憩室術後に該当するQ&A

ご相談させていただきたい件は以下となります。 父（７７歳） ２週間前に腹痛と高熱（38～39度）及び激しい悪寒により入院 入院時の診断 ・胆嚢に胆石があり、胆嚢の出口を塞いでいることにより胆嚢炎を発症している。 ・血液検査により貧血に対する数値が悪い。 ・敗血症を併発している。 ・腎機能も低下している。 上記の理由により、胆嚢の切除手術(一番の治療方法)は行えないため、PTGBD-経皮経肝胆嚢ドレナージによる処置により感染した胆汁を輩出する処置を行っていただいた。 処置自体は無事に完了し、重傷者病棟にて経過観察となるが、 術後（2日目夜）に強いせん妄状態になる。せん妄状態は徐々に回復 術後、胆嚢炎及び敗血症の治療を行いながら、貧血の原因を探るため内視鏡による胃部の検査を行った結果、出血箇所を発見クリッピングによる止血処置と同時に食道癌が発見された事と医師より伝えられました。 ・食道の癌は内視鏡で除去出来る段階ではない。 ・食道近辺のリンパ部に腫れがみられる（転移の可能性有り） ・年齢的にみても、食道癌の切除手術は大規模となる事からお勧めは出来ない(手術及び術後の食事事情などを考えて体力の低下に耐えられない) ・放射線及び抗癌剤の併用による治療を勧められる。 ・この時点での懸念点は抗癌剤により免疫力が低下するため、癌の治療を始めた場合に胆嚢の切除及び再び胆嚢炎が発症した場合に大きなリスクとなる。 ・外科と相談し治療方針を決定する。 一週間後、胆嚢炎及び胆嚢の処置として完治とはならないがＥＲＣＰ内視鏡的逆行性胆管膵管造影検査により十二指腸乳頭部から胆嚢へチューブを残置し、胆石を除去しない状態においても胆汁を胆石に阻害されず十二指腸へ流すことにより、今回のように炎症が起こらなくする施術の説明及び処置を行ったが失敗 医師から伝えられたこと ・十二指腸に憩室があった事などの要因により到達することが難しかった。 ・今回と同じよう胆嚢炎を発症した場合も今回と同じような処置を行えば大丈夫とのこと ・他の手立てはないため、ここからは体力を回復し退院を目指し、退院後さらに体力の回復をまち癌の治療に移りましょう。 現在は退院に向けて療養中です。 長文失礼いたしましたが、先生方にお知恵を拝借させていただきたいことは ・胆嚢（胆石）の処置が行われないまま癌の治療を行ってよいのでしょうか。 ・今回行った治療方法以外で胆石によりる胆嚢炎を防ぐ方法はあるのでしょうか。 ・他の方法があった場合に、医師にどのように相談をすればよいのでしょうか。 ・他の病院で他の方法（転院を想定して）で処置を行えるかの可否を確認する事は出来るのでしょうか。 追記：軽微な不整脈もあります。（不整脈の詳細について検査中でしたが、軽微なものとの担当医師のお話です。） 以上、お力を貸していただけますと幸いです。

82歳女性、昨年11月に憩室炎（かかりつけ医でのCT検査では発見されず、痛みを我慢し、4日目で救急搬送）による穿孔が原因で汎用性腹膜炎を発症し、緊急開腹手術を行い、S状結腸をすべて切除し、ストマを増設しました。2か月後に絞扼性イレウスで緊急開腹手術を行いました（こちらは早期ということもあり比較的軽度） 現在、ストマ閉鎖手術の体への負担、術後のリハビリ等を考え、手術するかどうか本人も含めて家族で悩んでいます。現在は一人暮らしで身の回りのことは一人ででき、車も運転でき、畑にもでています。 病院からは、高齢であること、心疾患歴（虚血性心不全、心房細動）があること（過去に弁膜症手術やカテーテルアブレーション手術歴あり。不整脈は現在は服薬で落ち着いています。）、軽度の糖尿病や腎機能が高くはないことから、積極的には勧められないと言われています。 閉鎖手術のリスクは、S状結腸切除により短くなっているため、大腸を右上角の腸壁から剥がして下側に引っ張ってきて、肛門側の腸管と縫合する必要があり、腸壁から剥がす際に他の臓器を含めて傷つけてしまうリスクと、ひっぱって緊張している腸管どうしの縫合のため縫合不全のリスクがあると言われています。 母はストマがあることがとても悲しいようで閉鎖をしたいようなのですが、手術をしたことで寝たきりになったり体力の低下から今の状態まで回復できない、今の生活水準に戻れないことを恐れています。手術の結果・経過は個人差があること、リスクがあることは理解できていますが、いったいどの程度のリスクがあるのかわからず、手術すべきか決断ができない状態です。参考にさせていただくご意見を頂戴したく、ご相談させていただきました。どうぞよろしくお願いいたします

10日ほど前、夜中にみぞおちに痛み、次第に痛みがお腹全体に広がってきたため翌日に近くのかかりつけ消化器内科に受診、下痢、軟便、嘔吐、発熱はなく、受診時にはお腹全体の痛みはやや軽減、腹部のレントゲンを撮って、お腹全体にガスがあるとのことで、大建中湯とビオスリーが処方されました。 翌日より日中に３９度台の発熱、お腹全体の腹痛はほぼ消失、以前処方されていたカロナール500を服用すると熱は下がり、また翌日昼過ぎくらいに38.8度の発熱。 週末にあたってしまったため、３日後に再度受診、その際は熱はほぼなかったのですが、下腹部右側（肝臓側）鼠径部より上数ｃｍくらいのところを押されると強い痛み、排尿時後半にしぼられるような違和感もありましたが、尿検査は異常なし。 レボフロキサシン500、カロナール500が処方されました。 病名については何も説明などはありませんでした。 その後、日中に37.8度くらいまので微熱があったりしましたが。レボフロキサシンを飲み終えて２日経った、本日夜にまた３８度の熱があり残っているカロナール500を服用したところです。 下腹部の痛みは当初よりは軽減されていますが、押すとまだ違和感がある状態です。 １年半くらい前に、強い腹痛後、発熱、炎症反応陽性（CRP20以上、白血球1.5万くらい）の症状を繰り返し、３回目に炎症反応が収まらずに緊急入院、診査腹腔鏡で腹膜癒着がひどく、癒着をはがす作業と洗浄で３時間半の術後、炎症反応が収束し退院したという経緯がありました。 退院後、腹膜炎の原因を検討するため、造影CT,、エコー検査などを受けましたが、結局特定されず、現在に至ります。虫垂炎はほぼ否定されていました。造影CTで存在が確認されているメッケル憩室が炎症を起こした可能性も指摘されていましたが、確定できないため予防的切除は選択しませんでした。 もともとかかりつけの消化器内科の先生は外科的処置には消極的で、極力、内科的に治療しようとされている気がします。 また手術をしてくれた中堅病院の消化器外科は原則、紹介状が必要となっています。 今回は血液検査は行っていないですし、前との症状の比較からしても腹膜炎の再発ではない気もしますが、どういう病気なのか自分でもよくわからず、明日以降、受診するのは同じ消化器内科が良いか、あるいは泌尿器科や消化器外科などの方が良いのか迷っているのでここで相談させて頂きたく、よろしくお願い致します。

52歳の女性です 今年の五月に腹痛が続き、ひどくなってきたので病院に行きました、、CTを撮り、メッケル憩室炎とわかり、そのまま入院して、炎症を点滴で治してもらいました。 3か月後に、手術することになり、8月の初めに入院して手術して、一週間後、退院できました 小腸に癒着があり、腸も10センチぐらい切りました。 長くなりましたが、ここから質問なんですが、 腹腔内視鏡手術で、おへそと、左腹部の2箇所の メッケル憩室の手術でも術後、腸の癒着はありますか？ お腹を開いた手術は、癒着があると聞いたのですが、私の様な手術でも、ありますか？ 術後の検診では、病理検査はメッケル憩室で、ガンとかでは無かったし、レントゲンも問題なし、血液検査も異常なしとゆう事で安心したのですが、 退院後三日目ぐらいから、手術したお腹の中でキュウーと筋肉が縮む様な痛みが続いています 一日中ってわけではないですが、立ってまえかがみになった時によくなります。寝てる時はあまりなりません。 検診の時、担当の先生にも相談したのですが、 「癒着してるのかもしれないし、その痛みの理由はわからないですね」と言われて不安になりました、、 術後、まだ、20日しか経ってないので、腸の切った痛みなのかもしれないとも考えてますが、 腸を切った手術の痛みは、退院後痛みどめ飲まないでも良くなって、その後から、キュウーって痛みになったので、違う気がします、、 私の場合、癒着の可能性は高いでしょうか？ また、癒着してた場合、憩室の再発や、腸閉塞になりやすいのでしょうか？ 長文ですみません 先生方、教えてください よろしくお願いします

51歳女性です 先日巨大尿道憩室の為、手術を行い抜糸し二週間後に退院いたしました。 また、軽い出血はありますが ゆっくりと歩ける様になりました。 質問 夫との性交渉について いつ頃から可能でしょうか？ なかなか恥ずかしくて聞けない話でしたのでこちらでアドバイス頂けると助かります。

はじめまして、よろしくお願いします。 ４ヶ月に手術をしました。盲腸から大腸にかけて 10センチ切除し術後の薬はビオスリーだけです。 １日に 2、3数本の喫煙と大腸憩室　との影響を教えて下さい。因みにお酒は年に数回の飲み会の時だけてす。″

2021年の６月に緊急で子宮内膜掻爬術とUAEを行いました。 ２ヶ月後の８月にMRI検査で尿道憩室が見つかりました。 2021年4月のMRIでは指摘されませんでした。 現在経過観察をしていて、症状はまったくありません。 先生は手術の話などをしてくれますが 術後の合併症でしょうか？ また尿道憩室は手術したほうがいいものですか？ お腹に傷ができるのでしょうか？ よろしくお願いします

去年の9月に尿道口から鮮血の出血があり、泌尿器科クリニックでカメラで確認しましたが、穴などもなく原因不明でした。 それから気になるので、定期的に鏡で見ると、尿道口から白い液体が垂れそうになっていて、力を入れると垂れる状態が続いていました。 クリニックの外注でMRIを撮ると、スキーン腺嚢胞とのことでしたが、どうも納得できず、先月大学病院の泌尿器科を紹介して頂いたところ、1.5センチほどの尿道憩室だろうと言うことでした。 昨日からまた、力を入れると膿のようなものが出てきます。 見た目は白くドロっとはしておりませんが、ティッシュで拭くとティッシュが黄色 くなりますので、これは膿でしょうか？ 匂いはそこまで悪臭ではありません。 いくつか質問です 1.金曜日に造影剤を入れての検査になりますが、去年尿道口からカメラを入れた時に穴は確認できませんでしたが、この場合はやはり小さな穴が空いていると言う認識でよろしいでしょうか？ 2.交通路がわからない場合は手術は難しいでしょうか？ 3.手術になった場合、手術後に排尿障害や再発などのリスクはどのくらいあるのでしょうか？ 4.手術は尿道と膣の間を切ると聞きましたが、術後性交渉に影響するようなリスクはありますか？また、いつから性交渉可能でしょうか？ 5.抗生物質を飲むとカンジタになってしまうので、あまり飲みたくないのですが、膿が沢山出る時は飲むべきなのでしょうか？腹痛などはありません。 よろしくお願いします

5月22日に上行結腸憩室穿孔の手術を受け大腸を20cmほど 切除しました。 経過も良好と言う事で6月3日に退院しましたが、 その後帯状疱疹にみまわれるなど、調子悪い状況が続きますが、 傷口や帯状疱疹の痛みは仕方ないにしろ、 腹部に鈍痛や硬さのようなものを感じます。 便通はありますが、出した後も便意があるというか スッキリしない状態が続いています。 術後はそんな感じなんでしょうか？

以前こちらで大腸憩室炎手術の事で相談させてもらいました。「膿瘍形成性大腸憩室炎」にて憩室がある大腸炎約１メートルを切除しました。 6月11日手術、6月22日退院、7月6日退院後の受診でした。 受診前日からガスが溜まり少しは出ますがほぼ溜まった状態でそれを伝えました。先生からは大腸を切除し短くなってる分、出やすいし溜まりやすい仕方ないと言われ翌日から仕事復帰でした。仕事は座って居られずお腹はガスでパンパン…仕事にならず。 それから数日後、みぞおちより下臍より上あたりの痛み、少量嘔吐がありお腹ガスだパンパン。救急救命センターに受診しました。 痛みは痛み止めあるからなんとかなるけどお腹のガス溜まりをどうにかしてほしいと訴えましたが、今出てるミヤBM、コロネルしか薬もないと言われ帰ってきました。 嘔吐も続いてないから大丈夫と言われました。 これはいつまで続くものなのでしょうか？ 仕事も出来ず落ち込んでいます。 更に痔があり、今回の手術の件伝え受診診察してもらいました。以前から受診はありますが今回の２度の入院、手術後からひどくなりました。 便が下痢のままでそれだと痔は良くならないとビオスリー処方されました。ミヤBMは止め、コロネルはそのまま飲むとの事で続いています。