抗がん剤は延命治療に該当するQ&A

79歳男性　昨年末に小脳梗塞で倒れ４ヶ月の入院、リハビリを経て４月に退院。 その際に、消化器内科を受診するよう指導がある。 検査すると、肺にがんが見つかり、タバコ肺でかなり機能低下。腎臓は透析の一歩手前。 すぐに、３週間入院して抗がん剤治療。ひと月後に加えて放射線治療を勧められました。 抗がん剤で、透析になる確率はかなり高いと、リスクの説明もあり、本人の意思を尊重するとのこと。 家族は、妻と長男は、絶対治療を望み、次男と長女は、自覚症状もないのであれば、緩和ケアを受けつつ自宅で過ごしたいという私の意思に同意してくれています。 セカンドオピニオンも予定しておりますが、治療して良くなる可能性と、どのくらい延命が予測出来るかを知りたいです。

母のことです。数週間前に貧血から胃カメラ、大腸カメラをすることになり、こちらで色々と相談にのっていただきました。 結果は直腸がんのステージ4で、手術は不可能。 まずはストーマにしてから、抗がん剤。抗がん剤でガンが小さくなったら手術をしましょう！ 大腸がんは他の臓器のガンとは違うから、小さくなったらごっそりとってしまえばいいんですよ！とのことで、医者は前向きに治療を勧めてくれたそうです。 延命のために抗がん剤治療をしましょうと言われなかったことで、医者の配慮が見えてありがたかったです。 予後やこれからどうなっていくかなどはたくさん調べて分かりました。なので、それについてはもう聞きたくないです。 ここで質問なのですが、家族が癌になるとみんな藁にもすがる気持ちで色々な民間療法などを検索すると思います。 私も色々と探して、フコイダンとタヒボ茶に辿り着きました。 どちらも絶対に効果があると思っているわけでもないし、もしかしたら「ここまでしてダメだったらしょうがない」と自分が思うためなのかもしれない。 効かない可能性の方が高い、気休めだと思いながらも取り入れるとしたらどちらの方がいいと思われますか？ どちらも抗がん剤と一緒に飲んでも大丈夫なのでしょうか？ よろしくお願いします。

70代男性、８ヶ月ほど前に膵臓癌4Bとの診断、抗がん剤治療にて癌がMRIで見えないほど小さくなった状態。先月細菌性肺炎との診断で入院、現在、肺炎の治療で1ヶ月入院中。 1ヶ月の様子としては⋯入院始めは鼻からのチューブ酸素だったが数日後に呼吸が苦しくなって酸素マスクになり、今から2週間ほど前に気管挿管、現在鎮痛剤で眠っている状態。気管挿管開始時は酸素80%ほどだったが、現在40%、人工呼吸器。肺炎がまだよくならず、痰の除去が難しいとのことで、気管切開することに。気管挿管も気管切開も延命治療ではなく、重度肺炎（細菌性肺炎自体は良性疾患とのこと）の治療と説明されています。 一般的な今後の予想などについてご指導ください。 1、高齢者の肺炎は長引くとのことで、今回は抗がん剤のため免疫力がない状態だったため余計に時間がかかるとのことでしたが、細菌性肺炎が1ヶ月治らないのはありえることでしょうか。 2、今後気管切開をし、少しずつ意識を取り戻させると聞いていますが、2週間鎮痛剤で眠ったあとの気管切開で意識を取り戻すと、はじめはどのような状態で、どのくらいの期間で認知能力が戻るのでしょうか。 3、意識を取り戻したときに、認知症になっている可能性はあるでしょうか。鎮痛剤で眠る前は、年相応の物忘れはありましたが、あきらかな認知症ではありませんでした。鎮痛剤の影響で認知症になることはあるのでしょうか。鎮痛剤を使う際のリスクとしてそんな副作用は聞いてはいませんが⋯ 4、入院後、1ヶ月ベッドから動いていません。毎日体位入れ替えや、眠っていてもできる関節が固まらないためのリハビリを1日20分程度してくれているそうですが、せめて自分で立てる、車椅子に乗れるまでのリハビリをすると、どのくらいの時間がかかるのでしょうか。 5、気管切開後、話はできないが、食事はできると聞きました。ほぼ1ヶ月食事をしていないので、嚥下の練習からかと思いますが、たとえばおかゆくらいが食べられるようになるまで、どのくらいの期間訓練が必要になるでしょうか。 6、気管切開をすることによる、メリット（痰の除去ができやすい、呼吸管理しやすいなど）とデメリット（声が出せない、退院できない、食事は？など）をご指導いただけたら幸いです。 一般的な経過で、予想できる範囲だけでもよいので、ご指導いただけたら幸いです。

母(69歳)が昨年、大腸癌の切除手術を受けましたが、先日の術後半年検診で肺と大動脈周囲リンパ節への転移が見つかりました。 私としては、高齢の母にあまり副作用の強そうな抗がん剤は飲ませたくなく、比較的副作用が少ないと思われる免疫チェックポイント阻害薬のオプジーボを投与して頂きたくて主治医に訊ねてみたところ、母の病気にオプジーボは適応ではないと言われました。 それなら、胸腔鏡手術ならば一週間程度で退院出来、翌日から仕事も可能とネットで見たので、抗がん剤よりは負担が少ないかと思い、治らなくても構わないので延命目的で肺の手術をしてもらえないかと主治医に訊ねたところ、リンパ節にも転移が見られるので基本、化学療法での治療になると言われました。 母は今のところ、リンパ節と肺以外に転移は確認されておらず、肺の腫瘍も一センチ程度のものが2つと胸腔鏡で取り切れる大きさだと思うのですが、一般的に延命目的での肺の切除手術はどこの病院にいっても行って貰えないものなのでしょうか?

84歳の母、２年前ステージ１で手術した大腸がんの再発の今後の治療について相談させてください。その際、手術後の抗がん剤補助療法は不要との説明でした。 24年11月腫瘍マーカーの上昇によりPET-CT検査、MRI検査したところ25年1月に子宮に４センチの腫瘍が見つかり子宮肉腫か大腸がん転移か不明とのことでした。 25年2月10日に子宮摘出手術を受けましたが、子宮の腫瘍は直腸にめり込んでおり切除できなかったとのこと。子宮肉腫ではなく大腸がん（線がん）の転移と思われるとの説明。また腹膜播種で４，５個米粒サイズの腫瘍が目視確認でき、うち一つを摘出し検査したうえで必要な抗がん剤治療を手術から３，４週間後から開始するとのことでした。 体力あり、手術前は女性むけ筋トレジムに週2回通っていました（十数年間以上継続） 現在は退院し3/5が退院後初の受診ですが、受診にあたり医師に確認することを整理したいため、ご相談させてください。 ・遺伝子変異がみつかる割合はどのくらいか、みつかれば抗がん剤より分子標的薬が優先なのか ・遺伝子変異がない場合、考えられる抗がん剤治療はどのようなものか。フルオロウラシル＋α（FOLFIRI、FOLFOX等）どのように組み合わせを考えるのか ・抗がん剤は余命を半年以上のばす見込みがある場合に使うと言われたが、抗がん剤治療を受ける、受けないの判断をどう考えればよいか。 　伸びた余命が抗がん剤の副作用で体調不良であるならばQOL維持のため抗がん剤治療を行わない（途中でやめる）ことも選択肢になるか。 ・抗がん剤治療を受けず、子宮の腫瘍を直腸と一緒に切除し人工肛門にして延命することは可能か。それとも播種がある限りは抗がん剤治療が必要なのか。 ・半年前のMRI画像では子宮に腫瘍がなかったが今回4センチでみつかったということは、転移後の腫瘍の成長スピードは相当早いのではないか。 よろしくお願いいたします。

当事者：７８才の父 既往歴：糖尿病、肺気腫 診断名：膵頭部癌ステージ４（診断時腫瘍の大きさ４．２ｃｍ）　肺転移（６か所）あり 診断から現在までの期間：６か月経過 診断時症状：黄疸と著しい体重減少　痛みなし 診断直後の処置：閉塞性黄疸で発覚後、メタルステント設置 ステント処置後の治療：抗癌剤（ゲムシタビン単剤）隔週投与　現在９回目 腫瘍マーカーCA19-9は順調に下がっている。最新検査アルブミン3.3　CRP2.1　CA19-9　1980 質問したいこと： 抗癌剤９回目を終えたころ、吐き気（嘔吐１回）や発熱、強い倦怠感、下腹部に時々差し込むような痛み、頻回のゲップが出る、食欲激減などの症状が出現し、１０回目を明後日に控えていますが、 質問１：これは抗がん剤を９回重ねてきたことによる臓器障害でしょうか。それともまた新しい症状が出現したということでしょうか。 質問２：ここで抗がん剤をやめて緩和治療に切り替えれば、また元のように食べれるように なるのでしょうか？ もちろん延命を望んで抗がん剤治療をしていますが、父の唯一の楽しみである「食べる楽しみ」を失いたくありません。 最後まで普通食を食べさせてあげたいと思っています。 父の意思も確認しています。

主人の扁平上皮癌について。 2023年９月に上顎洞癌になり陽子線治療と動注化学療法で抗がん剤治療、2024年、6月に再発、手術で摘出、顔再建。2024年12月に再再発。 手術はできなくはないがリスクが高すぎるのととりきれないだろうと判断。抗がん剤治療と免疫療法で延命治療をし、余命1年から1年半と診断。もしかしたらまだBNCTができるかもしれないと言われ聞いてもらっていますが年末年始のためしばらく待つとの事。そこで質問です。聞いてはもらってますが、上顎洞の隙間から脳に近い方へ癌が進行しており、脳に近いとBNCTできないかもといわれましたが、やはりできない可能性の方が高いでしょうか？ また、保険適用外でも試す価値がある免疫療法などのものはないでしょうか。食事療法や水素吸引、サプリメント、神にもすがる思いで今できることはなんでもためしています。

私の父で77歳男性、膵癌(膵体尾部癌4cm)で肝臓に転移ありのステージ4と診断されました。 医師から、抗がん剤治療しか手段がない、治療しなければ半年で体調が悪化してしまう、まずは1年延命することを目標にしましょうと本人と家族同席で納得いく内容で話をしました。 そして、さっそく翌週にゲムシタビンとアブラキサンの治療を開始することになり、予約しました。 予約を終えた後に、父の持病の糖尿病の診察がありました。私と他の兄弟はその時に帰宅しましたが、糖尿病の診察後に再度がんセンターに呼び出されてしまったそうです。 血液検査の結果、B型肝炎に感染していた形跡があり、ウィルス検査をするため、再度血液検査をすることになったそうです。 その時に、本人と母と弟が話を聞いてきたのですが、どうも要領を得ていなくて... 来週の最初の抗がん剤治療の日に、その結果を説明するが、もしウィルスが見つかった場合は抗がん剤の治療が「できない」と言われてしまったそうです。B型肝炎の治療も副反応が出るので？難しいし、なので「ウィルスが見つかったら治療不可能、打つ手なし」という感じのことを言われたように話されました。 本当に何も出来なくなってしまうものなのでしょうか。ネットで調べても、B型肝炎の人の抗がん剤治療にはガイドラインは存在していても、不可能とは見当たりません。 病院は全国でも名前の知られている総合病院で、がん治療するセンターがきちんとある病院です。 なお、父はこの病院で10年ほど前に狭心症の手術を受けていますし、昔はよく献血をしていたので、B型肝炎が出たのも驚いています。

81歳父についてです。 今年の4月ごろ膵臓がんが発覚し、抗がん剤治療を行なっていましたが夏頃副作用で間質性肺炎を発症し、現在は抗がん剤をやめ、積極的治療はしていません。 肺炎に関してはステロイド治療を行なっていますが、状態が少し良くなったからと服薬量を減らすと悪化するを繰り返しており、最近はSPO2が80代になる事が増え、酸素吸入をしながらの生活。 そんな中、定期的な血液検査と画像の検査をしたところ腫瘍マーカーが少し上がり肝臓に転移していることがわかりました。 所見でも皮膚に少しの黄疸がみられています。 体重も減りあまり食欲がありませんが、食べたいものを食べたい時に食べる生活をしています。 本人は本当に末期になった時の延命は望んでいませんが、今現在はまだ動けるし自宅で生活できているので、治療できる事はないかと模索しています。 何か治療できる可能性はありますでしょうか。 回答お願いします。

昨日、父が体調不良で救急病院に行きました。 結果は、腸閉塞でした。 癌起因のものとのことです。 少し前に、CT検査の結果が出ており、大腸ガンの再発および転移四箇所ある、腹膜播種と診断されていたようです。 家族に詳細を話したがらず、詳細が不明です。 現在PET検査結果待ちです。　 母親が病院に呼ばれ、腸閉塞で受診した医師からは、 手術が難しいことと、抗がん剤治療で 延命を試みる他ないということを 言われてきたようです。 現実を受け入れた方が良いと言われましたが、受け入れ難いです。 実際、父の状態は厳しいものでしょうか。 打つ手はないものでしょうか。