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うつ状態を解消のため非定型抗精神病薬「リスパダール」「ルーラン」等の服用は高血糖の副作用があるため禁忌ということでしょうか。 非定型抗精神病薬は糖尿病では使えないということで理解していいでしょうか。
1人の医師が回答
非定型抗精神病薬のリスバダールを服用したいが 糖尿病の高血糖の副作用があると情報にありますが いい方法がありますか。 前にリスパダールを一ヶ月服用して糖尿病を発症しました。 男 六十歳
2人の医師が回答
母が躁鬱病の治療で、 ビプレッソという薬を服用しております。 重大な副作用(1%ほど)に、高血糖というものがあり、 ビプレッソの副作用として糖尿病になるリスクがあります。 3ヶ月に1回ほど、血糖値を測ってモニタリングしています。 ここからご質問です。 こういった抗精神病薬による高血糖の副作用は、 日によって起こる起こらないが別れますか? というのも、 例えば、とある週は毎日高血糖になっていて、血液検査をする週だけたまたま高血糖の副作用が出ていない などです。 もしこのような日によって違う場合、3ヶ月に一回だけ行う、血液検査でのモニタリングの精度ってどうなんだろう。と思い質問させていただきました。
5人の医師が回答
当方何回も相談させていただきます。この度国民健康保険で糖尿病と診断され、オランザピンは使わないで糖尿病内科の先生に言われてしまいました。自分は21年前のリスパダールがジスキネジアがひどすぎるのと興奮がひどいので当時出たオランザピンが完全ではないですが落ち着きなどが出て今までずっと飲んでいました。自分は興奮が強いと思うので、オランザピンがいいと思っているのですが、先生方はどう思うでしょうか?また代わりになる薬は何がいいのでしょうか?興奮とかも抑える抗精神病薬は何がいいでしょうか?シクレストは舌の下に入れるのがうまくいかなく苦手です。ご教授よろしくお願いします。
4人の医師が回答
よろしくお願いします。 2020年11月17日に「ある大学の研究グループは、第二世代抗精神病薬「オランザピン」(商品名:ジプレキサ)が引き起こす、非典型的な糖尿病の発症について、分子メカニズムで明らかにしたと発表した。」との掲題で、 オランザピンが引き起こす非典型的な糖尿病について、「オランザピン誘発性の糖尿病は、食欲亢進に伴う体重増加、それに続くインスリン抵抗性によって説明されてきた。しかしなかには、肥満をともなわない非典型的な糖尿病も誘発されることが臨床的に報告されている。公式なデータはとられていないが、医師の臨床経験にもとづくと、オランザピン内服者の場合、リスクが2倍程度上がり、20~30%が糖尿病を発症し、 また非典型的な糖尿病を発症する服用者は、そのうちおよそ2~3%と見積もられている。ケトアシドーシスのリスクは10倍程度上がると考えられている。」 この発表を聞いてから、オランザピンを飲むのを躊躇するようになってしまいました。先生方、日常の臨床で、このオランザピンの非典型的糖尿病に遭遇したことはありますか?また、普通にオランザピンを飲んで、肥満を伴わない人が糖尿病になる危険性についてのお考えをお聞かせください。 よろしくお願い致します。
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