排卵4日前妊娠に該当するQ&A

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排卵後14日でhCG 211。新規妊娠の可能性と、タクロリムス服用待機について相談

person 30代/女性 -

現在、不妊治療クリニックに通院中の30代です。過去に化学流産2回、右卵管妊娠(子宮外妊娠)1回の経験があります。 今周期、年末年始で病院が休みだった為、排卵検査薬と自己タイミングで以下の経過を辿りました。 • 12/21~26: 前周期の人工授精(12月上旬)後、予定通り生理(出血)あり。 • 12/29: のびオリ、排卵検査薬陽性によりタイミング。 • 12/31: 朝に排卵検査薬陽性、夜には陰性。この日に排卵(周期11日目)したと推測。 • 1/10(排卵推定10日目): 海外製早期検査薬ドゥーテストで薄い陽性。 • 1/14(本日・生理予定日): ドゥーテストでも陽性。 本日、不妊治療クリニックを受診したところ、医師より以下の指摘を受け、大変困惑しています。 1. 「生理周期28日の人が、12/21の生理開始から31日に排卵(11日目)することは考えられない」 2. 「前回の人工授精(12月上旬)の流産組織が残っているせいでの陽性である可能性大」 3. 「前回の人工授精から数えると現在妊娠7~8週だが、エコーで何も見えないため異常妊娠や子宮外妊娠の疑い」 4. 「新規妊娠であれば、早期妊娠検査薬だとしても排卵10日目での検査薬陽性は医学的にあり得ない」 しかし、その後の血液検査で hCG 211 という数値が出て、医師の発言が少し変わりました。「新規妊娠の可能性も否定はしないが、やはり子宮外妊娠の懸念があるため、予定していた不育症対策のタクロリムス服用は来週の再受診まで中止」と指示されました。 【相談したいこと】 1. 周期11日目(生理開始から10日後)付近での排卵と、その14日後(本日)にhCG 211という数値が出る経過は、医学的に不自然なものでしょうか? 2. 排卵推定10日目での早期検査薬陽性は、新規妊娠の否定材料になりますか? 3. 不育症(免疫異常)の不安がある中で、胎嚢確認(来週)までタクロリムスを服用しないことのリスクについて、先生方の見解を伺いたいです。 思いもよらない診断をされ、血液検査の結果が出るまでの間かなりストレスを感じてしまいました。 ご見解の程宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

排卵誘発剤を使うことへの不安と、タイミングを取る時期について

person 20代/女性 -

(1)排卵誘発剤を使うことへの不安と、(2)この後のタイミングの取り方について質問をしたいです。 私は20代後半です。月経周期は35日前後です。 今年の6月、月経が2ヶ月以上来ていないことと2人目を妊娠希望だったので近くの産婦人科へ診察に行きました。不妊治療専門ではないですが、不妊治療についても見ている病院です。 (1)息子と歳の差を開けたかったことや保活の関係で来年の4月以降に出産したいことを診察で医師に告げると「妊娠希望だったらすぐに排卵誘発剤を使いたいぐらいだが、来年以降に出産希望だったら8月以降に排卵誘発剤を使っていくことにしましょう」と言われました。 その後はホルモン検査で一度受診しました。 8月上旬に再度受診した際に内診をすると「まだ排卵していないこと」「〇〇日と△△日にタイミングを取ること」「次の月経が来たら3日目から排卵誘発剤を飲むこと」を告げられました。 私としては「排卵してないから再度来週に来て内診しましょう」という流れになると思っていたので、今月はもう通院なしなのか、そしてもう次の月経から排卵誘発剤なのか、と驚きました。今思えばそこでお医者さんに聞けばよかったのですが、不妊治療について知識がないので聞く勇気も出ず、診察が終わってしまいました。 その後も薬も院内処方だったため、排卵誘発剤を飲むリスクなども説明もされず、終わってしまいました。 私としては排卵誘発剤を飲んでた多胎児妊娠になるリスクがあるのが怖いです。息子がいるので多胎児の妊娠となって切迫早産になり入院などになる可能性が高くなるのが心配です(単胎でも切迫早産のリスクがあるのはもちろんですが…)。妊娠したい気持ちもあるので、そんなに悠長にしてる余裕がないのも分かってはいるのですが、特に説明もなく、すぐに排卵誘発剤を出されたことも不安の要素です。 排卵誘発剤を服用した際のリスクは多胎児妊娠以外にありますか。こどもが欲しい気持ちもあるので飲みたくない訳ではないのですが、自分でも漠然とした不安があり怖いです。ちなみに処方された薬はフェマーラです。 (2)排卵誘発剤を飲んだ場合、タイミングをいつ取れば良いのでしょうか。排卵誘発剤を飲んだことで早く排卵されることはありますか。 7月にホルモン検査をした際は「月経開始15日目以降に内診をして排卵しているかどうか確認するから再度受診すること」「受診をする2、3日前にタイミングを取ること(受診の前に排卵してしまっていることもあるから、と説明されました)」の2点を言われました。 8月に受診した際は「月経15日目の受診」について言われたのみでタイミングについては言われませんでした。 排卵誘発剤を飲んだあとも月経開始の12日▪️13日目あたりにタイミングを取り、15日目に排卵したかどうか内診してもらうという流れで良いのでしょうか。 乱文で申し訳ございません。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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