悪性リンパ腫高齢に該当するQ&A

母86歳、悪性リンパ腫または多発性骨髄腫の疑い、CTで胸とお腹にリンパの腫れがあるのが分かっていますが、針で取れるような場所の腫れがなく、全身麻酔が必要なため本人は生検を受けるのを希望しません。他の検査結果から緊急性は低そうなため、毎月検査をして、経過観察をしながら悪くなったら生検して治療を始めるか、または直すのではなくステロイドなどで対症療法をする道もあると言われます。高齢なのでどうするのが一番良いか、本人は判断力よりも怖い気持ちが大きくなっています。どのように考え、サポートすれば良いでしょうか。

83歳母の病状についてです。 年末より左首と脇のリンパ節が腫れ出し、年明けに受診しました。まず、かかりつけの循環器の個人病院に受診しましたが、次週に大学病院に受診予約を入れていただく形となりました。その間も脇の方は痛みが強そうだし、体力的にもしんどそうなので、予約の受診を待たずに別の総合病院を受診しました。そこで、CTやレントゲン、血液検査などをして、おそらく悪性リンパ腫との見通しとなりました。その後、検査入院し、生検を行い、詳しい結果が出るまで来週からステロイド投与や他の検査の予定ですが、その前にこの週末は外泊で自宅で過ごすことが許されたので、手術後翌日のことで急でしたが、本人の希望もあって決行しました。ただ、手術までそんなことなかったのに、翌日からしんどそうで、少し動いても動悸がしています。 外泊前に主治医からかいつまんで病状を聞いた時は、おそらく月単位で進行するタイプとうかがいましたが、日に日にリンパ腫の腫れが著しく、他にも波及しているし、体力をどんどん失っているようで、思った以上に持たないのではないかと不安になっています。 調べるとリスクは高く、まず年齢に加え狭心症や糖尿病など持病持ち・全身に拡がっていそうなこと・LDHが800台などです。発熱や寝汗等はない様子です。どのような覚悟が必要なのか、病院できちんと説明聞くまで待てず、質問させていただきました。分かる範囲で構わないので、よろしくお願い致します。

82歳父親の事で質問です。 父は、つい最近、血管免疫芽球性T細胞リンパ腫と診断されました。 症状は、最近になって小さかった首のしこりが急激に大きくなってきたこと、 全身の発疹、顔のむくみです。 小さいが全身にリンパ腫が広がってる状態です。骨髄検査の結果がまだ出てなく ステージは3以上です。 持病は、高血圧と心臓があまり強くない事だと思います。 治療ですが、CHOP療法で一種類減らした抗がん剤治療、弱い方でラステットS25を2カプセルで一週間様子を見る、どちらにするかは患者側に委ねられました。 結局、心臓の事もあるのでラステットで 治療を始めることにしたのですが、正直この病気に効き目はどのくらいあるのでしょうか？ 個人差があるのはわかっておりますが、確率的にとても厳しいのであれば、CHOP療法に切り替えるか？父親は治療に前向きです。が、かえって抗がん剤の副作用で命を縮める事にもなりそうで怖いです。 高齢の父親に大変な負担になるのもわかるのでどうしたらよいものか悩んでいます。一度強い抗がん剤治療を試してみるというのはどうでしょうか？

89歳男性の悪性リンパ腫4期の治療についてお聞きします。 弁膜症、腎機能低下の既往歴有り。 一度目のR-CHOP治療後、大学病院から系列病院へ転院したが、せん妄を理由に強制退院させられました。 しかし、入院中は寝たきりでしたが歩ける様になり日常生活を送れるようになっています。 転院先の病院では積極的な治療をしたくない理由を散々聞かされます。 税金の無駄遣いだ、毒を盛っている、等など。 他に転院したいが、田舎のため血液内科がありません。 また、医師もリスクを負っているのだから、家族もリスクを負えと。 治療の付き添いは同一人物でないと困るとも言います。 家族としては毎回同一人物ではないまでも協力体制を取っている状況です。 大学病院から系列病院に流れた場合、治療に対して大学病院の指示があるのでしょうか？ 超高齢者に対しては、治療の結果が出ていても治療はしないのでしょうか？ 付き添いは毎回同一人物でなければいけないのでしょうか？ ご意見お聞かせ下さい。 父の治療より医師との関係性に頭を悩ませている状況です。

子宮原発の悪性リンパ腫（DLBCEL）の高齢（80才以上）の、既往症として腎臓疾患（eGFR:28～40）と変形性股関節症、腰椎すべり症の有る患者です。 R-CHOP療法を６クール予定して、３クールを予定通り実施していました。 原発の腫瘍も順調に小さくなってきておりました。 その間、疼痛や歩行困難な状況とステロイドの投与と減量を繰り返しておりました。 ３クール終了して、17日後に左足のしびれ、力が入らない捉まり立ち歩行、杖歩行等の状態になり、外来通院したところ、一旦、入院になりました。 この時点で、CNS浸潤の疑いとして、髄注（MTX‐Ara-C+DEX療法）を実施したところ、翌日足が軽くなり歩行可能な状況になりました。 この結果を踏まえ、CNS浸潤の疑いが強まり、大量メソトレキセート療法の提案がありました。 一旦、eGFRの21～28の改善と骨髄検査（バルーン）結果をもとに実施するかの判断をすることになりました。 脳脊髄液　採取法 判定：Class2 判定：陰性　の結果が出ました。 eGFRも38になり、この時点で、CNS浸潤の疑いが強いとの判断で、大量メソトレキセート療法の推奨すると判断を下したのですが、陰性の場合でも疑いがある場合は、大量メソトレキセート療法を実施する場合はあるのでしょうか？ また、eGFRも20台で推移していた患者が、38に改善したとは言え、同意書にサインすべき状況なのでしょうか？ 髄注（MTX‐Ara-C+DEX療法）を実施して左足が軽くなったのは、CNS浸潤しているから効果があったのでしょうか？ 高齢者で、腎臓もあまりよろしくない患者のことを考えた場合、一旦保留したりR-CHOP（４回目）を単純に実施するなど選択肢はないものなのでしょうか？

81歳父が昨年5月に右首リンパ腺に腫瘍ができ受診したところ、びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫II期と診断されました。6月よりR-chop療法(６回)を行い寛解したと思われましたが、1ヶ月で左首リンパ腺に腫瘍が再発、CT検査の結果横隔膜中央辺りにも小さな腫瘍が確認されました。その頃 から頭痛と腹痛に悩まされ一時は寝たきり状態で食事もゼリー等で凌いでいましたが先週主治医の先生からプレドニン錠5mgを処方して頂いたところ、食欲はないもののお茶碗一杯分のご飯が食べられるようになり、テレビ等も楽しめています。頭痛は左首の腫瘍が頭に繋がる神経に触って痛むとの事、腹痛は昨日大腸内視鏡検査を行いましたが、特に問題ないとの事。腹痛の原因はR-chop療法の副作用で腸にガスが溜まって痛むのではとの事でした。次回の受診日までに救援化学療法を行うか緩和ケアに移行するか考えてきて欲しいと言われております。R-chop療法５回目までは軽い副作用（体重低下、脱毛、発疹、便秘）はありましたが、比較的元気に過ごせていました。ただ現在の体調と高齢である事、軽い気管支喘息の持病がある事を考慮すると救援化学療法の副作用で命を落とす可能性や寝たきり状態になる可能性もあるとの説明を受けました。また治療をしない場合の余命は５、６ヶ月との事でした。そこでお伺いしたい事をまとめると 1.父の年齢で救援化学療法を選ぶ方の割合 ２.救援化学療法が効いて寛解し今まで通りの生活が送れるようになる可能性と副作用で命を落とす可能性、寝たきりになる可能性を可能な範囲で%で教えて下さい。（次の受診日に主治医に確認しますが心の準備をしておきたいので） 3.救援化学療法を行う場合どのような治療が適応可だと思われますか。（内臓には問題ないそうです） 4.救援化学療法を行う場合数ヶ月入院しっぱなしという事になるのでしょうか？

中枢神経原発悪性リンパ腫が2月にわかり、急速に症状悪化し、小脳の腫瘍を摘出後、メトトレキサート大量療法を3クール終了しました。終了後MRIでは、あまり効果なかったとのことで、全脳照射を勧められました。75歳、ガイドラインでは認知機能悪化のため、推奨されていないと記載ありますが、照射後どのくらいで、認知機能に影響するのでしょうか。QOLが低下するのは嫌だと思うのですが、そのまま何もしないのは、すぐに悪化するとも思います。既往は糖尿病、内服治療しています。小脳と他にも腫瘍はあります。病理結果はT細胞リンパ腫でした。放射線治療のメリットの方が多いのか、認知機能はどれくらい経過して出てくるのか、ご教授ください。宜しくお願いいたします。

悪性リンパ腫をジフォルタで治療中に肺炎を併発してしまいました。 悪性リンパ腫があると重症化しやすいのでしょうか？ 年齢は、83歳です。 高齢者だと肺炎は、なおりにくいものでしょうか？抗菌薬は、使えるものは使ったのですがよくならいです。

高齢の親が発熱と吐き気があり診てもらいましたところ CTと血液検査を行い　24時間後の翌日、検査結果　脾臓の腫れ　リンパ節の腫れ　CRP LDH が高値でした。 悪性リンパ腫と断言はしていませんでしたが、可能性が非常に高い説明でした。 この時点では　脾臓転移の疑い及び悪性リンパ腫の疑いになるのですか？ 脾臓転移癌の診断や悪性リンパ腫診断に至るまでどのくらい日数がかかるのですか？ ご教示おねがいします。

悪性リンパ腫の診断されるそれが心臓内部に出来ました。高齢者でいまステロイド剤を飲んでいますこれ以上のことが出来ないといわれています。みまもるしかできないのでしょうか