子宮全摘デメリットに該当するQ&A

54歳です。1年前に閉経。 子宮がん検診でclass IIIになり 精密検査で結果が子宮頸部高度異形成でした。 それで円錐切除か子宮全摘術を 選ばないといけません。 円錐切除なら5月中に 子宮全摘出なら9月か10月に手術予定です。 円錐切除の場合、閉経してるので子宮頸管が閉じてしまう可能性があると言われたました。 よく起こることですか？ あと、完全取りきれない事はありますか？ 子宮全摘出の場合はデメリットはないと言われましたが本当ですか？ 卵巣は残しても残さなくてもいいと言われました。 何かの情報で閉経後に卵巣を取ってしまうと骨粗鬆症の心配や寿命も早まるとあったので、 残した方がいいと思うのですが、どうですか？ あと、卵巣を残した場合、 卵巣がんの心配がありますが、検診で分かりますか？ 近いうちに病院にどうするか伝えなくてはいけません。 年齢を考えると子宮全摘出がいいでしょうか？ いろいろと不安でアドバイスいただけるとありがたいです。 よろしくお願いします。

子宮頸がん、微小浸潤癌で円錐切除手術の結果、がん細胞はなく、ごく初期の癌だったようで、単純子宮全摘手術を腹腔鏡下手術でする事になりました。 その時に卵巣摘出するかどうか凄く悩んでいます。 51歳でちょうど閉経1年ぐらいです。 既に更年期のような？手のこわばりや肩こりなど出てるように思います。 卵巣がんにならないメリット、心筋梗塞などのデメリットは理解してるつもりです。 でもどうしても決めかねています。 最近は閉経後も卵巣も残すようになったと読みました。 出来ることなら残したい気持ちです。 先生ならどうしますか？

夫の仕事の海外転勤に帯同し、海外（中国）在住の48歳です。子ども11歳、まだ生理があります。 2024年11月、乳がんが発覚し、腫瘍の位置・元々の乳房の小ささなどの理由から右乳房全摘・同時再建の手術をしました。元々は0期の非浸潤性乳腺癌（ルミナールA）と言われておりましたが、病理検査の結果は、0.3cmの浸潤ありでした。 抗がん剤治療や放射線治療の必要はなしとされ、ホルモン療法（TAM服用）を5-10年継続する予定でしたが、術前の全身検査で、子宮内膜が厚すぎる（生理終了直後で1cm）ことと子宮内にポリープがあることも発覚したため、術後のホルモン療法のスタートを一旦見送り、2024年12月、子宮内膜掻爬術を受けました。病理検査の結果、子宮体癌はなく、子宮内膜増殖症との診断でした。 ここで、TAMの服用が果たして適切なのか？という問題が発生いたしました。乳腺外科のドクターの意見としては、OFSを注射して卵巣の機能をストップさせた上でTAMかAIを服用。婦人科ドクターの意見は、避妊リングを挿入した上で、TAMを服用。しかし、どちらの案にも再発や副作用のリスクが大きくあるため、最終的に両ドクターが提案してくださった意見は、子宮全摘（卵巣は残す）した上でのTAM服用でした。 病理検査の結果が出た日に、一気にここまで話が展開したため、決心がつかず、とりあえずは内膜症再発のリスクを了承した上でTAMの服用を昨日からスタートしております。右乳房を全摘した直後、今度はまた子宮全摘とは、体力的にも精神的にも追いつかず、少し混乱しております。 日本でも、わたしのような患者に対しては、やはり子宮全摘した上でのTAM服用という治療法が一般的に選択されますでしょうか？また、子宮全摘に踏み切る場合、そのデメリットがもしあれば教えてください。 長文失礼いたします。ご回答のほど、よろしくお願いいたします。

53才。術前ステージIAグレードIでロボット支援下で単純子宮全摘手術を実施。術後ステージとグレードは変わらず、脈管侵襲（リンパ＋、血管−）のため中リスクとなり、抗がん剤治療（TC療法✖️6ターム）または経過観察を選択するよう言われましたが、決めかねています。 選択肢は他に考えられるか、それらのメリットデメリット、ガイドライン上の推奨度の強さ、再発率の違い、抗がん剤後の後遺症の可能性を教えていただきたいです。 セカンドオピニオンも検討しています。

45歳女性、妊娠経験なし。36歳時に異形増殖症を発病。妊孕性にて5回の掻把と温存、黄体ホルモン療法を行ってきました。この度、早期子宮体癌が見つかり、かつ子宮頚部上皮内がんもあるとのことで、腹腔鏡下子宮全摘術にて手術が決まりました。 その際に、卵巣がん予防のためという理由で、卵巣摘出も医師よりすすめられています。 今の卵巣自体に異常・問題はなく、あくまで将来のリスク回避とのことです。 子宮体癌になった人は卵巣がんにもなりやすいというのは、あるのでしょうか？ 卵巣の状態を血液検査で計ったら正常でホルモンはしっかり出ているとのことでした。 決断する指標は、卵巣をとるメリット→卵巣がんのリスク回避、 デメリット→更年期症状に似た後遺症がある こちらで判断してよいのでしょうか？

42歳、子宮頸がん検診asc-hでした。精密検査はこれからですが現在乳がん治療中・チョコレート嚢胞があるため、子宮・卵巣の全摘を視野に入れています。 チョコレート嚢胞の手術あり、前に不妊治療もしていて40歳前半に閉経の可能性があると言われました。片側卵管、摘出しています。現在、ノルバデックス服用・リュープリンを打っています。リュープリンはあと１年くらいで終わるため、生理再開の可能性あります。卵巣摘出し閉経後治療に変更し、乳がん転移リスクを考慮するべきなのか、全摘出のメリット、デメリットがあるかと思いますが私の場合だとどのパターンが多いのでしょうか？ 今後の妊娠希望はありません。 また、卵巣摘出しても脂肪からエストロゲンがでるからリスクは変わらないと見かけましたがどうなのでしょうか？ １５年前の手術で、子宮（箇所忘れ）と腸に癒着あります。無理に剥がすと腸に穴が開くリスクのためそのままです。摘出する場合は、癒着を剥がせるのでしょうか？腸に穴があくとお腹から排便ですか？ よろしくお願いします。

48歳女性　閉経前 子宮腺筋症のため、子宮全摘予定。主治医より予防的卵巣摘出と経皮ホルモン補充療法(術後すぐに開始)の提案あり。以下４点について婦人科、循環器科の先生のご意見お聞きしたいです。1.卵巣摘出により、ホルモン分泌がなくなり、脳梗塞や心筋梗塞になる可能性が高まると聞きました。ある文献では、動脈硬化予防には閉経後も卵巣からのテストステロン分泌も関係していると読みました。エストロゲンと一緒にテストステロンも補充できますか。それともテストステロンの補充は必要ないですか。 2.冠攣縮性狭心症で投薬治療中です。ホルモン補充療法は可能ですか。(慎重投与とありますが、大丈夫ですか。) 3.実姉が乳がん既往ですが、ホルモン補充療法を受けるデメリットはありますか。 4.冠攣縮性狭心症(本人)、乳がん(姉)、閉経前(本人)、年齢(出産経験あり)を踏まえ、卵巣温存かホルモン補充療法どちらを選ぶべきでしょうか。

両側乳がんで、左がステージ1、右がステージ0で、リンパ転移はなかったため、2023年7月に全摘同時再建し、現在ホルモン療法でタモキシフェンを服用しています。（タモキシフェンの副作用はない） 元々生理が重く、タモキシフェン服用を機に産婦人科を受診したところ、子宮内膜症（チョコレート嚢腫）と診断されました。 そして、今日エコーをしたところ、3ヶ月前4.2センチくらいだった、左の卵巣が5.6センチになっていました。 毎月の生理痛と出血がかなりひどくなり、最近は会社も休んでいるため、内膜症の治療も行おうか悩んでいます。 本日産婦人科の医師からは、治療する場合は、タモキシフェンの服用にあわせて、リュープリンの注射とジェノゲストという薬を飲むことになる、副作用がない人もいると言われました。 そこで質問です。 ◎タモキシフェンの服用にあわせて、リュープリンの注射とジェノゲストという薬を飲むメリットとデメリットを教えてください。（産婦人科の医師があまり説明がなく不安です） ◎エコーは、経膣エコーだと出血してしまうため、肛門からの経直腸エコー？で行ってもらっていて、いつもは痛みがないのですが、今日は痛みがありました。産婦人科の医師に伝えたところ、内膜症の人は痛みがある人がいるとのことでした。経直腸エコーでも痛みがあると、今後のエコーの負担感が倍増するのですが、仕方がないのでしょうか。