小細胞肺癌脳転移に該当するQ&A

小細胞肺癌の脳転移。予後は悪いですか？現在抗がん剤治療をしてるらしいです。

父が去年９月に小細胞肺がん、リンパに転移ステージ3が発覚しました。 4クール抗がん剤を受け、脳への転移予防として緩い全能照射を受けました。 今年１月に寛解の診断を受け、2ヶ月に1度検査をしていたのですが昨日1箇所脳への再発が認められました。8mm程度です。脳以外は再発が見られず綺麗との事です。 予防的全能照射後でもは放射線は出来るのか 脳の再発は完治可能なのか 保険適応でも大丈夫ですので有効な治療法はあるのか お力添えいただけると幸いです。

78歳の男性、小細胞肺癌で12日から4クール目の抗癌剤治療のため11日に入院する予定です。7日の朝に嘔吐、9日の朝に頭痛があり、嘔吐はトラベルミン、頭痛はロキソニンで治まりました。以前目眩と嘔吐があった際にメニエール病の疑いがあるといわれましたが、7日の午後に耳鼻科を受診したところ、今回は眼振も見られなかったようで、原因はわかりませんでした。今考えてみると、嘔吐、頭痛といった症状から、脳転移が心配になったのですが、抗癌剤治療をする病院にはMRIがないため、入院を待って主治医に相談し、検査が必要と判断されたとしても、退院後に紹介先の病院で検査をすることになるので一週間以上開いてしまうと思います。本日（10日）は入院予定の病院は休診ですが、近くの診療所を受診してMRI検査をしてもらっておいた方がいいでしょうか。それとも明日の入院を待って主治医に相談した方がいいでしょうか。

義母が、今年の3月に肺癌小細胞癌と診断されました。 心臓の側にできており、心臓を圧迫していて すでに放射線治療はできませんでした。 診断時すでに、腎臓に2個、脳に転移が3個 ありましたが、抗がん剤のみで小さくはなり 6月で抗がん剤治療は１度終了しました。 その後は2ヶ月に1度CTとMRIや血液検査（1ヶに月毎）で 検査をしてましが、先日MRIの結果、脳への転移が 増え画像で確認できるだけで20～30個確認でき そのため、緊急入院しました。 今後の治療としては、脳への放射線全照射と 抗がん剤治療と言われましたが、 本人が抗がん剤治療を嫌がっております。 主治医もかなり困っていて、再度治療方針を 考えさせて下さいと言われました。 放射線治療だけの選択肢はあるのでしょうか。

掲題のご相談です。 78歳、私の母、以下の状況です。 2019/12に小細胞がんわかり、2020/6まで治療。2020/8に脳転移、ガンマナイフ。のち鬱状態で病院以外は家から一歩も出ず。2020/11に肺へ二箇所転移。 今週木曜日にPETを実施するのでその評価とともに最終的な治療方針は決定すふとのことですが、腎臓は良い状態でないものの主治医は抗がん剤治療を実施する予定。 1.予後はどれくらいでしょうか？ 2.今回の抗がん剤治療で心身状況がどうなるでしょうか？ 3.治療中でも本人の精神的な支えになるのはどのようなことでしょうか？腫瘍専門の何らかの機関(カウンセラー等)は存在するのでしょうか？(家族の寄り添い以はもちろんですが、それ以外に入退院してる間の心のサポートを想定) 上記、先生方のご意見、ぜひお聞かせください。母にとって可能な限り心の穏やかな日を一日でも一時間でも持てればと思いご相談です。どうぞ宜しくお願いいたします。

母親の癌について質問です。患者年齢:74才 【病状】 ●小細胞肺がん進展型。脳に転移。脳の開頭手術後、ガンマナイフ治療済み。脳に溜まっていた液体による脳の圧迫で認知症状が出ていたが、術後驚くほどの改善。 【現在の治療】 ●肺がん治療の為、抗がん剤投与1クール目の治療中（7/12日投与開始） 【薬剤】 ●イミフィンジ（免疫CP阻害剤）・カルボプラチン・エトボンド 【患者の状態】 ●白血球減少=免疫の低下（最低値0.7） ●血小板減少=止血機能の低下（最低値2.58） ●発熱:一時38.0℃以上、その後37.7℃前後 ●体調はさほど悪くないらしく食欲もあるほう 【私の理解】 ●小細胞肺がん進展型の5年生存率一桁% ●イミフィンジは比較的最近の薬剤。3年生存率20%向上との情報 ●小細胞癌肺がん進展型において、現在の治療方法はほぼ確立されており、1st lineとして抗がん剤治療以外の治療方法はない ●摘出手術はできない（血液を通して全身にがん細胞が流れてしまっている為） ●再発した場合の治療方法はない 【担当医の言葉】 ●癌患者には通常延命治療はしない ●余命は長くない 【私の気持ち】 ●脳の術後、驚くほどの改善をしたにもかかわらず、残念なことに完治しないであろう肺がんによって、希望を失っています。 医療技術が年々進歩している中、調べた現実的な情報との狭間で、自分自身にどのように落とし込めば良いのか、希望と落胆の折り合いがついておりません。 【質問です】 ★1 【私の理解】は合っていますか？ ★2 先進医療について。何か改善する可能性のある治療法があるようでしたらご教授下さい ★3 先生方のご意見をお聞きした上で、私なりに覚悟をする必要があります。 総合的な見解（医療進歩への期待と余命について）とご意見をお願い致します

父(64歳)に先日肺癌がみつかりました。右肺に小細胞肺癌があると。pet検査をしたところリンパ節転移で、脳にも赤い印がみえると。明後日から一ケ月入院予定、脳は明明後日MRI予定、そのあと脳転移なければ放射線+抗がん剤治療、脳転移あれば抗がん剤のみの治療予定とのこと。ちなみにきっかけは先月大腸がんがみつかった事ですが、それは初期でとって完治しています。大腸は肺からの転移とは言われず、関係ないと言われています。お聞きしたいのは、この状態のステージと、余命と、抗がん剤4クール終えたあと、どのくらいで再発するのかです。本人は自覚症状なく、今回の治療し、抗がん剤さえ終われば完治するつもりなので、こちらとしては事実を知った上で、支えていきたいと思っています。

2019年7月に限局型小細胞肺癌3Aの夫60歳の予防的全脳照射について質問し、お世話になりました。4月に診断を受け、ファーストライン（シスプラチン・エトポシド・1コース目に放射線45グレイ)が7月に終了、完全寛解と判定後、主治医の先生と相談し、予防的全脳照射はしないで経過観察に入りました。 原発は問題ありませんが、12月のMRIで6mmの脳転移1個が見つかり、すぐに25グレイの定位照射を受けました。 放射線科の先生は今後2ヶ月ごとにMRIをして、新たな転移が出た場合は単発ならば定位照射、複数個出たら強い副作用の可能性はあるが全脳照射を勧めるとのことでした。この方針に従ってよろしいでしょうか。ガンマナイフ、サイバーナイフなど他の選択肢はありませんか。 また、脳には抗がん剤が入りにくいこと、現時点では目に見える癌がないことから、抗がん剤治療はしないとのことですが、それでいいのでしょうか。 夫は治療の副作用の放射線肺臓炎・掌と足の裏の違和感はあるものの、とても元気で仕事もゴルフも続けています。厳しい状況になったことは自覚しているようですが、主治医の先生方の方針に従おうと考えているようです。

75歳の夫のことですが、現在カルボプラチンとエトポシドとイミフィンジの化学療法の　1クールの３回目が終了した時点です。4回目に入る直前に吐き気、嘔吐をもよおし5日くらいは栄養と吐き気、止めの点滴続行中で、脳腫瘍は2センチ以下で治療前からわかっていましたが、吐き気嘔吐のあと髄膜播種があることが判明し、全脳照射をするしかないといわれました。全脳照射をして効果があるでしょうか？また全脳照射をするとと認知機能の低下の懸念があると言われていて、不安です。 どのように思われるか、宜しくお願い致します。