急性糸球体腎炎治療に該当するQ&A

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尿検査 異常 潜血

person 10歳未満/男性 -

5歳の男児です。 幼稚園の尿検査で1次2次ともに潜血で引っかかり、来週保健所で3次検査となりました。今まで大きな病気をした事がない子だったんでびっくりして動揺してます。 尿検査で潜血が出た場合どんな病気が考えられますか⁇ 今のところ浮腫みや頭痛などなく、ただ気になるのは最近ずっとトイレが近いです。痛みがあるわけでも尿が出ないわけではないみたいでちょこちょこ排尿しています。 それも今回の尿検査異常に関係あるのでしょうか⁇ また一つ心当たりがあります。 実は4ヶ月前の1月初めに二回目の溶連菌にかかりました。そのさらに6ヶ月前の7月にも。7月の溶連菌は完治して2週間後、3週間後に尿検査をしましたが異常ありませんでした。ただ、1月の時は尿検査をしようとした2週間後にまた発熱し、もしかしたら溶連菌が治りきってないのかもと尿検査をせず、さらに抗生剤で治療。無事に完治し、2週間後に尿検査予定でしたが、今度は胃腸炎になってしまい高熱と下痢が続き、結局結果尿検査をしないままになっていました。 ここにきて尿検査で引っかかり、もしかしてあの時の溶連菌から急性糸球体腎炎になってしまっていたのではないかと凄く後悔しています。あの時、胃腸炎後に病院に連れて行き尿検査をしておけばよかったのではないのかと。 最近はありませんが、考えればたまに朝起きてきた時に瞼が腫れている時もありました。これは急性糸球体腎炎の浮腫みだったんじゃないのかと不安になります。 もう4ヶ月も5ヶ月も前の溶連菌から急性糸球体腎炎になってる可能性もあるのでしょうか⁇また違う病気なのか⁇ 急性糸球体腎炎だった場合数ヶ月もほったらかしで大丈夫でしょうか⁇

1人の医師が回答

「劇症型溶連菌感染症」に関する質問です

person 70代以上/男性 - 解決済み

「劇症型溶連菌感染症」に関する質問です。 現在、劇症型の溶連菌感染症が増加傾向にあるようですが、私は腎機能が落ちているので、万一、溶連菌に感染した場合の急性糸球体腎炎等の合併症を心配しています。 82才男性 クレアチニン1.57  eGFR 33.4です。 普段の生活では、特に、手指や足の消毒などは気を配っています。 外出時はマスクを100%しています。 コロナが落ち着いてきたこともあり、近所に住んでいる会社員の娘や大学生の孫が毎日のように我が家に来ます。それ自体は有り難く、嬉しいのですが、感染が心配です。 質問1,手洗い・アルコール消毒やマスク以外で、有効な感染対策はありますか?(うがい?トローチ?・・・) 質問2.通常、溶連菌は腸内に持っていて、それが体外に出て劇症化し、再び、自分の脅威になると言うことですか? 質問3.私達が溶連菌を体内に持っているかを、市販の検査紙などで検査することは可能ですか? 病院でないと検査出来ませんか? 普段の状態で溶連菌の有無を検査しても意味はないですか? 質問4. 万一、急性糸球体腎炎が合併症として生じた場合でも、抗生剤等の治療によりかなりの確率で腎機能は元のように回復するものですか? 質問5.現在の感染状況が落ち着くまで、外出や人と会うことを控えるしかないですか? 以上、宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

5歳の男児 血尿3+、蛋白尿3+

person 10歳未満/男性 -

5歳の息子が11/5の未明に39.5の熱を出し、1日で退いたのですが、11/6午後にまた39.5の熱が出ました。その日のうちにかかりつけを受診。インフル、コロナ、アデノの陰性を確認。翌日も熱がまだあるようならまた受診して下さいとのことでした。翌日朝には熱が下がりましたが、前日朝の尿が茶色だったのが気になり、尿を持って再度受診しました。「色々出てる」と言われ、朝の尿を持って翌日また受診してくれと言われました。11/8、私に代わって主人が朝イチの尿を持って受診。やはり尿の状態が良くないからとのことでその日のうちに紹介状を持って大きい病院へ行きました。そこでの尿検査の結果は蛋白3+、潜血3+、沈渣細菌2228/up 等々でした。主人の記憶違いで「2、3週間前に感染症にかかったか」の医師からの質問に「1ヶ月くらい前なら同じように高熱が出た」と答えたので、医師の判断が急性糸球体腎炎ではなく慢性腎炎の方に傾いたようです。私の記録では10/21・22に39度を超す熱が出ており、10/23の朝までには熱が下がったので病院には連れていきませんでしたが、間違いなく発熱がありました。 そのことを考慮してもらうことが出来ていれば、急性糸球体腎炎かもしれないとなって、もしかしたらまだくすぶっている溶連菌の治療に進むかもしれないのにと今現在悶々としています。医師からは何の制限も言われておらず、この2日間保育園にも通園させていました。まぶたのむくみがあるのと、尿の回数が少ない気がします。次の大きい病院への受診は10/14の予定です。その前に、溶連菌感染があったかも知れないということと、まぶたのむくみ、乏尿を訴えたい思いが募っています。 取り止めのない相談ですが、お医者から見てどう思われますでしょうか?

3人の医師が回答

糸球体腎炎への対応について

person 30代/女性 -

糸球体腎炎への対応について教えてください。 2年前に急性扁桃炎にかかり、 その頃から尿検査で潜血と蛋白が検出され始め、 血圧も徐々に上がり始めました。(最近では、上162/下119) 先日小さな病院の内科で尿検査をした所、潜血+3、蛋白+1 でした。 血液検査もしましたが、腎機能は問題なし。(クレアチニン 0.63、尿酸値 7.1) 2年前から扁桃炎と高熱をよく繰り返しているので、 それを伝えると糸球体腎炎の説明を受けました。 血圧の薬を処方されたので、その他の治療について尋ねると 高熱をよく出すなら、市民病院を紹介すると言われたけど、 結局紹介されずに帰ってきました。 潜血と蛋白は今後も出続けるだろうけど、気にしないでいいそうです。 それ以上話を聞けなかったのですが、 今糸球体腎炎を調べてみたところ、20年後に腎不全になる可能性や、 扁桃摘出術、ステロイドパルス療法が必要という情報がありました。 蛋白や潜血が出続けることで 何が問題なのか理解出来ていないのですが何となく不安です。 また右の扁桃腺が大きいとよく言われるので、扁桃腺切除をするべきなのかも悩んでいます。 扁桃炎は去年は4回、今年は2回かかりました。 (そちらも医師に伝えたところ、今どき扁桃腺切除は大ごとだからやってるところが少ないと言われました。) 私の場合は軽度で、血圧さえ下がれば、 あまり気にする必要はないということでしょうか? ほかにも腎生検でより詳細が分かるという情報もありましたが、 私の場合は尿検査と血液検査のみでしたが、検査を受けるべきでしょうか? 医師の言うように市民病院へも行くべきなのか "IgA腎症専門外来"というのもあるらしいので、そちらにかかるのが良いでしょうか? 専門の方から、助言頂けると幸いです。

2人の医師が回答

コロナワクチン接種後のネフローゼ疑いでの生活について

person 30代/女性 - 解決済み

既往歴として、四年前に溶連菌感染後急性糸球体腎炎を発症(腎生検あり)。ステロイド服用により、3ヶ月後尿蛋白陰性。潜血遷延し、iga高値の為iga腎症を疑い扁桃腺摘出。腎炎発症半年で潜血も陰性。eGFR70-80、蛋白、血尿陰性(iga高値のまま)で再発なく今まで経過。 しかし、11月上旬、コロナワクチン4回目接種後3週間目で定期検診があった際、潜血マイナス、蛋白3+、血液検査で蛋白、アルブミン、血小板低下等が見られた。 その2週間後に蛋白2+、更に2週間後に蛋白−、血液検査値も改善傾向であったので様子見している。 しかし、ネフローゼ疑い後から尿蛋白を自身で試験紙で計測していると、早朝尿や安静時では蛋白−であるが、普通速度での歩行、長時間の寒い場所で座っているなどすると2〜3+となり、また安静にすると−に戻るという傾向をずっと繰り返しています。最後に病院で検査した時の尿蛋白−の結果も、たまたま車で行ってほぼ歩いていない時の結果です。 運動制限等の指示はないですがタンパク尿が出るのが怖くて、通勤を徒歩ではなく車に切り替えていたり、あまり動かないようにしたりしています。 このような場合、運動(ウォーキング程度)してもよいのでしょうか。安静にしていたほうが良いのでしょうか?生活上注意するべき事はありますでしょうか。 また、腎生検や治療を積極的にしていった方が良い経過なのでしょうか。 検査でタンパク尿−になったが故に次回の経過観察まで時間が空いてしまっているので不安です。ご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

溶連菌検査の結果が来ず、合併症の不安があります。

person 30代/男性 -

2022年4月下旬に38.3度の発熱と喉の痛みがあり、とある病院で診断を受けたところ風邪と診断されました。 処方された薬を飲み当日のうちに一度熱が下がるも、翌日の朝、熱が39度以上まで上がってしまいました。 その後も37~38℃の熱を繰り返し、発熱2日後に同じ病院で扁桃炎と診断されました。その際、扁桃炎の原因を特定するための検査を受けました。ただし、培養期間が必要なため検査結果がわかるのに1週間程度要するとのことでした。 過去、私が溶連菌感染症による扁桃炎になったことがあったため、念のため別の耳鼻咽喉科に行き、溶連菌検査キットで検査を受けたところ、結果は陰性でした。 はじめに行った病院からの結果を待つも、なかなか連絡が来ず5月中旬(検査から4週間後)にやっと検査結果を聞くことができ溶連菌感染症であったことがわかりました。 溶連菌には溶連菌用の抗生剤が必要だと聞いておりますが、今回病院から処方された薬はラスビック錠でした。私が調べた限り、溶連菌に対してラスビックは適していないと思います。また、溶連菌用の抗生剤を飲まなかった場合には、溶連菌が完治しないことがあるとのことで合併症の可能性などを心配しております。 5月の半ば頃、排尿痛やトイレが近くなる等の症状がありました。また下腹部に少し痛みがあり、先述の溶連菌の治療がきちんと行われていなかったためではないかと不安です。 急性糸球体腎炎を発症しているのかなとも思いましたが、腎臓付近の痛み以外に特に該当する症状はありませんでした。 1.このような症状の場合は腎臓内科に診察に行くべきでしょうか? 2.現在溶連菌の症状はありませんが、ペニシリンGなどを処方していただいて服用すべき  でしょうか?

3人の医師が回答

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