慢性腎臓病でのクレアチニンとシスタチンeGFRとフォシーガ

50代/男性 - 2023/08/27

59歳男性です。2018年秋に慢性腎臓病と言われて以来、年に3回ほど腎臓内科で検査を受けています。
高血圧と高脂血症については前から薬（アムロジピン2.5mg/5mg、ロスバスチタン→最近ピタバスタチン1mgに変更）を飲んでおり、血圧は上が120-130程度です。
食事も注意しており、eGFRはずっと48～50を推移していたのですが、2023年に入って値が下がりました。
　2022/2 1.19(クレアチニン）　50.3(eGFRcre)
　2022/6 1.23(クレアチニン）　48.4(eGFRcre)
　2022/9 1.24(クレアチニン）　47.8(eGFRcre)
　2023/1 1.31(クレアチニン）　45.0(eGFRcre) 1.15（シスタチン）　
　2023/4 1.34(クレアチニン）　43.9(eGFRcre) 1.14（シスタチン）
　2023/5 1.29(クレアチニン）　45.8(eGFRcre)
　2023/7 1.28(クレアチニン）　46.2(eGFRcre)

先月フォシーガ（5mg）を勧められ処方されたのですが、気になる点があるので教えてください。
+ 最近初めてシスタチンを検査をしたところ上記の値で、調べてみるとeGFRcysはそれぞれ63.5, 64.1のようです（日本腎臓病薬物療法学会のサイト等）。先生は「eGFRは50以上ありそう」としか仰らなかったのですが、63～64でもフォシーガの服用は同様に意味があるのでしょうか。なお、毎日1時間ほど歩いています。
+ フォシーガは「eGFRが一旦下がる」と言われたことと、副作用（頻尿等）があるかも、という点をちょっと心配です。副作用が気になる日は服用しないとか、合わなかったら止めるたりしてもよいのでしょうか。