尿管腫瘍に該当するQ&A

71歳男性。 高血圧あり。 2023.10月に腎盂癌のため右腎臓、尿管をダヴィンチにて取りました。 PT1NOMO、G3＞G2。 2024.11月に膀胱腫瘍のためTURBTを行いG3、ptaでした。 BCGを開始し、現在4回終了しました。 質問です。 膀胱鏡はBCG終了後3ヶ月程で行うと思うのですがCTは3ヶ月毎に行った方が良いでしょうか?? 半年空けても問題ないでしょうか?? また腎盂癌後の膀胱癌は腎盂癌から種が撒かれており、撒かれた種が無くなれば腫瘍は出来なくなると認識しておりました。 しかし主治医に癌になった時点で全身に癌細胞がある状態だから。と説明を受けました。 これは腎盂癌とは関係なくまた膀胱に腫瘍が出来る可能性があると言うことでしょうか?? よろしくお願いいたします。

先日、消化器内科のエコーで膀胱壁の一部腫れを指摘され質問させていただきました。 専門医の受診のが有益ではないかとアドバイスをいただき、泌尿器科を受診しエコーでみてもらったところ、指摘された所見はなにも見当たらないと言われました。1つこれか？という所見があったのですが、他の角度から見るとうつらないので医師曰く尿管口の出っ張りではないかと。腫瘍などであれば再現性があるはずだと言われました。その医師はがんセンターにいて開業された専門医師です。 消化器内科医の指示では次造影ctが入っているのですが、専門医曰く、僕ならそこまで考えない。それが癌の可能性は低いんじゃないかともおっしゃってました。 自覚症状もなにもなく専門医がそう言うのであればそれが癌の可能性は低いと考えていいのでしょうか？また腹部エコーの角度で尿管口の出っ張りが確認できることはあるのでしょうか？

71歳男性。 高血圧あり。 2023.10月に腎盂癌のため右腎臓、尿管をダヴィンチにて取りました。 PT1NOMO、G3＞G2。 2024.11月に膀胱腫瘍のためTURBTを行いG3、ptaでした。 BCGを6回行いました。 3ヶ月後に膀胱癌を行い、また小さい乳頭状の腫瘍が2個できており、来月TURBTを行うことになりました。 他臓器に転移はありません。 担当医からはBCGが効かないタイプなのかな。と言われましたが効果がない場合は出来たら切除と繰り返すのでしょうか?? その際は徐々に浸潤していくのでしょうか?? 減少してその内出来なくなるのでしょうか?? よろしくお願いいたします。

昨年2月に膀胱癌が判り、4月と7月に計2度のTur-bt手術をし、その後6回のBCG治療、更に3回、そして更に3回行い、今回半年ぶりに4回目のBCG治療に入りました。 BCG治療の痛みはきついですが、計12回のBCG治療を終えました。 最近の尿細胞診でグレード3bと言われました。今までの尿細胞診ではずっとグレードは2でした。 最近の膀胱内視鏡検査では異常なしと聞きました。 これは、膀胱内には新しい腫瘍は出来ていないが、腎臓や腎盂、尿管辺りに腫瘍が出来ている可能性もあることになりますか？ 宜しくお願い致します。

6年前尿管がんによりＡ病院で左腎臓・尿管摘出手術後、抗がん剤治療・ＢＣＧ治療・経尿道的腫瘍摘出手術を経て昨年Ｂ病院で膀胱全摘手術をしてもらい尿路変更手術は尿管皮膚瘻でストーマを付けています。(左腎臓摘出をしたＡ病院では膀胱全摘内視鏡手術が出来なかった為Ｂ病院で手術を受けました。）尿管出口の狭窄により術後1年になりますが腎盂腎炎から敗血症にもなり抗菌剤治療を受け昨年2回今年4回緊急入退院を繰り返しています。現在はＢ病院で狭窄改善の為ステントの径を標準より大きくし最大径のステントを使用し対応してもらっていますが交換頻度は3週間位でステントを交換しており尿管出口狭窄部の痛みと高熱に悩まされています。ステントの径を大きくすれば尿の出方は良いのですが交換時に尿管の通りも悪くなり9月半ばと11月初旬の交換日のする先生が変わることにより交換後にかなりの痛みと出血があり2～3時間の内に震えと40℃以上の高熱が出て敗血症にもなりました。（病院では合併症と言われました）これまで何回かの緊急入院時は尿が出なくなりなったり、ステント交換時における炎症の為敗血症になっているようです。尿管狭窄の改善方法としてＡ病院では成功率が50％と低いそうですがバルーンによる尿管拡張を推奨しておりＢ病院ではバルーンについては30％の確率しかないのでステントの径を大きくして尿をよく出る方法で対応し様子を見てうまくいかないようであれば腎瘻しか方法はないと言われています。しかしながらネットで調べても腎瘻にすると今よりさらにトラブルをおこしそうですのでＡ病院が推奨しているバルーンも選択肢の1つと考えています。敗血症になった時の菌は黄色ブドウ球菌で11月初旬に入院した時は緑膿菌が入っていたそうです。現状では菌に感染する前に抗菌剤の投薬及び点滴をしてステント交換をしていますが、根本的な原因である尿管狭窄の物理的改善は難しいようで感染するたびに抗菌剤や解熱剤の点滴でやり過ごすしかないようです。入退院を繰り返すことにより経済的・肉体的・精神的な負担を軽減するために尿管出口の狭窄に対する他の良い手術または治療法があれば教えていただきたいと思っています。※尚、尿管皮膚瘻しかできなかったのは若い時（33才）大腸憩室手術と60才台で２度腰椎固定手術をしている為だそうです。体力的にはまだ仕事を出来ると思っていますが、これだけ急な入院が続いたら先が見えず就労する事が出来ない状態です。何卒いい案があれば教えていただきたいと存じます。

33歳女です。 いつもお世話になります。 12月に嘔吐や右腹痛、背中痛の為に 造影剤CTを撮りました。 撮影が終わり、排尿してから 10分後くらいに、検査技師が受付まできて 「尿管に左右差があり、造影剤が遅延しておりまして撮り直ししたい」と言われて トイレをしたことを伝えて もう一度撮影しました。 上手く取れた方を医療機関に送りますと言われたのですが。クリニックの先生や、後に紹介状で受診することになった総合病院の泌尿器科の先生にもこの事は伝えてません。 正確に診断できるでしょうか？ 今のところ、右腎臓に水腎症、尿管移行部狭窄症疑いとのこと。造影剤CTの結果より結石や腫瘍は無いとのことです。 (クリニックで1年半前の腹部超音波エコー異常なし。今回7センチの水腎症あり。) 総合病院泌尿器科受診し、血液検査問題なし。尿検査は、菌(＋)。 腎臓のレノグレム検査をしました。 尿細胞診、レノグレムの結果は、1月20日(月曜日)に聞きます。この日に尿管ステントをします。 腹部や背中の痛みは日に日に良くなり、今週はほぼ痛みなしです。 色々不安があるのですが、 造影剤CT、排尿後にもう一度撮影しましたがきちんと正確に撮影できてたのか気になりました。 また、症状が無くても尿管ステントはしないとだめですか？ １ヶ月位痛みはありましたが、今はほぼなしです。 よろしくお願いします。

36歳夫のことでご相談です。 2ヶ月ほど前に、尿管結石で激痛に4日耐えたことを機に身体の不調を次から次へと訴えてきており、とても心配に思っております。 症状としては ○目眩 ○胃のムカつき、膨張感 ○首、背中と腰の神経痛なような痛み ○手足の痺れ ○寝汗 ○2ヶ月で5キロの体重減少 ○身体の極度の重さ（倦怠感） 以上が主です。 尿管結石が見つかってガタガタと崩れる以前から、ずっと仕事は激務で強いストレスを感じる毎日を過ごしており、いつも疲れておりました。 私は、きっかけは結石が見つかったことですが、メンタルからくる不調なのかと思っているのですが、 本人は心筋梗塞や、膵臓がん、悪性腫瘍だとかを疑い、不調を感じる度に怖い病気を検索しては落ち込む毎日を過ごしております。 尿管結石のときに血液検査で、炎症の値は高かったことも気にしておるのですが、結石で痛みを感じてるからとスルーでした。 リンパ球の値は少し低いようですが、そこも主治医は特に所見なしという判断でした。 心療内科にかかり、抗うつ剤を処方してもらい服用してるのですが、あまり改善しないようです。 まだ続けて飲んだほうがよいでしょうか？ どうか助言をくださると幸いです。

先日相談させて頂いた37歳、女です。 本日大学病院に受診して来ました。 膀胱鏡、尿検査、尿の勢いを測る検査と残尿量を調べる検査をしました。 結果、右の腎臓への逆流が考えられるものは見当たらず、何故だろう？という感じで終わりました。 膀胱の容量が結構大きいと言われ、その影響で我慢してると腫れる？というお話も出ましたが、また近々エコーから検査しましょうという話で終わりました。 そしてさらに気になることが出て来ました。膀胱鏡で、左の尿管への入り口？付近に腫瘍が見つかりました。 年齢、非喫煙者、腫瘍の見た目からして悪性の可能性は低そうだけど、細胞診？に出すということで結果待ちです。 ネットで調べると、膀胱の腫瘍は9割ガンらしいとでて、とても不安です。 良性の可能性は低いのでしょうか？ また膀胱に異常がないのに、腎臓に尿が逆流することはあり得ますか？ 不安で仕方ないです。

親族が尿管癌の治療で手術、抗がん剤を行いました。パドセブは効かず、現在リンパ節に3.4cm腫瘍が残っています。放射線治療を行い2週間前の効果判定CTで腫瘍が少し縮小したようでした。 腰痛に対してワントラムがよく効いていて、1ヶ月前くらいから食前後にかかわらず、腹痛がでるようになり今週末に消化器内科にかかることななりました。食欲もあるし運転もできるくらいです。 現在治療内容としては、本日造影CT、週末消化器内科です。 2週間前のctでは、リンパの腫瘍が小さくなった話はありましたが、腸への転移やら腰の骨？の転移などの話はなかったので、この2週間で急に腸や骨に転移したのか、、？などいろいろ考えてしまいます。 CTだと腸や骨への転移はわからないものでしょうか。 今後、腸への転移や骨への転移があったらどのような治療になるのでしょうか。 忙しい中すみません。よろしくお願いします

2022年の1月に広汎子宮全摘術、リンパ郭清術を受け、病理の結果 ステージ2b、リンパ節転移なし、脈管浸潤あり、再発リスク高で術後の追加治療CCRTをしました。 昨日術後丸3年の検診で造影CTと血液検査をしてきました。 腫瘍マーカーは問題なし、リンパが数ミリ腫れてると…数ミリだから今は気にするほどでもとの事でした。 何か治療は？と聞いたら、数ミリだから治療はない。1cmを超えると再発になると言われました。 (現在、子宮頸がんの手術をした病院とは違う病院で尿管がんがみつかり手術待ち中) 尿管の検査の影響腫れてるのかも？ まだはっきり分からないみたいです。 子宮頸がんの方は4年目に入ったので半年毎の検診、1年毎の造影CTにする予定だったけど、リンパの腫れもあるから半年後に造影CTをしときましょうと言われました。 (2ヶ月前に尿管がんの検査で造影CTした時は何も指摘されなかった) リンパの腫れが数ミリでも再発の可能性は高いですか？ また、もし再発だとして、半年も何も検査しないものなのでしょうか？ 半年間も再発なのかどうなんだろう…と考えるのはしんどいので考えないようにしようとは思うのですがやっぱりリンパが腫れてると言われると気になって… リンパ節の腫れが再発じゃない事もあるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。