水頭症手術しないとどうなるに該当するQ&A

89歳の要介護1　軽い認知症ありの母のこと 手術をするべきかどうかのご意見をいただきたい。 2/26（水）頃から右足の膝から太もも内側にかけて痛くなり、しばらく様子見していたが、良くならず右足をあげることが出来なくなった。ベッドに寝る、起きる、車の乗り降りは、膝の後ろに自分の手をおいて手で足を動かす。もしくは、人の手を借りて動かす。（どちらも痛みあり） 総合病院の整形でMRIを取り、腰椎3，4番のヘルニアと4，5番の脊柱管狭窄症と診断、脊柱管狭窄症は酷く、手術を勧められた。 今の状態では右足の踏ん張りが効かないので、段差、階段で膝が抜け、転ぶ可能性が大きい。一人では歩かない。家のなかでも車椅子を使うことをアドバイスしてもらう。 ただ、認知症もあり、言われたことを忘れてしまい、家に居るときは、散歩の習慣で一人で散歩に行ってしまう。 本人は89歳で手術はやらないという意思が強い。 （手術は、2011年に突発性水頭症と2011年に大腿骨頸部骨折（左足）をしたことあり。） とりあえず、薬を4種類（アセトアミノフェン、タリージェ、リプロストアルファデクス錠、メコバリン錠）を14日分処方。 その3日後、先生の指示で通院。薬の効果を聞かれあまり変わらないと答える。 次の通院は、手術をすると決めた時、もしくは薬が欲しい時と言われた。 家族では、根本的なことを治療するためには手術を受けてもらいたいと考えていたが、現在行っているデイサービスの職員や福祉関係者より、認知症もあり、高年齢で手術をするのは、手術を受けることによる認知低下が心配と言われた。せん妄になり、それが治らないなら、車椅子生活になっても頭がしっかりしている方が本人も周りも良いのでは、病院で手に負えなく、リハビリもろくにしない病院を転院させられた。身体が動かないよう縛られ、その意味が分らず、叫んだりする。という例も聞いた。家族としては、痛い痛いという声を聞くのも辛いし、今後、もっと酷くなるなら、本人も家族も辛い。 どのようにすれば良いのか、参考にしたいので、アドバイスを下さい。 もし、手術をしない場合は、今の薬で葉痛みが変わらないのであるなら痛みがとれる他の方法を教えてもらいたい。

いつもありがとうございます。 手術してもらった総合病院で診察受けるべきかどうか迷っています。 83才の父はVPシャント術後2年が経ちます。 今年に入ってから頭がすっきりしないといい始め、下向きで歩くようになったので、1／15に脳外科クリニックを受診し、年1のCTを早めにしてもらいました。 CT所見は去年と変わりなしということでした。 そこから段々と歩行時や立位時のバランスの不安定さが増したようになり、失禁回数も増えたようです。認知も以前は年相応だと思っていましたが、最近は同じ話を何回もしたり、ボーっとして返答が遅く、前と違うなと感じました。 昨日は日々書いていた血圧測定の記入場所もどこかいね？書いてくれるか、と母に頼んだり、明らかに様子がおかしいとのことでした。 年齢的に認知症の可能性もあるとは思うのですが、もしかしたら水頭症からきている症状かも？と考えてしまいます。 術後のフォローはクリニックでしており、圧確認や調整はそこではできないようです。 患者から総合病院での診察希望を伝えていいものか？失礼ではないか？と色々考えてしまいます。

くも膜下出血で開頭手術後、脳血管攣縮、正常圧水頭症発症、シャント術を受け現在入院中です。 くも膜下出血での入院開始から約2カ月がたちました。 入院当初から食事をほとんど摂れなくなってしまったため、鼻からチューブを胃まで入れており、栄養剤を送り込んでいます。チューブを抜かないようにとミトンをかけ手の拘束、お腹のベルトの身体拘束が始まり、このところ本人が本当に拘束を嫌がり、面会にいくと外してくれ、外せるはずだと懇願します。確かにシャント術前から、面会時に手もお腹の拘束も全て外せることがありましたが、本人がチューブを抜いてしまったことがあるとの理由で現在はミトンしかはずしてもらえません。シャント術前から少し認知機能が落ちたかな、という印象がありましたが、医師もせん妄か認知症か分からないというものの、術後1週間がたったころから精神的にも不安定で妄想めいたことも話すようになりました。 現在はリハビリ時以外はずっと拘束されており、本人は脱出したい、逃げ出したいといつも言っています。拘束により、高ストレス状態になり、食欲不振、体力筋力の低下、鼻のチューブが抜けない、拘束が外せない、の負のループのように思い、家族としてどうしたらいいのかこちらも悲しく不安な思いです。 投薬などの医療行為は全て終わっていて、食事を摂らないためだけに拘束されているのだと思うとやりきれません。拘束されていますから、本人がトイレに行きたいと言ってもオムツでするように看護師に言われます。どうしたら食欲は戻りますか？本人の好きなものも差し入れますが食べても一口程です。鼻のチューブが入っているだけで拘束になるのでしょうか。

母（73歳）が「右脳室内出血」で入院しています。 発症から約1か月が経過しました。 現在の状態は以下の通りです。 * 意識：覚醒しており、笑顔は見られます。猫の画像を見せたり、お見舞いに貰った絵も見ようとするなど、こちらの話も理解しているように思います。 * 会話：たどたどしいながら発語できることもありますが、時にいびきのような声になって言葉が出ないこともあります。 * 身体：起き上がることはできず、立位訓練をリハビリで行っています。両手、両足は動きます。麻痺部分はないように思いますし、言及もされていません。 * 摂食嚥下：自力での経口摂取はできず、栄養は管から入れています。 * 治療経過：発症後に水頭症が疑われ、腰から髄液を抜いたところ、目に光が戻るなど一時的な改善が見られました。 その後、感染予防のために管は抜去し、10日ほど経過観察を行ったところ、脳室の拡大は進行していません。 現在、主治医からは「脳室が安定しているため、VPシャント手術を行ってもこれ以上の効果が見込めない可能性がある」と説明されています。 しかし一方で、過去に一時的な改善が見られた経験から、手術で何らかの改善が得られる可能性もゼロではないのでは、とも考えております。 何もしなければ状態は今の状態が頭打ちではないかとも言われています。 *高血圧、糖尿病を罹患しております。 【質問】 このような状況でVPシャント手術を行うことは、意味があると考えられるでしょうか？ 「無駄に終わるリスク」と「何もせず諦めるよりも改善するかもしれない希望」のどちらを重く見るべきか、判断に迷っております。 あとは頭打ちというのがリハビリを行っても改善が見込めないと言う意味なのか、リハビリをしないとこのままという意味なのかも、不安のひとつです。 私が重く取りすぎたり、楽観視しすぎたりして判断を誤りたくありません。 母は少しでも良くなって家に帰ることを望んでおり、私自身もその可能性に賭けたい気持ちがあります。 どうかご意見をいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

５０代の弟についての相談です。 ２０２１年１月に前立腺がんの手術でリンパ節に転移ありリンパ節も取りました。 その後ホルモン療法を開始（飲み薬と注射） 同年９月から放射線治療を行いました。 本人の希望で抗がん剤治療は選択しなかったそうです。 毎月の通院の中で、リンパ節への転移が大きくなり腫瘍マーカーの値も上がっていたため、昨年（２０２４年）８月から薬は「イクスタンジ」を服用。 この薬は３段階目の薬で最後の薬ということで、この先の薬は無いそうです。 （先日２月７日に弟の主治医に話を聞いてきました。） そして、昨年１２月１４日夜、くも膜下出血で救急搬送され、１０時間のクリッピング手術を行いました。（前立腺とは別の病院です。） その後ICUにいる間に血管攣縮による脳梗塞の発症もあり、医師からは右半身麻痺と失語症が残ると言われました。 現在は一般病棟で、気管切開をしています。 また、１月３１日に水頭症のシャント術を行いました。 それ以降は、反応も少しずつですが良くなってきています。（しっかり意思疎通できるまでには至らずですが） 目はしっかり開いています。 表情も少し出てきています。 身体は手足が時々動く状態です。 ここからが質問になります。 今後の回復期のリハビリ病院転院にあたり以下の２つの候補があるのですが、判断ができずにいます。 A 回復期のリハビリ病院 リハビリはしっかりやってもらえる（３６５日）が、薬（イクスタンジ）の服用はできない。 ２ヶ月後の回復状況を見てその先の方針を決めるそうです。 B リハビリ病院の障害者病棟 薬（イクスタンジ）の服用はできるが、リハビリはAの病院ほど時間が取れない。また土日はリハビリ無し。 ただ、入院（転院）まで１ヶ月近くの待機期間があるようで、気になるところです。 脳外科の医師からは、シャント術後、反応が少しずつ良くなっているのでリハビリ病院への転院を勧められています。 前立腺の医師からは、イクスタンジが良く効いて１〜２年と言われました。 どう選択したらいいのか相談したところ、難しいところだが、リハビリ優先で考えてもいいのかも、と答えていただきました。 夫に相談したところ、服薬できる方がいいのでは、という考えでした。 リハビリは早い方がいいとわかっていますが、その間薬が飲めないとがんが進行してしまうと思うと、リハビリと服薬のどちらを優先した方が、弟のために良いのか。 弟の意思が確認できないため、私がどう判断したら良いのか。 大変悩んでいます。 ご助言をいただきたく相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。

2週間前に、父（76歳）が脳出血で救急搬送されました。朝なかなか起きてこないので母が寝室に見に行くと、上向きに寝た状態のまま嘔吐しており、目は開いた状態で弱く呼吸していたそうです。呼吸レベルが悪かったので、救急車の中で口から直接管を入れる措置を行っていただいたそうです。 お医者さまによると、右視床からの出血で、脳室穿破による水頭症も引き起こしていたそうで、命を守るための手術として脳室ドレナージ術を行ったそうです。左手足に麻痺があるとのことでした。このまま意識が戻らないかもしれないこと、戻ったとしても麻痺が残り、寝たきりになって自分で食事をとったり、家に帰ることは難しいだろうということを告げられました。手術後に呼びかけると、目は閉じたままでしたが、声をかける度に血圧が上がり、声が聞こえているような反応を示してくれました。 次の日、目が開いていたのですが、目の動きが安定せずに、呼びかけると血圧は上がるのですが、反応は前日と同じでした。水頭症が改善され、目が開いたとのことでした。翌々日、呼びかけても最初ボーッとして反応がなかったのですが、ふと我に返ったように反応し、「お父さん、分かったら右手を握り返して」と言うと、しっかりと何度も握り返してくれました。口に管が入っていたため苦しそうでしたが、目も何かを訴えかけるような表情をしてくれました。痛みに対し、右腕が30cmくらい上がったこともあったそうで、先生も驚いていらっしゃいました。 しかし、その日をピークに反応が悪くなり、目が開いていても、声をかけても反応がほとんどなくなりました。血圧が反応して上がっていたのも、変わらなくなりました。その後数日間は39度超えの高熱が続き、けいれんを起こしていました。手もパンパンに浮腫んでいました。しかし、現在では熱も平熱に戻り、けいれんも収まり、顔や手の浮腫も随分と引き、状態はかなり落ち着いてきました。口に管が入っているときついからと、今では気管切開していただき、人工呼吸の状態です。ただ、少しずつ機械の量を減らしていただいているようで、もしかしたら、１ヶ月のうちに人工呼吸器が外れるかもしれないと、主治医の先生には言っていただいています。最近では、日中目が開いている時間も増えてきたようです。目が開いていても目線はしっかり合いませんが、時折何かを訴えかけるような表情があったり、手を握ってという問いかけに対し、ピクッと指が動くようになりました。 昨日から一般病棟に移ったのですが、コロナの影響で週に2日、15分ずつしか面会できません。面会に行っても寝ていることが多く、起きているときに会えることが少ないです。家族は、意識が回復すると信じて声をかけ続けています。 そこで先生方に教えていただきたいのは、個人差はあると思うのですが、一般的にこのような症例の場合、今後どのようになる可能性が高いのか、また最も最良の場合でどこまで回復できるのか、言葉を話せるようになったり、自分で食事をとれるようになった症例はあるのかなど。そして、今家族にできることは何かを詳しく教えていただきたいです。 原因はおそらく高血圧だと思います。糖尿病で通院しており、血圧の薬も処方されていました。20代の頃から喫煙していましたが、禁煙して10年は経ちます。 どうか、希望の光をお願いいたします。

水頭症手術して１年歩けなくなってる、足が腫れてる。どうしてですか？圧は調整してます。がよくならない、足が腫れて元々歩けないが靴が入れないほど歩けないなぜですか、薬で、水頭症なおりませんか

7ヶ月半の娘が水頭症の可能性があると言われています。 頭囲が47cmあります。 水頭症については色々調べました。 もしシャント手術をしたとしたら今後発達はどうなりますか？ 今は寝返りもおすわりもしないです。シャント手術をしたらできるようになるのですか？