血圧もありません。 下記相談させてください。 1. 日程についての指示はなかったのですが、いつ75g糖負荷検査を受けるべきでしょうか。 私としては「できるだけ早めに受けて、必要に応じて治療を受けた方がいいのでは」と思っていましたが、「すぐ受けたとしても、生活改善した結果が反映されないため意味がないのでは」という意見もあり、どちらが良いのか判断しかねています。 なお最短で、50g糖負荷検査を受けてから4日後、生活改善をしてから3日後に75g糖負荷検査を受けることができます。 2. 75g糖負荷検査までの間、食事や運動に気をつけることで、結果に影響はあるものなのでしょうか。 3. もし75g糖負荷検査でも引っかかってしまった場合、どのような治療が行われるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

現在、第二子妊娠21週を迎えています。 (身長177cm、妊娠前の体重66kg、32歳です) 初期の血液検査と追加のOGTT検査にて食前、1時間後、2時間後の３つの値全てが基準値を上回り妊娠糖尿病と診断されました。 現在はクリニックから大学病院へ転院し内科と産科でお世話になっています。 転院後すぐ(13w1d)インスリンを朝昼夜各食前に4単位打ち始め、現在も単位数は変わらないものの様子を見て＋2単位までは自己判断で調整して良いと言われています。 間で分食を初期は80kcal、中期になってからは160kcal摂るように栄養士さんから指導を受けています。 質問 1. 妊娠糖尿病の原因として考えられることは何かありますでしょうか。 診断が出た以上、原因を考えても仕方がないのですが、いまだに心の整理がつかず、、 第一子の妊娠時は後期の血液検査で引っかかったものの、追加のOGTT検査はクリアし問題ありませんでした。 今回第二子妊娠初期つわり時に野菜ジュースや菓子パンが食べやすく多く摂取してしまったことと、第一子育休中のため前回の妊娠時よりも遥かに運動量が減ったことが原因ではないかと考えていますが見当違いでしょうか。 なお、家族に糖尿病の者はおりません。 2. 食前の値が高い場合はインスリンの量を増やして食事をしていますが、それで良いのでしょうか。 21週に入り、血糖値が高く出ることが多くなりました。特に食前の値が95(目標値)を超えることが多いです。分食が原因でしょうか。(分食後第一子の寝かしつけのタイミングと重なることが多く添い寝のためにすぐに横になってしまいます) 身長があるため分食もしっかりカロリーを摂るよう指導を受けており、それでも尿検査では2回連続ケトンも出てしまっています。 そもそも食前の値が高くならないようにするためにできることは何かあるのでしょうか。(やはり散歩など運動でしょうか、、) 先日朝食をあまり食べられない時があり低血糖の症状(手の震え)が出てしまい、それ以来自己判断でインスリンを(2単位上限ではありますが)増やすことも怖くなっています。 3. 初期の検査で発覚したのですが、奇形など胎児への影響が心配です。 21週のエコーでは臓器を細かく確認する検査(任意の追加の検査ではなく一般的な内容)ということで詳しく見てくださり、今のところ推定体重も臓器の形なども問題なさそう、順調と言っていただけました。 エコーでわかることに限りがあることな承知しており、100%問題ないとはもちろん思っていませんが、妊娠糖尿病に起因する妊娠初期に起こりうる奇形やその他考えられる不安因子は今のところエコーで判断できる内容としては無いと捉え安心して良いものでしょうか。 長々と申し訳ございません。 ご確認のほどよろしくお願いいたします。

妊娠糖尿病の診断を受け、毎食前後に血糖値を測定中です。 ・現在妊娠12週、胎児は週数通り ・足の痛みから妊娠糖尿病の可能性と言われ、75g負荷試験を実施 ・尿糖はマイナス 負荷試験結果　空腹時…96 60分後…193 120分後…151 2点ひっかかりました。 病院からの指導 ・毎日2000キロカロリー（体型から計算）をバランスよく食べること。 ・白ごはんなら毎食200g ・食後血糖値120を超えるのが３回以上あればインスリンの可能性 ・食前は95以下が理想と書いてあるが、特に指導はなかった 血糖値測定2日目です。食後血糖値は120以下が多いのですが、食前血糖値が95〜110と常に高めです。 記録の経過 夜　空腹時104→109（食後2時間後） 朝　空腹時95→138 昼　空腹時102→107 夜　空腹時106→92 朝　空腹時99→95 昼　空腹時110 今までの食事は炭水化物、タンパク質が少なめ、野菜と油が多めでバランスが悪いといわれました。 それを昨日からタンパク質多め、油少なめに変えていますが、炭水化物はどうしても苦手で160g（白米か玄米）しかとれません。分食はしてません。 運動は腹痛があるため、ゆっくり歩くことしかできません。 1.食前血糖値を下げるにはどうしたらいいでしょうか？（食べ物、食べ方、行動、分食など） 2.炭水化物やカロリーが少ないと食前血糖値が高くなりますか？ 3.食前にトイレに行くことや水分補給（水、レモン水、甘味のないお茶など）が血糖値に影響しますか？ 4.食前よりも食後が低い時があるのですが、問題ありますか？ 5.水分補給は食前、中、後いつがいいですか？ ただでさえ、食事量を増やすように言われているところ、空腹時血糖値が高いとその後の食事が余計にストレスです。どうか教えてください。 昨日今日の食事を添付します。