椎間板ヘルニアL5S1に該当するQ&A

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L5/S1の椎間板ヘルニアの経過見通し

person 50代/男性 - 解決済み

6月初旬より、右臀部の奥や右太もも裏側や側面に痛みが出て治らない状況が1カ月近く続いたため、整形外科を受診しました。MRIの結果、L5/S1の椎間板ヘルニアによる右側の神経根圧迫が原因だろうと診断されました。医師によると、このケースの場合、かなりの確率で免疫細胞によってヘルニア消失の可能性があるので、当面、コルセットを装着して痛み止めで様子を見ていきましょうということになりました。手術が必要となる確率は低いだろうとも言われました。セレコックス100mgとリマプロストアルファデクスを処方されています。 お尋ねしたい点は以下の3点です。 1.ケースによるとは思うのですが、ヘルニアが縮小あるいは消失して痛みが軽減または消失するまでの様子見の期間というのは、概ねどの程度の幅の期間が想定されるでしょうか。 2.痛み止めは腎機能等に悪影響を与えると聞いたことがあるので、セレコックスの常用はなるべく避けたいと思っているのですが、当面は服用し続ける方が将来的によい結果を生みやすいでしょうか。現状、不快ですし身体の動きに制限があり不便ではありますが、痛み止めを飲まなくても、耐えられない痛みというほどではありません。なお、最近の腎機能関連の数値は、クレアチニンが0.8~0.85mg/dl、eGFR72~78程度です。尿蛋白、尿糖は-です。腎臓関連で通院しているといういわけではありません。 3.痛みは朝起きてから数時間が最も大きく、午後から軽減されます。臀部や太もも裏等のストレッチを行うと多少楽になるように思えるのですが、コルセットを装着するような状況では、ストレッチ等を行わずになるべく動かさない方がよいでしょうか。 以上、よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

L5/S1の椎間板ヘルニアについてご意見伺いたいです。

person 30代/女性 -

32歳です。妊娠後期から、現在まで約4ヶ月間ほど、左側臀部からかかと付近まで強い痛みがあり、レントゲン、MRIの結果、L5/S1の椎間板ヘルニアが原因の坐骨神経痛と言われております。 ヘルニアの程度は比較的大きめと言われております。 現在、生後2ヶ月半の子供がおり、完全母乳で育児をしており、カロナール、ロキソニン以外の薬が飲めません。 本日、脊椎専門医に相談したところ、治療法について、ブロック注射を何度か行った場合は、癒着の問題から手術が難しくなる(リスクが高くなる)と言われました。 手術をする場合は内視鏡手術になるそうですが、位置的に骨を削らないといけないと言われました。 手術を行う場合、合併症などのリスクもあるようですし、ブロック注射を続けてから手術だとリスクも高くなってしまうとのことで、今後どのように治療していくべきか悩んでおります。 痛みは悪化しており、基本的に横になって過ごしており、家事、育児ともに最低限しかできません。 ブロック注射は行ったほうがよいのか、手術を検討すべきか、アドバイス頂けたら嬉しいです。よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

腰椎椎間板ヘルニアL5/S1

person 40代/男性 -

腰椎椎間板ヘルニアL5/S1の遊離型です。 腰痛なし。左太腿に軽度の坐骨神経痛 足先 親指以外人差し指から小指にかけて痺れ感覚喪失あり 小指は完全に感覚なし 小指から踵側面にかけて感覚なし 足裏マダラに感覚なし 痺れ一部あり。 その他S1神経に関連する右足に感覚が鈍くなる症状あり。 痛みないためまた遊離型のため保全療法を提案される。気がかりは足先の神経根症状。つま先に感覚がないこと足裏がマダラなためうまくあるけずひょこひょこ歩きです。もちろん蹴り足ができないのではしれません。 医師からは、様子見 すこしでも早く治りたいなら大きな効果が得られるとは考えられないが(痛みがないため) ブロック注射をすることを提案されました。 1番の心配事は、不完全麻痺の足です。このまま後遺症として残ったら困ってしまいます。足首等大きな筋力低下は見受けられません。 ブロック注射は神経根治療に効果があるのでしょうか? このまま保全療法を(既に1ヶ月経過)続けて大丈夫か。 確かにここ1ヶ月で太ももなどの感覚麻痺は軽減してる感じはしますが、足先の不完全麻痺は良くなってる感じはしません。 この後どうしたらいいでしょうか?

5人の医師が回答

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