抗がん剤肝機能に該当するQ&A

右肺中葉切除後の補助化学療法をどうすべきか、病理報告書に浸潤性粘液性腺癌と書いてあるが予後はどうなのか、悩んでおります。宜しくお願い致します。 以前9月に、針生検か、確定診断なくても手術するか経過観察かを迷っていた時にこちらに相談させて頂きました。10月31日に手術を受け、術中迅速診断にて悪性と分かり、中葉切除とリンパ節郭清しました。 私は70歳で基礎疾患として関節リウマチ(20年前から)があります。 異常陰影を指摘されたのは2024年5月(リウマチで通院の病院で)、その時に過去のデータを調べて貰ったところ、何年も前からあった影でした。(2017年秋に既に薄く小さいが影はあり、2021年、2023年にははっきりした影に) 何年も肺の中にあったので病理の結果が心配でした。退院時の説明で、リンパ節転移はなしStage1A2との事で安心しました。術前のCT画像で影のサイズを聞いた時は、水平方向は2.2ｃｍ位で、正面からの画像に変換したら縦に長くて4.2cm位と言われていたので、病理報告は浸潤径1.9×0.8cmとの記載で、周りの部分は癌でなかったという事なのかと質問したら、化学療法をするかどうかは腫瘍の全体径が大事なので病理に確認して退院後の最初の診察の時に伝えますとの事でした。 11/18(火)がその診察日です。予め自分でも決めておかなくてはと思うのですが、リウマチの治療薬(ケブザラ皮下注とメトジェクト皮下注)を休薬しなければならないなら困る。また、肝機能や腎機能についても綱渡り的にリウマチの薬を使えている状況であり、UFTで肝機能がとても悪くならないか心配です。B型肝炎の感染歴もあり(リウマチになって抗体を調べて初めて知った。無自覚のまま感染治癒したらしい)、肝炎ウイルスの再活性化なども心配です。それでもUFTを2年間飲んだ方が良いのか迷っています。 退院時は腺癌としか言われなかったけれど、浸潤性粘液性腺癌と書いてあったのでどんなものか調べていたら、他の腺癌とは違って予後が悪い、抗がん剤が効きにくい、経気道的に転移するなどを知り、リンパ節転移なしという結果に一度は安心したものの、また不安な気持ちになりました。 リウマチのコントロールは今良好ですが、UFTで肝機能が悪くなり、リウマチの薬が使えなくなれば、確実に関節症状が悪化して生活し辛くなるが、我慢してUFT続けて、それでも浸潤性粘液性腺癌であるため予後が悪かったら、意味があるのかとか、それでもやはりUFTを飲んでおくに越したことはないのかとか、未だ迷いの中にいます。 1. 右肺中葉切除後の補助化学療法を私はどうしたら良いか 2. 浸潤性粘液性腺癌の予後はどうなのか 病理診断書を添付しますので、先生方のいろいろなご意見を賜りたく、宜しくお願い致します。

85歳の父について質問させてください。 悪性リンパ腫(血管免疫芽球性T細胞リンパ腫)で2ヶ月間の入院治療後、現在自宅療養中です。医師(訪問診療、緩和ケア医)のご判断で、退院時から処方されていたデカドロン8mgが本日から4mgになりました。退院後2週間経っていますが、退院した途端食欲が戻り(入院前に比べ5〜6割)、リハビリもしていて、少しずつ状態が良くなってきています。 退院時の担当医(血液内科医)からの説明として、退院後体力が戻れば再度抗がん剤治療をする事もできる可能性があると言われています。そのため、退院後は緩和治療というよりも、抗がん剤治療再開のために体力回復を一番の目的にしている状況です。 悪性リンパ腫に対して、ステロイドは抗がん剤のような治療的な側面もあると聞いています。(もちろんステロイドだけでは完治はできないとも聞いています) そこで質問ですが、緩和目的ではなく治療を目的とする場合、ステロイドを半分に減らしても大丈夫なのでしょうか。 食欲や体力が戻ってきていて状態が良かった上、父のリンパ腫の種類は進行が早いと聞いているので、治療ができるぐらい体力が戻るまでステロイドをしっかり使って癌の進行を抑えたほうが良いのではと素人目で心配しております。 元々入院前は毎日7キロ歩き、友人と飲んだり歌ったり、スポーツもするような体格の良い元気いっぱいの父でした。2ヶ月間入院していたため、体重低下と筋力低下はありますが、退院後は少しずつ回復してきています。退院後は血液検査などはしていませんが、バイタルは全て正常です。夜も眠れています。痛みもありません。退院時は寝たきりでしたが、リハビリを頑張っていて車椅子に乗れるまでになりました。本人も治療を再開し、闘いたい意思があります。私も娘として応援していますが、副作用でまた入院になってしまったらと不安も大きいです。 入院中は2回の抗がん剤治療をしており、1回目はEPOCH療法、2回目はA-CHP療法です。2回とも骨髄抑制が顕著で、1回目は発熱性好中球減少症、2回目は敗血症になりましたが、それぞれICU加療にて回復しています。貧血、そして肝機能低下で黄疸もかなり出ましたが、回復しています(黄疸は少しあるかもしれません)。腎臓の値は問題ないです。体力が戻れば、アドセトリス単剤での治療を検討しているそうです。 1.ステロイド減量や現状についてのご意見 2.抗がん剤治療以外の副作用の少ない治療方法や選択肢。現状できる治療など(ank免疫細胞療法や光免疫療法、その他、自費診療でも構いません。リンパ腫治療に対する知識が無いため些細なことでもご教示ください) 上記2点について、ご助言のほどよろしくお願いします。

70代の父親が膵臓癌の診断を受けました。 膵頭部に2.7センチの腫瘍、遠隔転移はないとの事で手術は可能との事でした。 術前に抗がん剤治療をする予定でしたが黄疸が出てしまったため、11月27日にプラスチックのステントを入れました。 この時ビリルビン値は12位でした。 その後の検査で胆汁の流れと膵管の拡張は改善傾向ではあるが、ビリルビン値がなかなか下がらず20近くまで上がってしまっているので12月4日に金属製の太いステントに交換をしました。 しかし昨日の検査でもなかなかビリルビン値が下がってきていないみたいです。 主治医からは肝機能が回復してくるのに時間がかかっているのかもしれないのでもう少し様子を見てみましょうと言われています。 家族としては一刻も早く抗がん剤治療ができればと思っていますがなかなかビリルビン値が下がらず、次の治療に移れない事がとても不安です。 ステント留置後、ビリルビン値がなかなか下がらない事はある事なのでょうか？ よろしくお願いいたします。

現在73歳の母の件です。腰の痛みと背中の痛み、疲労感、気持ち悪さなどがあり、診察していただいたところ、すい臓に6CMの腫瘍【尾び）と肝臓への細かい腫瘍がいくつもあるとのことでした。昨年肝臓を調べたのですが、なにもなく、肝脂肪だけでした。 見解では膵臓から転移、そして、肝臓の血管も血栓が出来て、100％詰まっていて、機能していないという事でした。肝臓の数値は49-50とそんな悪いわけではないのですが、肝臓の腫瘍の大きさも、4CMと大きなものを筆頭に細かい腫瘍が点々数えきれないとのことです。CA１９の数値は３0025で三万台です。一般的な副作用の強い抗がん剤治療はしたくない場合、分子標的治療で小さくして、外科治療を望むという事はできますか？医者には余命２－３か月といわれました。本人は気持ち悪さと、疲れがひどく、糖尿病を併発しています。一番高い時で、320です。インシュリンは打っていなかったのですが、打ち始めました。打ったとしても１８０より下がることはないです。この場合、どんな名医でも何もできなのでしょうか？免疫療法、などほかの方法などあれば教えてください。今は歩けるし、車も運転しています。本当に余命二か月なのでしょうか？そうは見えないので、不思議なのです。スーパードクターでもこの状態副作用の強い抗がん剤を使わない限り、なすすべはないのでしょうか？ 教えてください。

こんにちは。 現在、侵入奇胎のため、化学療法を初めて7ヶ月目です。 最初の5ヶ月はメソトレキセート、その後はアクチノマイシンを使って化学療法をしてきました。 メソトレキセートは肝機能障害を起こしやすいと言うことで、肝庇護剤を使いながらの化学療法でしたが、それでも、治療後は肝機能は3桁(100代)になることがありました。 その場合は、やはり肝庇護剤を使って肝臓の値が正常値になるまで休薬していました。 アクチノマイシンになってからは肝機能障害は起こりにくくなりましたが、たまにそれでも3桁(100代)になってしまうことがあります。 肝庇護剤を使えば肝機能は正常値になりますが、やはり長期間化学療法をしていると、将来肝臓の病気になってしまうことが多いのでしょうか? よろしくお願いします。

抗がん剤をつづける際、 肝機能が高いけどまだ大丈夫、肝不全ではできないという説明について、うかがいます 肝機能が高いと肝不全は、同じ意味ですか 違いますか どんな違いですか