抗うつ剤と睡眠薬どちらがに該当するQ&A

６６歳の女性です。 ２０２５年１月から不眠と不安で精神科・心療内科に通院しております。 ２０２１年５月から神経障害性疼痛でペインクリニックに通院しております。 約３カ月前から、体の内部がムズムズするような不快感、落ち着かずじっとしていられない状態、手の震え（湯舟で体が温まると特に）が続いております。最初は気にならないほど軽かったのですが、３カ月たった今では、おかしいな、と感じるくらいになっております。午前中特に強く感じます。 １１月中旬、精神科・心療内科の主治医にこの症状を訴えたところ、今はまだ副作用と判断できないと言われました。 １１月下旬、ペインクリニックの主治医にこの症状を訴えたところ、副作用のセロトニン症候群の可能性を示唆されました。 精神科・心療内科で処方されているトリンテリクス１０ｍｇ１錠／日とペインクリニックで処方されているトフラニール１０ｍｇ１錠／２日が、抗うつ剤で被っているため、お薬が強く効きすぎ、副作用のセロトニン症候群が発症したのでは、と不安に思っています。 相談１：セロトニン症候群へ該当する、しないの判断は、一般的にどのように行うのでしょうか？ 相談２：セロトニン症候群への対応は、一般的にどのようにすればよいでしょうか？ 精神科・心療内科では、以下のお薬を処方されています。 トリンテリクス１０ｍｇ１錠／日：本年１月から現在まで服用　最初の２週間は１／２錠、その後１錠となり、変わりありません。抗うつ剤、抗不安剤 プロチゾラム０．２５ｍｇ１錠／日：本年１月から１０月まで服用、睡眠導入剤　ふらつき強　 ゾルビデム５ｍｇ１錠／日：本年１０月から現在まで服用　睡眠導入剤　ふらつきあり　 抑肝散３包／日：本年１０月から現在まで服用　漢方薬　不安に対処で処方 エチゾラム０．２５ｍｇ１錠／日：本年１月から１０月まで頓服として１か月に数回服用、抗不安剤 クロチオゼパム５ｍｇ１錠／日：エチゾラム中止に伴い本年１０月から頓服として服用　抗不安剤 ペインクリニックでは、以下のお薬を処方されています。 トフラニール１０ｍｇ１錠／２日：約２年前から継続服用中。神経障害性疼痛への処方 ノリトレン１錠／日：４年ほど前に処方され、約２年服用後、発がん性があるので、トフラニールへ変更　 よろしくお願いいたします。

69歳の義母ですが3年前からうつ病を発症し、そこから眠れない食べれないの日々が続き、一時は10キロほど体重が減りました。 そこから、今は不安やうつっぽい精神症状はないのですが、 眠ることに関しては大量の、睡眠薬 食べることに関しては、食欲が全くないそうで、ミキサー食やエンシュアハイなどを無理くり飲み込んで日々を過ごしています。 長期間食欲が湧かないため、おそらく食べることに対しての強迫概念も出てきているかと推測されます。 最近は胃がもたれることも多く機能性ディスペプシアなどの症状も出てきています。 精神科には通っていて、2度ほど種類を変えて抗うつ剤を処方されたのですが、気分が悪くなったみたいで飲めなかったそうです。 今の精神科を崇拝しているので、今の先生の話しか聞かない状況で、 その担当医にはそのうちゆっくり治るだろうとの見解。 私としては胃症状や食欲に関しては徐々に悪化してるように思います。 何か改善の手立てはありますでしょうか。 ご教示頂けますと幸いです。 これから、どうなるのか、心配です。 よろしくお願い申し上げます。

仕事のストレスが原因で、うつ病と診断され即休職の指示のもと、5ヶ月休職しております。現在、睡眠剤をニ錠処方されております。 物事の意欲が低下しており、セロトニンが不足していると言うことは理解してます。 主治医の先生から時折、抗うつ薬イフェクサーの服用を進められますが、服用に抵抗があり、今のところ睡眠剤のみ服用しておます。抗うつ薬をのまないと、寛解は難しいものでしょうか。正直、いま休職しておりますが、復職の意欲や自信がなく、抗うつ薬を服用して早く復職する意欲がない状態です。アドバイスをいただければ幸いです。

こんにちは。宜しくお願いします。 1週間前から、インデラル（10mg/日）を服用しています。 交感神経過緊張のための症状ということです。 私のような状態にインデラルがどのくらい効くのか、他の先生方のご意見をおききしたいと思いました。 1年半くらい前に長年服用した抗精神病薬や抗不安薬、抗うつ剤をやめてから睡眠状態が悪くなりました。以来、まともに眠れず4時間睡眠（1時間毎の中途覚醒）、これが続いて体調が崩れました。高血圧や頻拍や様々な、交感神経の緊張症状のような症状が毎日のように続きました。 精神科医は躁状態だから眠りが悪いと言い、抗躁薬を出しましたがまったく効果なく（精神科の薬はもう飲んでいません）、神経内科の主治医に話すと、精神薬の断薬後の反跳性不眠でなかなか難しいですね、と言われました。 そしてさまざまな漢方薬を試して改善を試みたのですが、だめでした。 その後、神経内科の主治医からデエビゴとロゼレムが処方されました。私は睡眠薬を拒否していたのですが、何もしないより良いかもしれないと励まされました。とくに目立った改善はありませんでした（ないよりもちょっと良いかな、というくらい。 そしてインデラルを勧められました。睡眠に働きかけるアプローチとは違いますが、体が楽になるかもしれませんと。 インデラルを始めて、血圧が元に戻りました（110/70くらい。脈も60台くらい）。それまで血圧が上がりっぱなし（上が180とかそのくらい）でした。 眠りは、中途覚醒の回数が減りました。デエビゴとロゼレムは飲んでいます。 動悸や血圧が上がることによる苦しさとか、冷や汗とか、不安とかそういった諸々の症状は良くなりました。 このように、日中の体調は良くなったという感覚です。 あとはもっと睡眠が良くなればいいと思います。 インデラルの選択は良かったのでしょうか。まだ1週間なので、どうなのかと思いますが。 インデラルについて、またその他何か別の方法があるか、先生方のご意見を頂ければ嬉しいです。 宜しくお願いします。

海外在住ですが、過去にメンタルの不調があり心療内科に行ったところSSRIが処方されました。結局飲まずに回復できたのですが、今後のために抗うつ薬に関して質問があります。 1.抗不安薬と異なり、抗うつ薬には強い依存性はないでしょうか？ 2.抗うつ薬にはどのような副作用がありますでしょうか？ 3.メンタルの調子が少し悪いけど、仕事はできる、食欲はある、睡眠もとれる、遊びにも行けるくらいの状態の場合、抗うつ薬は飲んだ方が良いでしょうか？それとも運動療法や生活習慣の改善でアプローチする方が良いでしょうか？ 4.悪い状態が続くとホメオスタシスで症状が固定されるという動画を見たのですが、少しでも悪いと思ったら早めに抗うつ剤を飲んだ方がベターでしょうか？ お手数ですが、ご回答いただければ幸いです。

86歳の義母(要介護2)のリウマチについてです。大きな病気もなかったのですが、1年半前に急に「体が痛くて動くこともできない」ということで何度か検査の結果「リウマチではないか？」と診断いただきました。身の回りのことが一気にできなくなってしまったためすぐに施設(サ高住)に入居しました。今は週2回の回診を受けながら経口での薬を飲んでいます。(薬の名前を控えたメモを紛失してしまい不明です。リウマチの進行を抑える薬(本人が何故か断固拒否したのでステロイドではない)、痛み止め、抗うつ剤、睡眠導入剤が処方されています) 年と鬱によって弱ってはいるものの比較的安定していましたが、年明けに2週間ぶりに面会に行ったところ泣きながら「薬が切れた時の体中の痛みが耐えられない。病院に入院したい、ホスピスに行きたい」とのことでした。見た目上、手の指の変形などは起こっていないように見えます。 痛みへの耐性が低めというか少し大袈裟に話すところがある方なのと、ホスピスという言葉自体もテレビなどで聞き齧っただけであまり信頼できないのですが、思い込むとそのことしか言わないのでどう話をするか含めて迷っておりこちらで相談させてもらいました。木曜日に施設の回診医と面談予定なので、そこに向けても参考にさせていただきたく。 長くなりましたが相談質問は以下です。 1.リウマチに対して痛みを抑えるのに、経口薬で有効なものはありますか？今の薬は効いてはいるようですが切れた時の落差が辛いようです。 2.リウマチで入院、ホスピスに入ると言うのは一般的でしょうか？ 3.本人は安楽死をしたいという想いが強く、痛みなく早く死にたいようです。。痛みは止めてほしいが生きながらえるのに寄与する薬は飲みたくないといいます。そんな都合の良い薬はあるでしょうか？痛みが止まれば食欲や睡眠が改善し長生きすると思うのですが。。

現在妊活中です。 グリシンやGABAを含む市販の睡眠薬を旦那が服用しています。 抗うつ、抗不安剤、睡眠薬は不妊の原因（勃起不全など）になると聞きますが、この成分はアミノ酸なので問題ないと思っています。 ですが、商品ページでは、「妊婦はダメ」と言ったことが書かれてあおり、やはり男性側が飲んでも何かしらの影響があるのではないかと不安です。 教えてください。

　よくわからない視力の低下が起こっています。よろしくお願いいたします。 　5月の始めに買い物先の店内で、目の前がボワーッとなり、意識が遠退くような感覚になりました。　その後GW中にも晴れた野外で太陽が眩しく、目の前がフワフワして、まっすぐ歩けないくらいになりました。頭はクラクラしますし、目の前はボワーッとするし、５月５日の夜間診療で病院に行きました。問診票を書くときも、目の前フワフワして字が書けないのでは？！　と思いました。 　何科の医師かわかりませんが、私の症状をよく聞いてくださり　そこで、「自律神経機能の問題にピッタリです」と言われました。　よく考えてみると、確かに なぜか１ヶ月くらいよく眠れていないし、軽い頭痛、軽い肩の痛み、耳が詰まる感じ、手の小指が軽く痺れる感じ　があります。（いずれの症状はどれも軽く、薬を飲むレベルではありません）　朝起きるとなぜか動悸がしたり、夕方にもなぜか動悸がしました。 　人に聞こえるのでは？くらいドキドキするんです。 　話を聞いて下さった医師は、前に精神科にいたそうです。　抗うつ剤？はよく効くようですが、しっかり専門の医師にかからないと出せないとのことで、睡眠薬だけもらってきました。 　それから数週間後、夜間診療でかかった病院とは違う、かかりつけの医師から睡眠薬だけもらって飲んでいますが、上記の症状はあまり気にならなくなりました。 　ところが左目が歪んで見えるようになり、細かい字が見えなくなりました。　私は４年程前に白内障の手術を受けていて、その数ヵ月後に、後発性白内障のレーザー治療も受けています。レーザー治療を受けた後、すごく見えるようになった　という感じはその時なかったので、まだその時は必要なかった？から再発？したのか、それとも前から疑われている緑内障になっているのか（治療はまだしていません）　何が考えられるのかとても不安です。　ここまで症状が進む前の自律神経機能の問題だと言われた後、眼科には行きました。「目の奥の写真を撮りますね」と言われて撮ってはいますが、眼科の医師は特に何も言われず、次回視野検査をしましょう　と言われたくらいです。　 　急に緑内障になっているのか？　１度なったらほぼないらしい後発性白内障になっいるのか？　本当に自律神経機能の問題なのか？　何が考えられますでしょうか？

私は以前は身長168cmで体重が50kgとかなりの痩身だったのですが、ジムに通い60kgまでは増えました。しかしある時を境に手脚は細いのにお腹にだけ脂肪が付く、いわゆるメタボリック症候群になってしまい、数カ月で体重が82kgに増え、80kgから落ちなくなってしまいました。食生活は少なめで、ただし自分は先天的に広汎性発達障害があり、月に一度精神科のクリニックで薬（コンサータ、ストラテラ、インチュニブ）をもらっているのですが、他にも抗鬱剤や睡眠薬、精神安定剤等を処方していただいて飲んでいます。ただ、それにより逆に、食欲が減退し、今は1日に2食で、仕方なく無理に食べている感じです。 さらに、自分はなぜか、血液検査をするたびにコレステロール値が高いと言われているのですが、特に肉や油もの、ジャンクフードを食べているわけでなく、むしろ魚を多く食べています。ただ、血糖値は普通なのですが、甘い物はよく食べてしまう傾向があります。ちなみにお酒は体質的に全く飲めず、タバコも吸いません。また、母方の祖父は脳溢血で亡くなっており、母方の叔父も、65歳で脳溢血で亡くなっているため、遺伝的な部分もあるかもしれません。 一度、肝臓に水が溜まっているのではないかと、県外からも患者が来る、地域では有名な肝臓専門医を受診したのですが、検査の結果、水ではなく脂肪だとのことでした。 ジムにも行っているのですが、有酸素運動はあまりしていません。 情報を見ると、痩せていても糖尿病になると書かれており、また、母方の叔父が亡くなったときも、急激にお腹が出ていたと聞き、今後のために、一度糖尿病専門医やメタボリック症候群などの肥満外来を受診することを考えているのですが如何でしょうか。

現在、アルプラゾラム3錠/日、ゾルピデム1錠/日、デエビゴ1錠/日、処方されています。 抗不安薬は1年以上処方されているため、耐性が出ててるような気がします。 また、不安が慢性化しているため、対症療法的な抗不安薬よりSSRIなどの抗うつ薬を処方してほしいのですが、抗不安薬と抗うつ薬は同時に処方してもらえるのでしょうか。睡眠薬と合わせると4錠になってしまいますがこれも問題ないのでしょうか…前に抗不安薬を変えてほしい旨頼んだら同時に2剤の処方はできないと断られてしまいましたので不安です。 以上、よろしくお願いします。