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昨年10月に急性前立腺炎を発症し、1週間の入院治療(抗生剤の点滴治療)後、症状も改善し、通院治療に移りましたが、現在も慢性前立腺炎の疑いで通院継続中です。 これまでの5か月間程度、セルニルトンのみの服用を継続していますが、自分の感覚としては、あまり改善しているようにも思いません。(先生からは治療期間は長くなると聞いています。) 今月、会社の健康診断を受け、腫瘍マーカー検査でPSA値が13.1の“要精密検査”の通知を受けました。前立腺炎では、PSA値が高くなることは承知していましたが、この数値は異常でしょうか。次回の通院予定まではまだ時間があるため、不安です。早めに病院に行き、指示を仰ぐほうがいいでしょうか。
3人の医師が回答
本年1月2日に発熱、頻尿があり泌尿器科受診をしたところ、前立腺が32ml、血尿もありPSA19(健康診断では通常0.4~1.0)その他の検査結果から急性前立腺炎との診断。2日連続で点滴を受け、最初の5日間はセフジニルとロキソプロフェンを飲み、それに続く5日間はグレースビットを服用。1月15日に受診したら尿もきれいになっているのでこれで治療は終了と言われました。発熱は1月6日には治まり頻尿もほぼ解消しましたが、今まではたまにしかなかった夜中から早朝にかけての排尿が毎日あるようになりました。今も昔も1日8~10回くらいの排尿ですが、疾病後は突然の尿意感が強くなりました(我慢できないことはない)これは、急性前立腺炎がしっかり治っていない、ということなのでしょうか?再び受診したほうが良いのでしょうか? ドクターからは、前立腺肥大の可能性もあるので気になるようだったら改めて受診してください、とは言われましたが…
5人の医師が回答
PSAですが、2017 2.79 2018 2.86 2019 2.47 2020 3.72 2021 3.82 2022 3.44でした。 2023年2月に急性前立腺炎で尿道閉塞ありました。4月にPSA 5.79となり、医者に相談し、5月に3.96、6月に3.70になりました。 MRIを受けたところ、黒い影が4つあり、左右対称な黒い影は前立腺?と言われ、問題視されなかった気がするのですが、残りの2つの黒い影ががんの可能性ありとのことで、生検を受けることになりました。 4つの黒い影は、すべて同じ大きさに見えました。 小便の勢いの計測で高さが正常の1/3くらいで時間が長く、前立腺肥大の薬をもらいました。小便後、小便は残ってないとのことでした。 がんの可能性は高いのでしょうか? また生検の説明日に、家族同伴を指示されましたが、これは一般的でしょうか?
56歳男性、2010年10月と2014年7月に急性前立腺炎の既往があり、排尿しやすくする薬を服用中です。夜間は一回トイレに起きる程度です。2014年PSA 2.05、トータルPSA比33.17%、エコーでは前立腺30g 前立腺中央部の腺腫変性による中程度の前立腺肥大→ 2017年PSA3.07→ 2018年 PSA2.73 エコーでは前立腺50g 夜間に一回程度排尿に起きるようになる → 2021年3.05→ 2022年10月7.04 朝に排尿困難あり、エコーでは前立腺55g → 専門医を受診、2023年1月MRIでは前立腺50g、(1) 中部移行部右に 15 mm の結節性病変Pirads 3 、 T2強調画像では低信号、拡散強調画像で高信号、ADC(拡散係数)に制限があり、コントラスト造影剤の取り込みがC型 (2) 中央部右側に多結節性腺腫あり、再度PSA検査し経過観察とのこと。2023年10月PSA7.41 生検を勧められる→2024年1月PSA10.18 → 2024年4月生検予定。2022年にPSAが倍増し、特に去年の10月から3か月の間に7→10と急上昇しているのが心配です。(1) 医師の見立てでは疑わしいゾーンはなく標的生検の適応ではないため通常の生検を行うとのことですが、MRIでは「中部移行部右に15mmの結節性病変 pirads3」とあり、これは通常は標的生検の対象にならないものなのでしょうか。(2) 1年前のMRI結果とPSAの上昇具合から癌である可能性はどれくらいでしょうか。現在フランス在住で現地の医師にかかっており、情報が乏しく質問させて頂きました。
2人の医師が回答
71才男性です。今年8月26日に頻尿・会陰部痛・高熱等で総合病院の泌尿器科を受診し、 尿、エコー、触診、血液の検査を受け、急性前立腺炎と診断されました。 一週間程の間、点滴・抗生剤などの治療を受け、ほぼ無症状となりました。但、9月11日 の尿検査では、まだ少し膿が出ているとの事でしたが、治療は特にありませんでした。ただ、前立腺が倍ほどに肥大している(40g)との事で、タムスロシン0.2mg の処方を受け、現在も定期的に受診・服用を続けております。10月中旬にPSAの検査もしておきましょうとの事で採血し、結果は2ヶ月後にとのことで昨日(12/11)受診し確認したところ、PSAが40と異常に高い数値でした。 先生は、「おそらく前立腺炎の影響が残っているのでしょう。今日再度採血して検査してみましょう。結果は又2ヶ月後に。」とのことでした。 受診後、落ち着いて考えたときに疑問が出てきましたのでここで相談させていただきます。 ⑴前立腺炎の影響がそんなに長く(10月中旬まで)続くものなのでしょうか。 ⑵前立腺炎の影響でPSAが40という高い値まで上がるものなのか。 尚、10月より前の採血ではPSAは検査しておりません。又現在特にこれといった身体症状はありません(やや頻尿気味(日中1H~3H間隔、夜間7H程度)ですが)。 長々と書き申し訳ありません。宜しくお願いします。
昨年末に受診した人間ドックでPSA高値が指摘され、精密検査の結果、急性前立腺炎と診断されました。それに対する抗生物質での加療中に左足太ももに痺れが出て、じきに左手にも伝播しました。念のため、脳のMRIや腰・頸椎の検査を行いましたが異常なし、合わせて行った血液再検査でも問題がありませんでした。また、痺れに関する専門外来も受診し、筋肉の動きなどもチェックしましたが、それでも全く問題ないとの結果です。急性前立腺炎が完治してPSAも平常値に戻った現在も、左手足の軽い痺れや張り、両手の軽いこわばりがあります(痺れや張りの強弱は一定ではなく、運動中などは全く気にならないこともあります。)。そのような中、上記抗生物質の副作用として、過去に発症した水ぼうそうや帯状疱疹で体内に潜んでいるヘルペスウイルスに対して免疫が攻撃を仕掛けてしまい、結果、神経を傷つけているのではとの指摘をいただきました。原因がハッキリわからない状況ではありますが、運動・ストレッチや東洋医学見地からの免疫の正常化で打破を目指している現状です。一方で、上記症状における別見地からのご指摘やアドバイスもいただきたく投稿させていただきました。どうぞよろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
PSAは10日前0.006でした。3日前38度の高熱と血尿がでて救急外来を受診そのあとその病院の泌尿器で急性前立腺炎ではないかと3日間外来で抗生剤の点滴と飲み薬抗生剤を飲んでいます。熱は36台に下がり血尿は受診直後2回ありましたがその後はありません。CRP受診直後0.26きょうは1.76でした。ほか白血球数9700から5400、アルブミン3.8から3.6です。ホルモン療法は別の病院です。前立腺癌の悪化は考えられますか。来週ホルモン治療中の病院を受診する予定です。
1人の医師が回答
私は46才の男性です。昨年11月25日にPET検査を行いました。その中でPSAの数値が7.9だったためMRIの検査をしました。その結果 炎症だという事で 慢性前立腺炎だろう(家族に前立腺癌がいない事もありまして)となりましたが、3か月に念のためもう一度PSA検査をしましょうと言う事で先日の3月3日に受けたところ数値が9.424とかなり上がっていました。肛門から指で触ってもらっても、異常はないとの事でした。でも医師は急性前立腺炎だったら症状があるから(私は今のところ症状がありません。多少気になるのは、コーヒーを飲んだ後5分位で排尿がしたくなり一時間の間に3回位排尿します。量はよく出ます。)短期間での数値の上がりは尋常ではないと言われました。仕事は営業ですので車に乗っている時間は長いです。 慢性前立腺炎でもこの様な数値の高さや短期間での急上昇はあるのでしょうか。教えて下さい。宜しくお願い致します。 2〜3年位前に睾丸が締めつけられるような痛みがあり診てもらった時は異常無しと言われた事があります。
72才、父親の急性前立腺炎、腸管気腫について お聞きしたいです。 7年ほど前に脳梗塞で倒れ右半身麻痺があります。 十二指腸潰瘍と胆嚢を腹腔鏡手術でとって頂いた既往歴もあります。 普段からオムツを着用しているのですが、 今朝から血尿があり救急を受診し、CRPは4.14でした。 泌尿器科の先生は石はなく、PSAが33で高値のため急性前立腺炎とのことで 消化器内科の先生は、造影剤でCTを撮ったところ腸管気腫とのことでした。 抗生剤の点滴で2週間くらいの入院となりました。 父はすごく痛がっているのですが、どちらも 痛みをともなうのでしょうか? あと、熱が38度あるからかいつもと違って受け答えがはっきりしないことも心配です。 PCT0.03で敗血症>0.5となっているので、 敗血症の心配はないでしょうか? 抗生剤が効いてくれれば、大丈夫なのでしょうか? 分からないことだらけなので、心配です。 お忙しい中、申し訳ございませんが、 ご回答頂ければ幸いです。 よろしくお願い致します。
以前ご質問させて頂いた者です。 昨年12月に急性前立腺炎に罹患し、1月のPSA検査で15.6と高値でした。医者から3ヶ月後にもう1回血液検査をしましょうということで、4月に再度実施。今日、その結果が出たのですが、PSA値は7.6で適正水準の4までは下がっていませんでした(因みに昨年6月の健康診断では1.2弱で、その前は1.0を切っていました)。 このため、来週MRI検査を受けることになりました。1月からタムスロシンとタダラフィルを服用していますが、医者からはエコー検査や尿流検査を見ると、尿が残っていると言われました。 自分では薬を飲み始めてから、残尿感は改善している実感はあったのですが、言われてみると、特に朝はそんなに時間を空けずにトイレに行っていたのも事実です。 やはり前立腺癌の可能性は高いのでしょうか? それとも別の疾患も考えられるのでしょうか?
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