体の内部がムズムズするような不快感、落ち着かずじっとしていられない状態、手の震えがあります。

60代/女性 - 2025/11/28

６６歳の女性です。

２０２５年１月から不眠と不安で精神科・心療内科に通院しております。
２０２１年５月から神経障害性疼痛でペインクリニックに通院しております。

約３カ月前から、体の内部がムズムズするような不快感、落ち着かずじっとしていられない状態、手の震え（湯舟で体が温まると特に）が続いております。最初は気にならないほど軽かったのですが、３カ月たった今では、おかしいな、と感じるくらいになっております。午前中特に強く感じます。

１１月中旬、精神科・心療内科の主治医にこの症状を訴えたところ、今はまだ副作用と判断できないと言われました。
１１月下旬、ペインクリニックの主治医にこの症状を訴えたところ、副作用のセロトニン症候群の可能性を示唆されました。
精神科・心療内科で処方されているトリンテリクス１０ｍｇ１錠／日とペインクリニックで処方されているトフラニール１０ｍｇ１錠／２日が、抗うつ剤で被っているため、お薬が強く効きすぎ、副作用のセロトニン症候群が発症したのでは、と不安に思っています。

相談１：セロトニン症候群へ該当する、しないの判断は、一般的にどのように行うのでしょうか？
相談２：セロトニン症候群への対応は、一般的にどのようにすればよいでしょうか？

精神科・心療内科では、以下のお薬を処方されています。
トリンテリクス１０ｍｇ１錠／日：本年１月から現在まで服用　最初の２週間は１／２錠、その後１錠となり、変わりありません。抗うつ剤、抗不安剤
プロチゾラム０．２５ｍｇ１錠／日：本年１月から１０月まで服用、睡眠導入剤　ふらつき強　
ゾルビデム５ｍｇ１錠／日：本年１０月から現在まで服用　睡眠導入剤　ふらつきあり　
抑肝散３包／日：本年１０月から現在まで服用　漢方薬　不安に対処で処方
エチゾラム０．２５ｍｇ１錠／日：本年１月から１０月まで頓服として１か月に数回服用、抗不安剤
クロチオゼパム５ｍｇ１錠／日：エチゾラム中止に伴い本年１０月から頓服として服用　抗不安剤

ペインクリニックでは、以下のお薬を処方されています。
トフラニール１０ｍｇ１錠／２日：約２年前から継続服用中。神経障害性疼痛への処方
ノリトレン１錠／日：４年ほど前に処方され、約２年服用後、発がん性があるので、トフラニールへ変更　

よろしくお願いいたします。