強迫性精神障害に該当するQ&A

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強迫性障害の暴露反応療法として正しいのか教えてください

person 30代/女性 - 解決済み

心療内科で強迫性障害と診断されて14年ほど、病院に通院して薬で治療を行っています。 最近新車を購入し、車を汚してはいけないと大事にするあまり、前より神経質になっているのは自覚していて、薬の量も増やしてもらっています。 私の心療内科では先生が強迫性障害の専門ではないとのことで、暴露反応療法をネットなどで調べながら自分でおこなっています。 本日、会社の産業医学の業者さんが、検便回収キットを回収するクーラーボックスを持ってこられました。(食品会社で学校への納品があるため3ヶ月に1回全社員検便の回収があります。本日は検便回収前なので検便はまだ入っていませんがクーラーボックスは使い回しなのでいつも同じものがやってきます。) 同僚がそのクーラーボックスを移動させたのですが、同僚はその後手を洗ったりはしていませんでした。私はその同僚と一緒に仕事をするので、プリントや文具など手渡しで渡されたりして間接的に接触することになりました。間接的に接触しても私の手は汚れてはいないでしょうか? 一応自分の手を除菌シートで拭きはしました。暴露療法の一つにもなるのかなと思って除菌シートで拭くまでにしていますが、この対応で合っていたでしょうか? 精神科の先生に指導されているわけではなくて自分で判断して暴露療法を行っているため、不安になりました。 同僚と間接的に触れた手を本当は洗いたいとろを除菌シートで拭くまでにしましたが、この対応で合っていたでしょうか?普通の人はこの状況で手を洗いますか?そのまま過ごして大丈夫でしょうか?この手は汚れていないでしょうか?触った他のところも汚れていると心配する必要はないでしょうか? そのうち精神科の強迫性障害専門の先生にかかることも考えていますが、ひとまずこの件について教えていただきたいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

強い不安感からお酒に頼ってしまう癖がついてしまいました

person 30代/男性 -

うつ病、自閉スペクトラム、強迫性障害です。 ここ一週間ぐらい強迫性障害の懺悔恐怖が酷くて、自分がネットの書き込みで「脅迫罪をしてしまったのではないか?」と強い不安に1日中悩まされています。 精神科から何年も前からレクサプロ20mg、エビリファイ3mg、アルプラゾラム0.4mgを1日1回分処方されています。 不安感に襲われると、昼間でも缶チューハイを飲んで、酔った状態になると不安感が和らぐ事を知ったので、ここ1週間ぐらいお酒に頼ってしまう癖がついてしまいました。不安さえ何とかなればお酒もやめれると思いますが、不安感がずっと続き、このままアルコール依存性になってしまうのではないかと心配になってきましたが、お酒をやめられない悩みが有ります。 アルプラゾラムはつい最近、出されたばかりなのですが、いまいち効き目が感じられません。 薬の調整で何とか落ち着かせたいのですが、どんな薬をどのように処方する方法が最適だと考えられますか。 私はエビリファイをアカシジアに気をつけながら少しずつ増やしていくのが良いと考えているので、主治医の先生に提案してみたいと思っています。

3人の医師が回答

強迫性障害なのか不安

person 30代/女性 -

数年前から極度の心配性?で生活に支障が出ています。 具体的には、 ・洗濯物を干したり取り込んだりする時には必ず手洗いしないと気が済まない ・外出時に鍵を閉め忘れていないか不安 ・自分の発言で他人を傷付けていないか不安 ・車や自転車を運転中、誰かにぶつかったのではないかが気になって戻ったり、ドラレコを頻繁に確認してしまう ・私自身が急いでいて混雑している状況の中、人混みをぬって急いで通り冷静になると、ぶつかって誰かに怪我をさせていないか心配 ・仕事でミスをしていないか何度も確認するため時間が掛かる ⋯など、挙げたらキリがないくらい不安に思う事が多く、出来る事なら外出したくないと思ってしまいます。 これは強迫性障害なのでしょうか? 数年前に義父と義祖母が亡くなりました。 2人共入院生活が長く、2人の通院・入院中の世話を主に私が見ており(仕事が休みの日は主人)、義母も同時期に精神的に不安定になってしまい、様々なプレッシャーを抱える様になってから私自身の精神面にも不調が出て来た様に思います。 主人には、今の自分の状況は詳しく伝えておりませんが、常々「心配し過ぎ」「気にし過ぎ」と言われる事が増えています。 一度、心療内科に受診した方が良いのでしょうか?実は数ヶ月前に、月経前に精神的に不安が酷くなり(タイミングが同じだった?)、婦人科よりカミキヒトウと言う漢方を頂きました。これは強迫性障害にも適応する漢方なのでしょうか? よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

汚染恐怖や感染恐怖、加害恐怖への対応について

person 20代/男性 -

強迫性障害を発症してから1年半近く経ちますが、加害恐怖や汚染恐怖、感染恐怖がなかなかなくなりません。 当初、症状の大半を占めていた加害恐怖は、一度確認するのみでなんとかやり過ごすことが出来るようになってきました。最初は、戻って確認する、何度も見て確認するなどが酷かったのですが、確認行為を一回で済むようになってきて、半ば一連の流れ作業のようになってきました。 ただ、汚染恐怖や感染恐怖への慣れややり過ごすことがなかなか出来ず、手や服を洗ったり、病院への受診やアルコール消毒を繰り返すなどをしてしまっています。 精神科へ通院し、レクサプロやリーゼを服用していますが、だるさ、脱力感のような副作用が出て、長期で服用が出来ません。 先生にもパニックや発作のような所まで至っておらず、強迫性障害の中では軽症の方と言われていますが、毎日強迫観念が出現して嫌になってきました。 以下質問になりますが、 1 汚れたから手や服、身の回りのものを洗浄しなければいけない、何か死に直結するような病気やウイルス、細菌などの感染症に感染したかもしれないというような汚染恐怖や感染恐怖から抜け出すには、具体的にどのように思考したらいいのでしょうか。 2 レクサプロの脱力感があり(生活出来なくなる程ではありませんが)薬を変えるかカウンセリングでの治療を優先したいのですが、他に薬はあるのでしょうか。 3 汚染恐怖や感染恐怖から死に直結するかもしれないという強迫観念に対して、とりあえずやり過ごそう、確認行為をしないようにしようとはなかなか思考を転換できないのですが、何か良い方法はありますでしょうか。 長くなりましたが、よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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