悪性リンパ腫脳転移に該当するQ&A

70歳の母が昨年、悪性リンパ腫で胃の全摘を受けました。今年の6月末、痴呆のような症状で病院へ。リンパ腫の脳転移がわかり入院しています。 視床下部に腫瘍ができたため、現在ほとんど昏睡状態です。体力的に抗がん剤治療はできないといわれ、昨日より放射線治療が始まりましたが、血液検査の結果、肺が感染症に、また電解質のバランスも崩れていて良い状態とはいえないそうです。 素人でよくわからないのですが、最悪の事態を覚悟しておいた方が良いということなのでしょうか?

転移性脳腫瘍で悪性リンパ腫とわかりました。 これから放射線治療と抗がん剤をしていく予定です。　　 原因を調べるため手術をしましたが、いつから治療は手術後どのくらいでできるのでしょうか？

7年前に悪性リンパ腫を発症し、再発を繰返し、三度目の標準治療を受け経過観察中でしたが、10日前に脳転移の診断をうけました。 方麻痺(左)の症状がありました。他にこの１週間の間に二回てんかん発作？痙攣発作？(ピクピクする感じ)がありましたが、本日朝から三回目の発作があり、3時間続きました。訪問看護の方にきていただきましたが、他は安定しており主治医もみにくることはありませんでした。 過去二回は、数分で落ち着いておりましたが、本日は３時間続いた後は、だいぶ落ち着きましたが10分置きに発作があります。 夜になってきたら、発作時に身体の痛みを訴えるようになりました。発作の間脚がつったような感じで硬直？しているためだと思いますが… 本人もぐっすり眠れることができないことと、家族が近くにいないと不安で仕方ない状況です。 このような場合、予防薬または発作時に対応するお薬はないのでしょうか？ 先生方にご意見を伺い、もし何かしらのお薬があるのでしたら、明日主治医の先生に相談させていただこうかと思い、まずこちらにご相談させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。

90代の私の父についての相談です。5年前に悪性リンパ腫（CD5陽性び慢性大細胞型B細胞性リンパ腫）と診断されましたが、抗がん剤治療ののち寛解し、現在は2か月に1度、血液内科にて可溶性IL-2レセプターの数値チェックを始めとする血液検査を受けています。直近の血液内科受診は2月下旬で、その際の可溶性数値は正常範囲内でした。 先月に一度、一時的に認知機能の低下（文字が書けなくなる、記憶力の低下）や、これまで問題がなかった着替え・洗面などにかなり時間がかかってしまったりなど、認知症のような症状が現れました。1週間ほどで解消したのですが、ここ数日また同じような症状が現れており心配しています。 心臓の病気も患っており、体内に水がたまりすぎないよう利尿剤を出されているのですが、尿量が増えているわりには、摂取している水分が少なく脱水になっているために、認知機能が落ちている可能性もあるとのご指摘を、循環器のかかりつけ医や訪問看護担当者様からいただきました。そのため、水分摂取には気をつけるようにしていますが、もしかしてリンパ腫が脳に転移して、認知症様の症状が現れているのかと思い心配しております。 確定診断はおそらく画像検査を受けないとできないこととは思うのですが、脳への転移がある場合、可溶性の数値に反映されるものなのでしょうか。今月下旬に血液内科を受診する予定ですが、あらかじめご見解をお伺いしたく、どうぞよろしくお願いいたします。

70歳になる私の母に関する相談です。 母は昨年悪性リンパ腫に罹り、治療の末寛解しました。 ところが、今年8月末頃から目眩がする等と訴えだし、他にも ・不眠 ・夜間に強い不安感を訴える ・足腰の弱り ・電子レンジの操作ができなくなる ・トイレの流し忘れ ・ズボンの裏返した着用 ・家族の外出を忘れて内鍵を閉める 等の異常が発生し始めました。 進行が急激で流石におかしいと思い、最初に悪性リンパ腫に気づいてくれた街のクリニックに掛かりましたが、精神科に紹介状を書いてもらうのみでした。 その後も不調は続き、血液内科でかかりつけている大病院の救急外来を夜間に2回受診しました。結局この時も、目眩は耳鼻科を、不安は精神科の予約日を待つように言われるのみでした。 そして先日、真夜中に転倒、救急車で救急外来に再び搬送されました。たまたまぶつけたのが頭部で、激しく出血していたため、脳のCTを撮ったところ影が見つかりました。この時ようやく悪性リンパ腫が脳に転移した事が分かったわけです。 血液内科の検診は二ヶ月毎で、直近は8月でしたが、この時は不調が始まる直前でした。また、これまでの定期検診でも頭部のCTなどは行っていなかった様です。 今更こんなことを言っても仕方ないですが、血液内科の定期検診でも頭部はノーマーク、救急外来でも外傷をうけてようやくCTを撮ったわけで、悪性リンパ腫の脳転移とはそんなに珍しい事だったのでしょうか？ もし、救急外来や街のクリニックではなく、血液内科に直接コンタクトしていれば、もっと早く判明し、症状も進行しなかったのでしょうか？

79歳の父が２年前に腹部に中高度悪性リンパ腫を発症し、抗がん剤治療を終え経過観察を行っていたところ、治療後8カ月目で脳転移が判明しました。 左の側頭葉に転移し、言葉が出て来ない、少し怒りっぽいなどの症状がありましたが、大量メトトレキサート療法にて脳のリンパ腫は縮小し、脳転移治療から6カ月経ちました。現在の父は、少し痴呆があるくらいで、趣味のスポーツをしたりと元気にしています。 脳転移が発覚した時、主治医に言われたのが脳転移した場合は、１年生きられるかどうか、とのことでした。 今の父を見ていると、とても余命一年には見えません。 主治医にそのことについて聞いたら今から１年生きる事は厳しいとの事。（2カ月前の頭部MRIでは、縮小したまま。血液検査の数値もよい） 家族としては、いつまでも元気でいて欲しいのですが、統計的に考えてもやはり、年単位で生きる事は厳しいのでしょうか？

昨年9月に胃悪性リンパ腫を患い、胃を全摘出しました。先週月曜日に話していることが痴呆のようになりすぐ病院へ。入院してMR検査の結果、悪性リンパ腫の脳転移らしいです。現在、ほとんど寝て、起きていても痴呆のような症状です。 腫瘍は鈴なりになっており、下垂体近くにあり、今後、水頭症にも気をつけなくてはいけないようです。年齢(70さい)的にも、現在の状態からみても化学療法は無理だろうと放射線のできる病院に移る予定です。 放射線が効いても再発は必ずあるといわれました。 月単位で進行するといわれましたが、このままでは余命どのくらいとかんがえられますでしょうか?本人は痛い、苦しいはないのでしょうか?また良い治療法はないのでしょうか?

65歳の父のことです。 2年前に小腸の腫瘍摘出し、悪性リンパ腫が発覚しました。（びまん性大細胞型B細胞リンパ腫） R-CHOP6クール？で一度緩解したものの、数か月で足に再発。 その後、自家末梢神経幹細胞移植を目指したものの、移植直前になってリンパ腫が再燃しました。 詳細のレジメンは判りませんが、再度、薬の配合を変えて化学療法を行い幹細胞移植をめざしながら、その時点でセカンドオピニオンをいくつかの病院に伺い、CAR-Tの治療対象になる可能性は十分ある、と回答をもらいました。 化学療法で多少の効果が出たようで、既存の腫瘍はかなり小さくなっていたのですが、 最終クールに差し掛かるところで、今度は急激に食欲が減退して体重が減り、意識低下もみられました。 緊急入院してCTとMRI検査の結果、脳の中隔腔の周辺に病変がみられ、浸潤によるリンパ腫の転移であろうという診断を受けました。 髄注で抗がん剤を入れてもらいましたが、1回目の注射のあと数日たっても特段の効果は認められないということです。 主治医からの説明としては、今後は様子を見て髄注を再度試すくらいで、造血能力も弱ってきておりおそらく進行も早いので、このまま効果がなさそうであれば早い段階で緩和ケアに移行すると言われています。 本人は、現在簡単な日常会話はできますが、ややもうろうとした状態で記憶もあやふやなようで、仕事の話などをしても思い出せない、もしくはつじつまの合わない内容をしゃべるということが多い状態です。 嚥下能力も少し弱ってきているとのことです。 ここからCAR-T療法というのは全く望みはないのでしょうか。 また、CAR-Tを始めるとしたら本来どの段階で切り替え、もしくは並行して治療するべきだったのでしょうか。

父（64さい）のことで相談させて下さい。 父は2年半ほど前に胃にB細胞バーキット型の悪性リンパ腫ができ、半年程度、抗癌剤と放射線治療を行い寛解しました。それから1年半後の昨年10月にふらつき、言葉がでにくい、物が二重にみえる症状がでて、頭のMRIをとったところ、白い物がうつっていましたが、複数の医師がこれはリンパ腫ではないと言い、経過観察になりました。 しかし、2週間もしない内に、症状がひどくなり、入院したところ、白い物が大きくなり、また浸潤しており、脳の他の箇所にもあると言われ、悪性リンパ腫脳転移で何もしなければ余命3週間と言われました。放射線治療をするため転院したところ、前の病院の髄液検査の結果がきて、トキソプラズマの値がものすごく高いとのことで、リンパ腫転移かトキソプラズマ脳症のどちらかわからないと言われました。内蔵ＣＴや悪性リンパ腫の腫瘍マーカーには異常はなく、髄液内にも癌はいませんでした。とりあえずトキソプラズマ脳症の薬と放射線を並行してやりました。治療前の父は歩くこともできず、意識も朦朧としてましたが、治療から一ヶ月も経つとかなり回復しなんと歩けるようになりました。治療後二ヶ月後はMRIを撮りましたが、白い部分腫瘍？は、そんなに小さくはなってませんでしたが薄くなってるとのことで、しかも本人は会話もできるようになり、回復ぶりは顕著です。そして、今治療後4ヶ月経ちますが、トキソプラズマを抑える薬はまだ飲んでるものの、1人で出かけることもできるようになり、食欲も旺盛で元気になってきています。医師はトキソプラズマなのか、リンパ腫脳転移なのかよくわからないといいます。放射線が効いたのか薬が効いたのかもわからないと。一体どちらだったのでしょうか？リンパ腫であれば治療2ヶ月後のMRIにもまだ写ってたので、また突然悪くなるんじゃないかと不安です。トキソプラズマの値は、今は正常です。

悪性リンパ腫で抗がん剤により白血球が下がり数週間前に白血球を上げる注射をしましたが血液検査の結果まだ低いと言われ抗がん剤治療が延びてしまいました また昨日MRIで脳に転移がないかを調べられました 結果脳に悪性リンパ腫の腫瘍は無かったそうですが、もやもや病を疑われました もし開頭手術する場合悪性リンパ腫の治療もしながら、もやもや病の治療もするのですか? また今日は背中の脊髄から注射をして脳の髄液を取って検査に出す見たいですが脳の髄液で何が分かるのでしょうか?