点滴の後の内出血に該当するQ&A

6月17日に膵頭十二指腸切除術をおこない術後膵液瘻がおきましたが、7月9日に膵液ドレーンを留置したまま退院しました。 7月23日に外来にて膵液ドレーンを抜去 当日と翌日と38度台の発熱 その後、倦怠感、食欲不振、微熱、体重減少、みぞおちの痛みが出てきたので 7月31日病院を受診 血液検査と造影剤CTの結果 肝膿瘍との診断 そのまま入院し、抗生剤の点滴投与開始し 肝膿瘍ドレーンを留置しました 細菌性の肝膿瘍でした 8月4日抗生剤の点滴から内服薬の抗生剤へ切り替え 血液検査、造影剤CTの結果が良好のなので 8月13日肝膿瘍ドレーンを留置したまま退院しま した (入院中に鬱状態になってしまったため) 8月14日肝膿瘍のチューブを確認すると 膿と一緒に血液のような赤っぽいものが少し混じっていました 排液の色は薄い黄色です 発熱、痛みなどは無く、食欲もあります 腹腔内出血などの可能性はありますか？

生後10ヶ月の男の子です。 先ほど気づいたのですが、右上腕に赤い虫刺されのような跡と同じところに青いアザがありました。内出血したような色です。青いアザは触ると硬いしこりがあります。 虫刺されのほうは直径0.5センチくらい、青いアザは1.2センチくらいあります。 機嫌は悪くはないです。 午前中に田んぼや畑の多い地域に行きましたが、外に出ている時間は15分程度でした。あとはバスから自宅までの歩道を歩いた程度です。 ４日前に発熱・下痢のため軽い脱水となり、採血と点滴をしました。場所は右手の甲で、今回の部位は特に何もされていないと思います。発熱と下痢は胃腸炎だろうとのことでした。４日前に採取した血液検査等検査結果に異常はないようです。 1.何が悪いものでしょうか 2.アザしこりと虫刺されのようなもの3の跡の関連はあるのでしょうか 3.近所の小児科を受診した方が良いでしょうか よろしくお願いいたします。

数年前に熱中症で倒れ、その際に左足首を捻りました。 熱中症は中程度で横紋筋融解症と急性腎不全と診断され入院はせず点滴を3本受け帰宅しました。 足首を捻ったことは数日後、動けるようになった時に気づき、整形外科を受診、『軽度捻挫』と診断されサポーターによる固定で湿布を処方されました。 しかし痛みは日に日に増し、再受診しましたがレントゲンも撮らず『サポーターの固定が間違っている』（教えてもらった通りにサポーターで固定していました）と言われただけでした。 その後も痛みが続き、2ヶ月程あとで別の病院を受診。靭帯部分断裂と剥離骨折が自然治癒した形跡があり、距骨傾斜角が12°でした。 治療リハビリで傾斜角は少し改善しましたが、昨年9月に交通事故に遭い、再び距骨傾斜角が13°以上になりました。 事故後靭帯部分断裂と剥離骨折を指摘してくれた病院は廃業してしまったので仕方なく捻挫を最初に診てもらった整形外科を受診しましたが、リハビリは意味がないとサポーターを出されただけでした。 交通事故だったので相手の保険で通院していましたが、昨日から不安定症で骨がズレている部分がうっすらと内出血を起こしはじめました。 サポーターは夜間以外はつけて固定しています。 どこかにぶつけた記憶もありません。 この内出血は足関節不安定症と関係があるのでしょうか？ また、傾斜角が大きい場合ギプス固定をするという人もいるようですが、私の場合サポーター固定は適切な対処だったのでしょうか？ 現在整形外科でリハビリをさせてもらえないので、相手保険会社承認のもとで接骨院でリハビリを受けていて、整形外科で教えてもらったサポーターの固定方法では逆に患部にダメージを与え、患部を伸ばすサポーターの巻き方だと指摘され整形外科に不信感があります。

現在68歳ですが、10年前の初夏　戸外でスポーツ中に足がふらつき、呂律が回り難くなり救急車で運ばれました。意識もあって救急車内で症状も無くなりましたが、原因を調べるために入院しましたが　その夜再度左半身が動かなくなり点滴治療受けましたが　その後リハビリ病院で2ヶ月半のリハビリをしました。おかげでほぼ後遺症なく今は社会復帰出来ています。(自分の中では高い声が出しにくい、左足のつま先の返しが弱いなど多少の不自由は残っていますが。) 原因は卵円孔による奇異性脳塞栓症と診断され、朝食後リクシアナと運動中なので脱水も捨てきれないとのことで朝食後と夕食後にシロスタゾールを処方され現在に至っています。 今のところ脳梗塞の再発はありません。ただ、2剤服用なので出血が怖いです。特に脳出血を起こさないかと不安です。血圧は降圧剤でだいたい朝は上が110〜130下が75〜85 就寝前は上が120〜135下が75〜85 たまに上が140台下が90台になる時もあります。(夏はもっと下がります) かかりつけの循環器の先生はシロスタゾールはやめてもいいのでは？とおっしゃいますが、脳外科の先生は2剤服用が安心とおっしゃいます。 血圧コントロール(130／80)が出来てさえいれば大丈夫ですよとの事なので私自身も2剤服用希望です。 脳出血を防ぐためには、血圧コントロールはどの程度が良いでしょうか？ 最近高い時があるので心配になる時があります。135／85とかでは高いですか？

71歳、男性です。現在心房細動と慢性骨髄背白血病で治療中です。昨年1月ごろから血液検査で白血球の数値がかなり高く、11月に大学の血液内科で病名がわかりスプリセル（’50mg、朝2錠）服用しています。現在は数値的には基準値以内です。当初は副作用で体調が悪く、そのせいなのか薬で落ち着いていた心房細動に心房粗動もおこり今年の5月にカテーテルアブレーション行いました。昨年8月からイグザレルト（リバーロキサバン）飲んでいます。以前からは、ベザフィラート、アトルバスタチン、フェブキソスタット、ベブリコール、サンリズム服用していましたが、アブレーション後はベブリコール、サンリズムはやめています。（8月の検診でベブリコールは減薬して再会）。 昨年夏頃から血液検査でAPTT、PTが高いと指摘されてまして、11月に血液内科でビタミンK(?)の点滴である程度下がりました。現在はまた上がっています。APTT 100.1、PT(INR) 2.21です。8月の循環器内科での血液検査はAPTT 71,1、PT-INR 1.09とPTだけ基準値でした。血液内科の先生は偽陽性かもということで凝固に詳しい病院を紹介することになりました。 お聞きしたいことは、数値の状態にしては症状があまりないということでしたが、最近は血液検査の注射で微量の出血がしばらく続いたり、内出血か腫れてりします。気になることは特にぶつけたりはないと思いますが腕にシミ？（2〜3cm程度）や太ももに1cm程度の内出血なのかできたりしてます。小さなおできのようなものができたりします。太ももは多少ですが、押すと軽い痛みがあります。それらは見つけた時と大きさはほぼ同じです。 先生は血液サラサラになる薬や慢性骨髄背白血病の影響での副作用で出る症状ではとのこと。 血友病とかの病気なのか不安です。よろしくお願い申し上げます。

以下の状況で、今後のデスモイド腫瘍治療をどうするか悩んでいます。 情報、御示唆ありましたらどうぞお願い致します。 ＜経過＞ 2007　右腕から肩に腫瘍 10センチ以上になり手術で切除 2017年頃　首から鎖骨に再発、タモキシフェン内服⇒服用半年から奏功、ほぼ消失（8か月で服用終了） 2023年　2月　腹腔内に再発 腰痛、胃痛をきっかけに腹部CTを取って11x8程度で発見 腹痛、腹部飽満感等 　 ⇒4月からメトトレキサート＋ビンブラスチン（以下、メト）　隔週投与 腹部が膨らみ、水がたまった感じで張る　姿勢によって強く痛む　腫瘍漸増（約13センチ） 10月に腫瘍内に水と一部血が溜まり、破裂　メト中止　抗生剤 2024年　2月　腫瘍から出血、へそが破れへそから出血　輸血、患部縫合 5月　自転車に軽く追突されて3週間後に血液検査でCRP30、白血球急増　抗生剤治療1か月 8月　IVRで腹部の血管塞栓術2本 12月　腫瘍は11cm程度にやや縮小　メト再開　2週間おき程度 2月コロナ罹患、メト中断 2025年3月　メト再開　腸閉塞で嘔吐 4月　メト投与同日深夜に腫瘍内出血、一部壊死、十二指腸穿孔　大動脈瘤ステント手術、膿瘍を皮下ドレナージ　絶食点滴　抗生剤 5月　腫瘍から大出血　ヘモグロビン5.5まで低下　輸血でしのいでいるうちに出血止まる（？）黄疸も一時発生 6月中旬まで絶対安静、その後リハビリ　血液検査値回復（ヘモグロビン、CRPなど） 7月　経鼻栄養開始（穿孔はふさがらないまま、腫瘍と交通していて胃液類は腫瘍に流れ込み、腹腔内部には広がらず保存療法） 8月　痛み発生、5日後に便潜血陽性、CT　腫瘍内部に水が溜まる 数日前に退院 ・5月以降、痛みは治まっていて腫瘍の大きさも安定していたことなどで メト含め化学療法していませんでしたが、 今月、若手医師の触診の打診から腫瘍周辺、腰に痛みが発生して、その打診が刺激になって腫瘍の再増大のサイクルに入ったのではないか不安です。 急いで化学療法などを再開すべきでしょうか。 現主治医からはタモキシフェン服用を勧められています（一度奏功したことがあるため）が、 服用が刺激になって再度破裂などが起きないか心配です。 ネットで調べた論文では、タモキシフェンが効いた腹腔腫瘍も数件ありましたが、使用中止後に急速増大して死亡した例が1件ありました。 （今回の腹腔腫瘍は2018年に服薬した副作用でできた？） 腹腔外腫瘍については5－6割効くという見解もあれば、経過観察中に再発や増大するという意見もあり。 パゾパニブが著効した例もあるようですが、 主治医は、同薬は、効き目があるが急に腫瘍が消失するため、臓器と癒着がある腫瘍に使うと 穴が開くかもしれないから危険だと懐疑的です。 2024年のセカンドオピニオンではパゾパニブへの変更を勧められましたが、 当時は踏み切れず、メトを継続しました。 ・どちらの薬（又はそれ以外）が今の状況に有効か、危険か、情報ありましたら ご教授ください。 ・メト投与後に破裂や出血などが起こっていると感じるのですが、 薬の副作用でしょうか。メトを投与しなければ破裂や出血は避けられるでしょうか。 ・腹腔に腫瘍が見つかった時点で手術を考えたのですが、その時は、危険が高いと断られ薬物療法を勧められました。引き受けてくれそうな別の病院をもっとあたるべきでしょうか。

半年前に慢性骨髄性白血病と診断され、大学病院の血液内科で治療中です。スプリセル50mgを1日2錠服用中で現在白血球数は正常範囲に収まっています。 先日診察で以前から血液検査のAPTTが高いと指摘されました。結果100.1（秒）、PT（秒）19.2、PT47（％）、PT（INR）1.64。 半年前の初診で指摘されたときはAPTT（秒） 91.7、PT（秒）31.1、PT26（％）、PT（INR）2.65でした。記憶が定かでないですが、その場でビタミンKの点滴と薬など行い、1週間後APTT（秒） 55.8、PT（秒）15.6、PT71（％）、PT（INR）1.25と下がりましたが、現在上記のようになっています。 先生は血友病など病気の可能性があるか、それ以外も考えられるとのことでした。 考えられる病気はなんでしょうか。 血友病の知識がないのですが、治る病気なのか。治療法は。 先日、心房細動のカテーテルアブレーションいたしましたが、循環器の先生からは現在も血をサラサラにする薬、リバーロキサバン錠10mg服用中ですが、この薬はあまり影響はないと指摘されました。 気になることは、痒い部分を強く掻きむしると内出血の後なのか赤いシミのような状態になります。この症状は2〜3度ありました。 あとは腰などの関節の痛みあります。だるさもあります。心房細動関係のかスプリセル服用の症状なのか分かりません。 血液検査などでは血はすぐに止まります。 よろしくお願い申し上げます。