悪性骨腫瘍に該当するQ&A

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左眼の脈絡膜内の腫瘍様病変について

person 30代/女性 -

【相談内容】 35歳女性です。 左眼の脈絡膜内の腫瘍様病変について、原因や鑑別の可能性を教えていただきたく相談しました。 【基本情報】 ・35歳 ・既婚(子ども2人) ・近視で普段はコンタクト 【経過】 ・2022/8/29  子どもの頭が左目に当たり痛み → 眼科受診  → 異常なし、点眼のみ ・2025/10  人間ドックで左眼の脈絡膜異常を指摘  → 他検査は異常なし ・町医者(海外研究経験あり)  → 見た目は良性寄りと言われた ・2026/1  大学病院にて脈絡膜内に腫瘍様病変を指摘  → 周囲に炎症所見あり ・大学病院(腫瘍専門教授が主治医)  → CT:典型的骨腫ではない(石灰化は認められない)  → 骨腫様の見た目  → 悪性は強く疑わないが完全否定は不可  → 侵襲的検査や眼球摘出を検討する状況ではない ・メラノーマ指標  → 6段階中1.5(3以上で疑い強) ・血液検査  → 軽度炎症のみ  → ヘルペス抗体陽性(一般的範囲) ・視力  → もともと近視  → 矯正視力 両眼1.5 ・造影検査・OCT  → 白いモヤ様所見あり  → 軽度網膜剥離+少量の液体貯留  → 現在は経過観察レベル ・自覚症状なし ・治療  → カルナクリン内服  → ブロムフェナクNa点眼 ⸻ 【お聞きしたいこと】 1.骨腫様に見える脈絡膜腫瘍の場合、どのような疾患が原因として考えられることが多いのでしょうか。 2. 2022年の外傷がきっかけとなり、数年後に瘢痕や炎症性腫瘤のような形で残ることはあり得るのでしょうか。 3. 周囲に炎症を伴う脈絡膜病変として、炎症性肉芽腫やぶどう膜炎関連疾患の可能性は考えられるのでしょうか。 4. 現在の所見(CTで骨成分なし、悪性所見に乏しい、リスク指標1.5、血液検査ほぼ正常、視力良好)からみて、悪性腫瘍の可能性はどの程度考えられるものなのでしょうか。 過度に心配しすぎないためにも、医学的な見解を教えていただけると助かります。 ちなみに添付写真は、私の写真ではないですが、骨腫の写真が、私の見た写真とそっくりだったため、このように映っていました、という目安です。

2人の医師が回答

甲状腺濾胞性腫瘍の疑い

person 30代/女性 -

お世話になります。人間ドッグ甲状腺エコーで再検査となり、県立の病院(耳鼻咽喉科)で甲状腺のエコーを見てもらうと『境目がしっかりと分かるから悪性ではないと思う』と言われ、針を喉に刺す検査をしました。結果は、『穿刺、吸引、CLASS3、乳頭癌を疑うような核異型は認めない。濾胞性腫瘍を最も考えます』(詳しくは画像を添付しましたので見ていただきたいです)と言う結果でした。それから半年毎にエコーをまた受け、サイズは特に変わりはありません。TSH、FT3、FT4ともに問題なしでしたが、サイログロブリン(TG)が234と高く出てしまいました。医者からは、『前回の針の結果は濾胞性腫瘍を考えるが、それは悪性とも良性とも言えないもの。ただエコーでは悪性らしさは出てないし、見た目の腫れてる感じもないし、サイログロブリンの数値も4桁を超えていないので、良性っぽいとは言える。ただ、甲状腺の検査は、甲状腺の腫れているところを全部取らないとそれが悪性か良性か断言はできない。命の不安は考えなくて良いが、今後も血液検査やエコー検査はしていく。手術で取っておくのも一つだし、手術でとらなくて様子見という考えも一つ。』と言われました。セカンドオピニオンとして医大にいくと、クラス3なら取った方がいいとのことで私もずっとモヤモヤしたくないので取ることに決めました。この流れから、いくつか質問です。 1.私の濾胞性腫瘍は良性の可能性が高いですか?その理由も教えていただけますか? 2.濾胞性腫瘍は濾胞癌の可能性もあるとのことで、肺や骨に転移しやすいとの特徴がネットで書いてありました。私がもし、濾胞癌だった場合、すでに肺や骨に転移している可能性はありますか?ちなみに先日、健康診断で胸部X線を受けましたが異常はなかったです。 もし転移の可能性がひくかったり、なかったりするのなら、その理由も教えていただけないでしょうか。 3.乳幼児の子供を2人抱え、癌だったら死んじゃうのかと不安で涙が出ます。私の上記で述べた状況で、濾胞性腫瘍、濾胞癌が原因で亡くなることは心配しなくてもいいでしょうか? 4.こちらの手術が落ち着いたら、第三子の妊娠を考えていますが、手術後でも妊娠は可能ですか?ホルモンなども大丈夫でしょうか?

4人の医師が回答

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