抗がん剤腫瘍マーカー上昇に該当するQ&A

・現在に至る病状 令和5年 9月　 数年前、潰瘍性大腸炎の緩解を得たクリニックでの定期健診で、腹部エコー 異常の指摘を受ける　　 令和5年 10月　 クリニック紹介の病院にて膵癌 ステージ1の告知 令和6年2月1日 術前抗癌剤治療及びPETCT検査のうえ膵頭十二指腸切除手術に臨むも腹膜播種による腹水あり、 とのことで開腹のみで手術は中止、以後膵癌のステージ4の判定。 令和6年 3月 化学療法でフォルフィリノックス療法を開始 令和6年 10月 血液検査の経過から胆管ステント挿入 　　　　　　　 抗癌剤はアブラキサン + ゲムシタビン療法に変更 令和6年 12月 遺伝子パネル検査結果から適用ある分子標的薬類の該当ないことを知る 令和7年 1月 腫瘍マーカー値の上昇から抗癌剤をオニバイドに変更 令和7年 4月 食べたものの逆流や吐き気の継続数日後、数日前に食べたものを含む嘔吐に至り 緊急入院、 　　　　　　　 胆管ステントの目詰まり状況処置と腫瘍増大からの十二指腸圧迫改善のため、十二指腸ステント挿入 ・主治医による現在の見解 標準治療のガイドラインに沿う抗癌剤治療はすべて終了。 緊急入院時のCT画像を見る限り、腹膜播種の増大も見え余命1～2ヵ月でもおかしくないとのこと。食事ができる状態を待ち、以後の抗癌剤はTS1利用を見込むが、緩和ケアに移行を現実視すべき時期とみる、とのこと。 ・質問 ネット経由の情報ながら、放射線療法で高精度放射線療法(IMRT)の存在を知ったところで、アブスコパルエフェクトなる、患者には至って夢のある医学用語も重ねて知るにつけ、腹膜播種を伴う膵癌にも適用あるのかが知りたいところです。かつて陽子線治療を問い合わせた病院で、転移ある場合の放射線治療適用除外を覚えることもあり、ご教示いただきたいところです。 患者(妻)は、早く食べ物が口を通るようにして体重を戻さないと、と気力はあります。 ただ、余命の事は話すと気落ちするかと、話せてはいません。 よろしくお願いいたします。

75歳になる母について。2年前に転移性脳腫瘍【原発肺腺がん】になりステージ4。2年前の8月からキートルーダによる抗がん剤治療をしております。今では抗がん剤が効いているのかCTで見ても分からないほどがん細胞も小さくなっています。去年はCOPDからの肺炎などになり何度か今まで危ない時もあったのですが何とか持ちこたえてくれて生還してくれています。抗がん剤治療以外の日は今でも元気に家では内職をしています。所が先日抗がん剤治療の為に通院し今回はCT【胸部と腹部】をしたんですが診察の際に先生から肺の膜に少し水が溜まってるように見える。その日はまだ読影の先生にみてもらっていないのでハッキリしたことは言えませんがそこに癌が転移したのかたまたま水が溜まった時にCTを撮ったのか…と言われました。今度は3週間後の抗がん剤治療で通院があるのでその診察までに読影の先生にもしっかりみてもらってお話します。採血での腫瘍マーカーも上昇してないので大丈夫かと思いますが…。と言われました。3週間後まで待てばいいんですが、母も私も3週間後まで待ちきれないと言うか心配で心配で。この約2年間転移もなく順調に来てて何度か他の病気で入退院はあったものの特に問題もなく過ごしてきたのにここに来て…とショックなのと心配で不安で。 ネットで色々調べても素人の私には分からず。そんなたまたま肺に水がたまることなんてあるんでしょうか？ 肺に水が溜まっても大丈夫な事なんてあるんでしょうか？ また、もしそれが転移だとしたら一気に余命など短くなったりするんでしょうか？今までみたいな抗がん剤治療などではその肺の膜の水【転移】は良くなることはもうないんでしょうか？？ 先生いわくステージ4なら余命は1年と言うところなんですが母の場合すごく抗がん剤がきいてるので私はもう少し長くお母様は生きられると思っています。と言ってくださいました。いつか亡くなることは分かっていますが…もう少しだけ一緒にいたい。こんなすぐに亡くなってしまうなんてあるんでしょうか？まだ転移してると決まった訳でもないし転移してたとしても予後なんて誰にも分からないと思いますがほんの少しでも安心というか希望を持ちたいと思っています。よろしくお願いいたします。

膵臓癌、前立腺癌の治療を昨年の４月頃から実施しており前立腺癌ｈホルモン治療（リユ―プリン）の６っか月タイプの注射を行っています。PSAも0.0３と比較的落ち着いていますが、ホットフラシュの副作用に困っています。（軽減するような投薬等ありますでしょうか） 膵臓癌の治療は、抗がん剤治療に入り（FOLFIRINOX）を実施後、今年２月上旬に重粒子線の治療を受け、その後は、白血球の戻りが遅いため、現在はオニバイトの抗がん剤治療を行っています。腫瘍マーカーのC199の値は、一時期は38までさがりましたが、そのがじわじわと上昇傾向にあり８月の値は７８まであがっています。ところがCEAの値が昨年から6～8位を示していましたが、今回は4.4と標準の上限値より下がっていました。腫瘍マーカーはどこまで参考になるのか、経過の注意点等ございましたらご教授ほどよろしくお願いします。重粒子線の効果はあったような診断出すが、重粒子線の効果はしばらくしてか出ないと現れないとも聞いていますが。

いつもありがとうございます。62歳女性です。 乳がんが肺に転移しているので先月から抗がん剤分子薬ベージニオを二週間飲んで 歯が腫れて1週間休薬し抗生物質のフロマックスを飲みました。 本日病院を受診しましたところ前回無治療の時と比べて 血小板が154 前回　4.9白血球3.9 前回4.68赤血球3.92 前回54.0好中球%35 前回2.6好中球数1.4 に下がっています。 このまま飲み続けると下がり続けるのでしょうか？ また腫瘍マーカーがCEAが6.3にオーバーしてしまいました。 ca15-3は18です。基準値内ですがすでに肺に転移してるのであまり関係ないかもしれませんが 数値は自分の中では高いです。 肺の転移細胞は6年前良性との判断で1センチでしたが 6年間の間に知らない間に成長し4センチ弱になって昨年9月末に発見され乳がんの転移とわかりました。 10月末のペットも取りましたが他には転移はありませんでした。 今回のCEＡこの基準値越えが不安です。 胃がムカムカとかベージニオで調子悪くなったのもあるのでしょうか？ 医師は何も言いませんが怖いです。また別の病気が増えてないかとか (Cea 2,5から3.9位 2017年手術前で3.2 
Ca15-3は8から11位手術前 11 
を過去基準値内で上下しています。 
血液検査は一年に一度 
ここ三年 
2020年cea2.6 ca1-3 10 
2021年cea2.5ca15-3 9 
2022年cea2.8ca15-3 9 
2023年cea4.1ca15-3. 14 ) CEAは直近の前回計測値が無いので上昇値わからないですが あまり心配しなくてもいいでしょうか？

今年に入り卵巣未熟奇形腫と診断され２月に手術をし1a期、病理検査でgrade３とのことでした。その後すぐにBEP療法をし今は経過観察中です。 ただ腫瘍マーカーのAFPの値だけが病院の基準値の7.0以下になっておりません。 術前37.3→術後11.3→7.5→7.4→8.3 と少しずつ下がっていたものの今月は少し上がってしまいました。 10を超えたり今後も上昇するようならPET-CTをしましょうとの説明があり、 再発、転移、播種の可能性もあるとのことで不安です。 また抗がん剤治療中からALTとASTがずっと高いままで毎月少しずつ上がっているのも気になっております。 今月はALT 71 AST 41でした。 AFPが下がりきらないことと何か関係があるのでしょうか？ ご回答いただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

母の今後の治療方法について相談です。 2023年に3-Aの状況で肺癌（腺癌）の手術を行ったあと、点滴による抗がん剤治療を行い、タグリッソを続けていましたが、腫瘍マーカーが上昇し、気管支鏡検査でリンパ節で再発しました。ペット検査では脳などの他への転移は認められませんでした。 大学病院で診てもらっているのですが、治療の専門性は呼吸器内科、ということで、大学病院内で呼吸器外科から呼吸器内科にうつることになりました。 現在は3-Bと言われました。 今後呼吸器内科の先生と面談して方向性を決めるのですが、 肺の辺りへの放射線治療と化学療法の併用、 その後、化学療法と免疫療法の併用など、 になるのではないか、 ということでした。 ここからが相談なのですが、 ・大学病院で考えられる治療として適切と考えられるのか、 ・ネットで調べると自由診療だと他にも方法がありそうですが、医師の皆さん、知見のある皆さんの自由診療の癌専門医療はどうお考えになるのか、 の2点です。 先生からもらっている病状の経過については添付の写真を見てもらえるとありがたいです。 宜しくお願い致します。

□2014年　初発子宮扁平上皮癌1b1 □2020年　再発　腹膜播種 □2021年　腹膜播種再発 □2023年　両側多発肺転移(肺野抹消を中心に最大5mm多発)+腹膜播種 □2024年　2月CT検査で肺は炎症性と転移の両方が考えられる。 2023年の画像から変化はあまり感じられない。 2mm〜3mmの大きさのまま。 免疫チェックポイント阻害薬リブタヨ治療を10回受けましたが今月の腫瘍マーカーが倍増していました。 (1月〜3月) CEA　43.3→47.6→92.2 CA125　65.9→68.3→104.0 CRP 0.632→0.469→0.952 TC.アバスチン.キイトルーダをやってみようと言われましたが倍増したのに抗がん剤を やる意味はあるのか迷っています。 今までTC療法などの抗がん剤治療を受けたことはありません。 体調はとても良く食欲もあります。 ご意見を伺いたくて相談しました。

諸先生方、ご多忙中恐縮ですが、抗ガン剤治療後のCEA腫瘍マーカー値の上昇について質問させて下さい。 今年2月に子宮体癌の局所転移が見つかり、早速手術をして頂きました。その結果、腫瘍マーカーは下降。「やれやれ」と思いながら、その後 抗ガン剤治療に移りました。(抗ガン剤は初発時にも使用したカルボプラチン+パクリタキセルです) しかし、抗ガン剤治療が1クール→2クールと進む度にCEA腫瘍マーカー値が僅かずつですが上昇して行き、全6クールを終了。 そして最新のCEA腫瘍マーカー値が、２年前に紹介状を握りしめて現在の病院を受診してからの最高値を記録しました。 初発時も手術後、一旦下降したマーカー値が、その後僅かずつ上昇し、その際には「煙草吸ってる？」「高齢のせいかなぁ？」と、担当医と何処か余裕のある問答をしていたのですが、その後局所転移が発覚した後は、担当医も神経質になられたのか、院内紹介状を(乱発？)出して下さり、下腹部・頭部CT、胃・十二指腸内視鏡、PET-CT、大腸内視鏡と検査を重ねましたが、全て“異常無し”という結果でした。 それで担当医がウナダレてしまい、その様子を見た患者の私が「あらっお気の毒！」と言いたくなりそうになった時、消化器医から「ホンのホンの！僅かだけど、ダブルスコア(10)以下だから、暫く経過観察だけでイイと思いますよぉ〜、僕は」とアドバイスされました。 それで、少し肩の力が抜けたのですが、帰宅途中に読んでいた書籍には全く違う見解内容が書かれており……。 さて。「今後暫くは短いスパン(2か月を1か月)で経過観察を続けて行きましょう」という担当医の案に同意しているだけで良いのでしょうか？ 以上、宜しくお願い致します！