慢性腎臓病フォシーガに該当するQ&A

73歳の父のことでご相談です。 2022年9月　クレアチニン1.41(eGFR39.0) 2022年12月　クレアチニン1.44(eGFR38.0) 2023年6月　クレアチニン1.65(eGFR32.7) 2023年7月　クレアチニン1.63 (eGFR33.2) 尿糖•尿蛋白(−) 既往歴:高血圧、大動脈解離、前立腺がんです。 先日腎臓内科を紹介受診しましたが、高血圧の治療と減塩を続けるようにとのことでした。かかりつけの内科でフォシーガの処方について相談すると、副作用もあるので今のところ必要ないと言われたそうです。現在の血圧は90前後で、昨日からお薬がアジルバ→ミカルディスに変更になりました。そこで以下2点ご質問です。 1.現在の状況で、フォシーガの処方は腎保護や心血管病の予防に有効ではないのでしょうか？副作用に脱水等もあるため、逆に有害になるのでしょうか？ 2.「生きたまま酵素」というサプリメントで透析を回避していると腎臓病の本と雑誌で紹介されていましたが、こうした健康食品も有効なのでしょうか？(本人はあまり飲みたがっていません。) 父が心配で、何か少しでも良くなる方法がないかすがるような思いです。恐れ入りますが、ご助言いただけますと幸いです。どうぞよろしくお願いします。

69歳の男性です ここ数年で腎臓の機能が悪化傾向にあり、半年でクレアニチン1.13→1.20 GFR 50.6→47.1と悪化しています 尿素窒素は13.6で基準値範囲です また、空腹時血糖値はいつも正常で、HbA1cは直近5.2で良好です 主治医曰く、年齢的には基準値から大きく外れているわけではないが、これ以上悪化するのを防止するためにもフォシーガ5mg/日を勧められ、服用することになりました そこで、不安に感じてることがあり質問させてください １ 糖尿病でない人は、あえて今の年齢とこの数値であれば薬は必要ないと思えますがどうでしょうか？ 2 薬を飲むことでGFR値が、一時的に悪化することもあると聞きましたが、そうなった場合でも飲み続けた方が結果的に良いのでしょうか？ 将来、透析治療に至るのを何としても避けたいのが私の希望です なお血圧が少し高く、アムロジピン5mg/日服用して、135～150/85～95を維持しています 宜しくご回答をお願いします

慢性腎臓病歴30年の50才男性です。20代でIgA腎症と診断、30代でクレアチニン1.5となり、扁桃全摘出とパルスステロイドを経て完解をいただきました。49才までクレアチニンが1.5前後と大きな変動はありませんでしたが主治医の先生からはあなたの腎機能は現状維持もしくは徐々に低下している状態ですので将来を見据えてフォシーガの服用をすすめられ昨年11月から服用をはじめました。完解後は尿中の蛋白及び潜血ともに（ー）で糖尿病はありません。フォシーガ服用前クレアチニン1.55、フォシーガ服用後、クレアチニンが1.70（R4.2）→1.61（R5.2）→1.75（R5.6）→1.79（R5.8）と上昇しております。フォシーガ服用前の尿蛋白60～70ミリグラム/日程度で、現在は19ミリグラム/日と過剰負荷がとれており、それにともないクレアチニンクリアランスは47ml/minが落ちている状況を考えますと言われております。フォシーガを服用することでクレアチニンは上昇するとの説明は事前に受けており覚悟しておりましたが不安で仕方ありません。このまま主治医の先生を信じてフォシーガの服用を継続したいとは思っておりますが、先生方のご意見等をお願いします。ヘモグロビン値17.7、ヘマトクリット53.4でした。GFR33.4 はショックです。

59歳男性です。2018年秋に慢性腎臓病と言われて以来、年に3回ほど腎臓内科で検査を受けています。 高血圧と高脂血症については前から薬（アムロジピン2.5mg/5mg、ロスバスチタン→最近ピタバスタチン1mgに変更）を飲んでおり、血圧は上が120-130程度です。 食事も注意しており、eGFRはずっと48～50を推移していたのですが、2023年に入って値が下がりました。 　2022/2 1.19(クレアチニン）　50.3(eGFRcre) 　2022/6 1.23(クレアチニン）　48.4(eGFRcre) 　2022/9 1.24(クレアチニン）　47.8(eGFRcre) 　2023/1 1.31(クレアチニン）　45.0(eGFRcre) 1.15（シスタチン）　 　2023/4 1.34(クレアチニン）　43.9(eGFRcre) 1.14（シスタチン） 　2023/5 1.29(クレアチニン）　45.8(eGFRcre) 　2023/7 1.28(クレアチニン）　46.2(eGFRcre) 先月フォシーガ（5mg）を勧められ処方されたのですが、気になる点があるので教えてください。 + 最近初めてシスタチンを検査をしたところ上記の値で、調べてみるとeGFRcysはそれぞれ63.5, 64.1のようです（日本腎臓病薬物療法学会のサイト等）。先生は「eGFRは50以上ありそう」としか仰らなかったのですが、63～64でもフォシーガの服用は同様に意味があるのでしょうか。なお、毎日1時間ほど歩いています。 + フォシーガは「eGFRが一旦下がる」と言われたことと、副作用（頻尿等）があるかも、という点をちょっと心配です。副作用が気になる日は服用しないとか、合わなかったら止めるたりしてもよいのでしょうか。

50歳直前となり不安でたまりません。20代でiga腎症、クレアチニン1.5となり31歳で扁桃摘出とパルスを行い、たんぱく尿と尿潜血ともに－となり完解をいただきました。30代の良い時期はクレアチニン1.3程度でしたが40代にはいり、クレアチニンが1.4～1.5前後となっております。最新のクレアチニンは1.55。たんぱく尿・血尿はでておりません。服用はバルサルタン、フェブリク、ロスバスタチンを朝１錠です。糖尿病はありません。最新のクレアチニンクリアランスは54。eGFR-cys60.6。過去2年のドック時のクレアチンは1.51、今年1.50でした。担当医からはたんぱく尿が－なのに腎機能は現状維持もしくは徐々に低下してきており原因はわからないため、将来を見据えてフォシーガの服用をすすめられております。 ・わたしのように糖尿病のなく、たんぱく尿がでていない状況下でもフォシーガを服用するメリットはあるでしょうか？ ・上記の経過をたどり、現状、eGFR40程度の私の腎臓の状態でも10年後、現状維持もしくはeGFR30を切らない状態をキープできるでしょうか？もちろん、自身の努力は惜しみません。現状、症状はないですが病気を知り理解を深めるほど、不安が増してしまいます。 よろしくお願いします。腎臓病歴30年程度

病でない慢性腎臓病の患者にはダパグリフロジン（フォシーガ）は処方しないのでしょうか？通っている内科クリニックの先生にそう言われたのですが、そうなのでしょうか？ 現在軽度の慢性腎臓病（クレアチニン値1.08、eＧＦＲcreat＝58.7）で通院中です。

88歳の男性です。慢性腎臓病で専門医に受診しています。現在、e-GFR値30ですが、本年8月に承認されたフォシーガの処方を依頼したところe-GFR値が4０から45 でないと効果がなくかつ副作用があるとのことで処方されませんでした。実際、どの範囲でCKDに適用され効果があるのかまた、その副作用について教えてください・

慢性腎臓病でフォシーガを飲んでいるご高齢の方。あまり食事が食べれなくなっているとき、フォシーガは服用をやめるべきですか？

糖尿病でずっとスーグラ100mgを飲んでいたのですが、先日糖尿病腎症二期と診断され、慢性腎臓病適用のあるフォシーガに変更になりました。 アスクドクターのQAで、慢性腎臓病でフォシーガ飲んだ時にクレアチニンが上がるという記載がいくつかあり心配になってきたのですが、スーグラとフォシーガどちらが、クレアチニンあげやすい等ありますでしょうか？ #現在ha1cは6.5以下で落ち着いてきており腎臓保護目的でsglt2服用継続してます #変更後の血液検査は来月でまだ結果分かっていません

今月の健康診断でクレアチニンの数値が高く、精密検査したところ、クレアチニン(1.17)、eGFR(56.7)、シスタチンc1.21で慢性腎臓病g3aとのことでした。 フォシーガ とカルシウム拮抗薬を飲んでいます。 今後、透析は回避できるでしょうか？？まだ、40歳なんです。