小腸瘻孔に該当するQ&A

もうすぐ手術をします。手術内容は小腸部分切除、膀胱部分切除、高位前方切除、瘻孔閉鎖術を1回の手術で行います。しっかりしている病院です。お聞きしたい事は以下の通りです。(小腸と膀胱、小腸と大腸で瘻孔を形成しております。また、小腸に狭窄が複数あります。) 質問事項 近いうちに医師から手術の説明を受ける事になります。その際、医師は考えられうるリスクをすべて伝えてくると私は思っているのですが実際はどうなのでしょうか？「私に任せてくれれば大丈夫ですから。」というような患者を安心させる発言、雰囲気はよほどの名医でなければしないと思いますがどうですか？（何かあった場合のリスクがあるため）。 おそらく医師は患者を不安にさせたくはないのは前提ですが結果として患者が不安になる最大限の説明になってしまうと予想しております。 当日何も知らない状態でいきなり医師の説明を聞いてしまうと頭が真っ白になってショック状態になると思われるのでお聞きしております。実際、胃カメラの時や小腸カメラの時も「胃や腸に穴があく」等の0.1%のリスクも伝えられました。そのため胃カメラや大腸カメラですら過去に経験があったにも関わらず若干ビビってしまいました。 よろしくお願いします。

7年前に子宮頸癌になって子宮摘出 追加治療で放射線 、抗がん剤 その半年後に腸閉塞になって2年半後小腸をバイパス手術 放射線性腸炎で現在、 癒着で残してた小腸に膀胱 と孔でつながってしまってる状態 小腸バイパス手術の時に切ってつなげてない方を癒着がすごかったから残してる所と今回その小腸と膀胱に瘻孔になってしまって 膀胱は内視鏡しても分からないぐらい穴は小さいようですが、、 尿道カテーテル、膿瘍ドレナージ、 朝夕 ドレナージから生食液入れて洗ってます 2週間ちょっと絶食 今は流動食です 入院3週間、 外科手術が必要ですか？ 手術となると 入院期間も長くなりますよね？

クローン病で 近く 瘻孔があるために 小腸切除 手術予定です. 手術後 レミケード か ヒュウミラ 加えて イムランの2剤併用を提案されています.レミケードは8週おき 点滴,ヒュウミラは2週おき自己注射で新薬までの知識はあっても,メリット デメリットあり,きめかねています.瘻孔するタイプとか,又将来妊娠出産を考える場合とかで,レミケードとヒュウミラを選択する条件になりますか。又,妊娠出産を考えるなら,イムランをある時点でやめる必要があると思いますが,レミケードにしろヒュウミラにしろイムランと2剤併用でスタートして,途中でイムランだけ止めて1剤は,可能でしょうか。迷っています。宜しくお願いします。

潰瘍性大腸炎で三年前に大腸全摘しました。小腸と直腸の吻合部に縫合不全で瘻孔が出来、骨盤内膿瘍になりました。現在は、腹部と肛門からドレーンを入れて排膿しつつ膿瘍が小さくなるように、造影しながら治療を行っていただいてます。開腹手術はしたくない。という、私の希望に添って治療をしていただいていますが、痛みが強くなったりと耐え難い時もあり、どうしたらいいのか分からなくなりました。 「癒着が激しく瘻孔だけを塞ぐ手術は出来ない。開腹手術であれば、永久人口肛門になる」と言われています。 開腹手術をせずに完治する方法は無いのでしょうか。また、ドレーンを入れたまま、一生過ごす選択も可能でしょうか。 要領得ない相談で申し訳ありませんが、宜しくお願いします。

炎症性腸疾患の日本トップレベルの病院に行きました。 受診した科は消化器肝臓内科です。 検査の結果は複数の腸の狭窄（狭くなること）、膀胱と小腸の瘻孔 (ろうこう：皮膚やほかの腸などに細い通り道ができること) そのほか大腸と小腸の癒着によって炎症性ポリープなど が発生しております。 重度の炎症性腸疾患という事で小腸を合計で1mぐらい切除する事になるといわれました。 手術は良いのですが当然小腸を少しでも残したいわけです。 術者によって小腸切除の量に違いが出るものなのでしょうか？ 手術に上手い下手があるのはわかりますが切除となると切除する部分は 切除しか選択肢がないような気がします・・・ですから誰がやっても スピードの差はあると思いますが切除する量には違いがないのではないかと思っていますがどうなのでしょうか？ 下部消化管外科の医師が手術を担当するそうです。 消化器肝臓内科は炎症性腸疾患の日本トップレベルという事は 手術をおこなう下部消化器外科も炎症性腸疾患の手術に 慣れていると考えるのが妥当でしょうか？ 厄介な病気にかかってしまいました・・・ お手数ではございますがご回答よろしくお願いいたします。

年齢38歳 7年前に子宮頸癌になって子宮摘出 追加治療で放射線 その1ヶ月後に腸閉塞になって小腸をバイパス手術 放射線性腸炎で現在、 癒着で残してた小腸に3つの孔、膀胱・膣は1つずつの孔でつながってしまってる状態 小腸バイパス手術の時に切ってつなげてない方を癒着がすごかったから残してたら今回その小腸と膀胱・膣が貫通して瘻孔になってしまって 右側と左側の大腸に放射線性腸炎で炎症 今回熱が出たのも下痢が止まらなかったのも尿が腸の方に流れてしまってたみたいで それで今、尿にバルーンカテーテルをつないで様子を見てるんだけど自然治癒は難しいみたいで このままか外科的な手術してストーマ（人口肛門）多分、永久的になるみたいで 放射線で組織がボロボロみたいやから手術しても良くなるのか悪くなるのかもわからないみたい どっちがいいのか ストマにならない方法とか 現在は自宅療養で 鎖骨下のポートからエルネオパ（1,000か1500）を2日に1回点滴 尿バルーンカテーテル留置（約3ヶ月） 体重35キロ 飲食は口から少量摂取してる状態です

52歳女性です。 2年前に子宮頸がんになり、広がっているのでオペ不可ということで、抗がん剤と放射線治療になりました。放射線を10回程度受けてます。 幸いなことに癌は一度消失したのですが、半年後転移、その後は抗がん剤治療でまた寛解。 ところが放射線の影響で小腸に穴が開いていることがわかり、一時的なストーマになりました。その後、小腸S字結腸が癒着していることがわかり、直腸にも瘻孔が開いていたため、 永久ストーマと言われてしまいました。 現状、ガンは抑え込めていて転移はありません。現在、ガン治療が第一順位というのは理解していますが、 今後、ストーマを外せる可能性はありますか？ （腸は温存しております） ご意見を聞かせていただければ幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

クローン病によるスキンタッグが多数あります。狭窄、手術経験はなしですが体調が悪かったときに便失禁を夜間していたことあり。 先程トイレで便漏れなのか、膣瘻なのか…少し便が。 おりものにも少しついていましたが何度か拭くとおりものにはなにもつかなくなりおりもののみになりましたが… 膣瘻かと不安です。 先月、検査時に瘻孔なしと言われてはいます(内視鏡、小腸造影) たまたまなのか、今後妊娠も考えているので気になり質問させていただきました。ただ子宮が痛い、などは特別ありません。腹痛も激痛はなく、便を我慢していたから単なる便漏れ？とも… 教えてください！

近いうちに小腸にできた3個所の瘻孔を切除する手術があります。 その手術が終わりましたら ヒト型抗ヒトTNF-αモノクローナル抗体製剤「ヒュミラ®」の投与を始める予定です。 そこで質問です。 私は1年前に精巣腫瘍を患いました。 幸いにも現時点では再発は起きていません。 ※3カ月に1回は造影CTをしています。 この状態でヒト型抗ヒトTNF-αモノクローナル抗体製剤「ヒュミラ®」の投与を 始めるべきかどうか悩んでいます。 質問は２つです。 投与する事によって精巣腫瘍の 再発のリスクは上昇するのでしょうか？ 代替え案などありましたらご教授いただきたく よろしくお願いします。

クローン病暦20年になります。公立病院に通院しています。クローン専門外来には通っていません。20歳の時手術で小腸1m程と小腸末端から横行結腸を切除しました。その後小腸も大腸も狭窄だらけで瘻孔もあちこちにあるようで、何度か手術し、6.7年前に直腸、肛門も狭窄して来たので、大腸は残したまま、小腸末端に人工肛門を造設しました。食事はエレンタールのみで、フランスパンを少量気休め程度に食べています。小腸はエレンタールが通過していますが、大腸は人工肛門より後ろなので、何も通っていませんが、肛門から1ヶ月に1.2度程 少量の粘液状の排泄があります。この排泄に関する症状が悩みの原因で、ご相談しました。排便時に下腹部が痛い時もあるのですが(痛む場所は色々です)、排便後は腹痛はありません。ここ2年の間に、数回、排泄後2〜3時間で急に激しい悪寒と40度の熱が出ました。CRPは6〜14に上昇します。2年前に1度、その後昨年10月 今年3月とだんだん間隔が短くなって来ました。毎回絶食し点滴で(IVHではありません)1〜2週間入院します。4月に撮ったCTもMRI画像もエコーもレントゲンも「何処も悪くないし、胆道も詰まっていないのに何の熱だろう、再燃では無く 単なる炎症だと思う」と言われ安心していたのですが、今日バクテリアルトランスロケーションの記事を見つけて、EDも通って無い大腸が心配になって来ました。3月に入院した際に(まだBTの知識は無かったのですが)素人判断で先生に「血中に菌は無いのですか?」と質問したら、「無いです」との事でした。ならばBTの心配は無いですか? 採血の値を見ればBTだと判断出来るのであれば安心なのですが･･･医師からはBTについてのお話は一度も無いので、私の取り越し苦労で、ただのクローン病の腸の炎症だったらBTよりまだ安心ですが･･･。よろしくお願いします