水頭症の手術に該当するQ&A

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転倒後の悪化と二次性交通性水頭症の可能性について

person 70代以上/女性 -

母(88歳、女性)の水頭症の件でご相談です。 2025年2月に正常圧水頭症と診断されシャント手術を受けました。その後シャント圧の調整を続けていますが、効果は乏しく症状改善はほとんど見られていません。(特発性水頭症との判断) 予後の経過を見る限り、あとで気づいたことでもあるのですが… 手術前の2024年には複数回の転倒があり、その後から症状が明らかに悪化した(特に頻尿と認知機能の低下)と家族としては強く感じています。このため「転倒を契機とした悪化(水頭症への因果関係)」の可能性を疑っています。具体的には、特発性ではなく二次性交通性の水頭症では?という可能性です。 また、この水頭症の診察とは別に、他院で認知症の検査を受けました。その時にMRI検査を受けた際には「くも膜腔に癒着がある」との指摘を受けました。この点も水頭症の症状や手術効果の乏しさに関連しているのではないか、とも考えています。(この他院で受けたMRI検査データは手元にあります/2025年8月MRIデータ) 【確認したいこと】 ・転倒後の症状悪化が水頭症やシャント機能不全、あるいは癒着に関連している可能性はあるのでしょうか? ・二次性交通性水頭症などの可能性を再評価する意味はありますか? ・ただ現在水頭症の手術と経過観察を受けている病院では話を聞いてもらえません。 そこで… ・紹介状がなくても、MRIデータ(CD)を持参して、他の脳神経外科の初診外来で診てもらうことは現実的でしょうか? もちろん私は医師ではありません。なので水頭症の治療として ・シャント手術を行った ・シャント圧も調整している ・改善しないのは年齢もある ・脳室が大きいままでも改善することはあるし、一義的脳室が大きいままが悪いことではない という意見も理解はしています。 とはいえ、家族としては「水頭症に関してやり切ったのか」を確認せずにこのまま水頭症の治療が進むのが残念でなりません。外科的な観点からの意見をぜひ伺いたいです。

3人の医師が回答

78歳 水頭症&認知の低下あり

person 70代以上/女性 -

78歳の母についてです。 ここ数年認知機能に問題が見られるようになり病院へ行ったところ、水頭症と思われるとのことで、総合病院へ紹介されました。 腰椎から脳内の水を少し抜き、検査をしたのですが、症状は改善した部分もあればあまり変わらない部分もあり、水頭症もあるとは思うがそれ以外の認知機能の低下も合併していそうで、手術してもどこまで改善するか分からないため、高齢なこともあり手術はお勧めしないと言われて最初の病院に戻されました。 最初の病院では、手術できないとなるとあまり手がない、ということで、アルツハイマーに対する薬のレケンビを投与するかを検討してみて、ということになりました。 正直2週間に一回点滴して、進行を遅らせるのは半年程度、ということで、仕事を休んで病院に連れて行く手間と費用と効果を考えると、あまり意味が無いようにも思ってしまったのですが、この場合試す価値はありそうでしょうか。 もしくは、セカンドオピニオンで、別の病院で水頭症の手術の可能性を再度探る方が良いかもしれないとも考えています。 明確な回答は難しいかとは思いますが、ご意見頂けますと幸いです、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

パーキンソン病の診断について

person 70代以上/女性 - 解決済み

先日、転倒したので、神経内科でCTとりました。その時、いくつかの問診があり、パーキンソン病の疑いがあるので、試験投薬しましょうということでした。1週間の試験投薬でも特に目立った改善は感じられませんでしたが、パーキンソン病確定ということで、その日から投薬とリハビリが開始されました。 パーキンソン病の本に記述されている、各種検査は、クリニックなので行っていません。  また、2年ほど前に、突発性正常圧水頭症の手術しましたが、血腫ができてしまったため、症状が消えないままになっています。 パーキンソン病、突発性正常圧水頭症、加齢による老化現象は、等いづれも症状に同じようなものがあるように思えます。 現在の症状 ★転倒しやすい ★ものを抑える時に、たまに左手が震える ★時々、口がよく回らない、意識してはっきり言えば問題ない。 ★若い時から猫背気味だったが、猫背がすすんだ ★字を書くと、時々最後の方が小さくなる 病歴 ★3年前に結腸癌の手術 ★2年前に突発性正常圧水頭症でVAシャント (1)これから一生薬を飲むので、問診だけで確定して良いのか、不安に思ってます。 (2)これから検査受けるとして、もうパーキンソンの薬を10日ほど飲んでますが、数値に影響しませんか? (3)検査のため、パーキンソンの薬を、急にやめてしまって、問題ありませんか? 以上、よろしくお願いします。

5人の医師が回答

81歳の妻ですが水頭症手術後皮下出血発症後退院し反対側出血し現在再入院中

person 70代以上/女性 - 解決済み

先日もお尋ねしたのですが、再発しましたので再度質問いたします。シャント手術を行い、翌日右後頭葉皮質下出血が発見され、入院していましたが、リハビリの結果2ヶ月前に退院いたしました。ただ後遺症として左眼が見えなくなり、よって歩行困難になっております。何とか訪問サービスとデイサービスををやりながらなんとか生活しておりましたが、5月20日に買い物中にスーパーのトイレに行った所そこで倒れ至急救急病院に担ぎ込みました。検査の結果今度は左皮質下出血を起こし手足とも右半身に麻痺が残ったままで現在再入院してリハビリ治療中です。なぜ2回も皮下出血するのか、先生のお話では原因はよくわからないが血管が弱いのが原因かもしれないと言われています。やっと退院して歩行と尿漏れはかなり改善して喜んでいたのですが、又元に戻そうで本人のショックはかなり大きいようです。リハビリで改善するしかないと言われていますが、現在はまだベット上で本格的なリハビリは出来ない状態です。左眼見えず、今回右半身麻痺が残れば歩行困難となり、認知症が進んでくるのではないかと心配でなりません。いずれは適当な時期に退院することになって、脳神経外科での診察は続けることになると思いますが、この調子では再度出血の危険性があるのか、その場合どんな点に注意して生活すればよいのか困惑しております。又認知症を改善するために神経内科での治療法はないのでしょうか(遅らせるための内服薬はないのか?)退院後の本人に対する接し方、注意点、又デイサービスや訪問サービス以外に認知症の改善方法等教えてください。特に今回は言葉をしゃべるのが苦痛のようでなかなか声が発することが出来ず、これが 精神的にいらいらを感じているようです。又今回発生した出血(約4センチ)は時間がたてば消えるものなのでしょうか?又右半身の麻痺はリハビリである程度良くなるのでしょうか?どうか宜しくお願いいたします。 「追加」現在服用している薬・・・ドネペジル塩酸塩5ミリグラム、ランソプラ ゾールOD錠15ミリグラム、パロキセチンod錠10ミリグラム。

4人の医師が回答

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