狭心症放散痛に該当するQ&A

ご質問お願いします。 ４０代後半パートナー(女性)が冠攣縮性狭心症で薬物療法を行っております。日々の生活は仕事が出来る状態ではなく、家事をやれる範囲でやりながら、日中は眠っていることが多いです。現在、朝夜に吐き気を伴う呼吸苦と放散痛とたまに鈍痛の胸痛が主な症状です。又、夜間頻尿で起きてしまう為に睡眠不足でもあります。今、処方されている薬は、ニコランジル、ジルチアゼム、ニフェジピンを夕に飲んでいます。発作時の頓服として半夏厚朴湯を処方されています。本人はほぼ毎日、何らかの症状に苦しまされ、家族としてもどうにかならないものかと悩んでおります。昨年９月にカテーテルアブレーションを受けており、術後に発作が出れば狭心症であると医師に言われました。今後、医師からは薬物療法しかないと言われておりますが、現状、薬の調整で救われているとは言えない状況です。冠攣縮性狭心症でこのような症状でありながら、薬物療法意外の治療法はありますか？又、日々の生活で気を付けるべきことや、このようなことをすれば体調が芳しくなるというような助言を頂けますと幸いです。何卒、ご回答、よろしくお願い致します。

今日夕方18時辺りから急にみぞおちの筋肉痛のような痛みが始まり、22時現在寝返りしただけでもズキンと痛みが走ります。 ほんとに筋肉痛のような痛みですが身に覚えがありません。 5年前にも動き出すと胃がキューっとなり救急車で循環器に行った時、心臓異常なしで胃の方かもしれないと言うことでした。 胃はとても弱く胃炎を繰り返しています。 先月から心臓付近の痛みと運動時の顎への放散痛で先週金曜に労作性狭心症の疑いと言われ、血圧も高いので降圧剤を処方され飲んでいます。 これは朝まで様子みても良いでしょうか? 緊急性だと判断するにはこの後どのような症状に気をつければ良いでしょうか?

頻脈や動悸、胸痛について質問してきました。これまでエコーやホルター心電図も何度も受けてきて空振り等もあり診断に至りません。7日間ホルター心電図は一度のみ、あとは24時間です。ここのところ左胸の違和感、痛み、灼熱感、左首筋の違和感、灼熱感、左肩、左肩甲骨の凝りがおさまったり現れたりします。そこで調べてたどり着いたのが微小血管狭心症 なかなか診断までに時間がかかると見ました。調べたところ↓ 微小血管狭心症の主な症状は、胸の痛みや圧迫感、息切れ、動悸などです。これらの症状は、運動時やストレスなどで悪化することがあります。また、胃痛や背部痛、放散痛、吐き気といった消化器症状や、頭痛、肩こり、めまいなどもみられることがあります. 詳細: 胸の痛みや圧迫感: 一般的な狭心症と同様に、胸の痛みや圧迫感が感じられることがあります。しかし、微小血管狭心症では、胸痛の持続時間が長く、数分から数時間に及ぶこともあります. 息切れ: 運動時の息切れや、安静時にも息苦しさを感じる場合があります. ▶当てはまっている 動悸: 心臓の拍動が速く感じられたり、不整脈を感じたりすることがあります. ▶当てはまっている 消化器症状: 胃痛、吐き気、食欲不振といった消化器症状がみられることもあります. ▶時々吐き気、胸焼けあり その他の症状: 背部痛、顎や首、歯、耳の後部への放散痛、頭痛、肩こり、めまいなどもみられることがあります. ▶背部痛(左)顎と首、耳の後部、肩こり(左)、時々めまいが当てはまっている 注意点: 微小血管狭心症は、特に女性に多くみられ、更年期前後によく起こります. 症状は、運動時だけでなく、安静時にも現れることがあります. ▶当てはまっている 症状は、狭心症の典型的な胸痛よりも鈍い痛みであることが多く、見逃されやすい場合があります. ▶当てはまっている、のたうち回るほどはない、灼熱感を感じることが多い 様々な循環器にかかりますが精神科にて心臓神経症や不安障害と診断されているせいかなかなか取り合ってもらえず精査についても必要無いと言われます。 どこに行っても言われるのがストレス、肋軟骨炎 微小血管狭心症のワードをだされたことはないです。検査をする前の問診で試しにもらったニトロ2回分と頻脈でだされているメトプロロールもっていますがこの2種類の薬で共通時なんとかなりますか？併用は可能ですか？ 一度過去にワソランをだされたこともありワソランも残りがあったと思います。 明日負荷心電図をしますが、突然死のリスクが高いみたいですがこんな状態で行って大丈夫でしょうか？ 微小血管狭心症も心筋梗塞になると見て不安です 微小血管狭心症はこの検査で診断がある程度つきますか？

心筋梗塞や狭心症の症状は、長時間持続することはありますか？ 1日中左胸に違和感や痛みのような症状が続いています。 左胸や左脇、左脇腹や左肩などが一日中違和感があることが続く日があるのですが、俗にいう放散痛でしょうか？ 痛くなるときは寝起きや食後（特に食べ過ぎたとき）が多いです。 寝起きのときは、睡眠時無呼吸症候群でシーパップ治療中ですが、息苦しく2〜3時間のあさい眠りから目が覚めてしまった際に痛みや違和感、不快感がでて、長時間持続します。 期外収縮が出ている時もいたくなったりしますが、出ていない時も痛みや違和感があるときもあります。 よろしくおねがいします。

・昨年末立っていたところ突然血の気が引き吐き気、目眩→横になる→頻脈、みぞおちの焼けるような痛みがグー・グーと波がある感じ ・それ以来頻脈を起こすことが増え脈が飛んだり動悸を感じたりするようになる。ホルター心電図は頻脈に関しては洞性頻脈しかとれていない、胸痛とれていない ・3月に夜座っていたところ突然嘔気、みぞおちの不快感(圧迫感)5分〜10分くらいだった。 ・3月寒い日に外を歩いていたところ締め付けられる胸痛が起きる ・先週2日連続で夕方喋ると息切れ、胸の圧迫感をおこす。先週土曜日、息切れからの頻脈、メトプロロールなかなか効かず心電図ST低下(軽度)洞性頻脈。脈を落ち着かせようと水(少し冷たい)をゴクゴクッと飲んだところ左胸の締め付けられるような激痛、首しめられるような感じ、背中放散痛、目眩→ニトロで痛みおさまる 救急受診、受診時血液検査、心電図軽度ST低下で帰宅 ・先週土曜日朝目が覚めると食道痙攣がいきなり起きる。喉のしめつけ感がありゲップでない、飲み物すら飲み込めないという症状あり。それが落ち着き2時間後くらいに突然安静時白っぽくなるような(失神しそうな)目眩がおき、胸真ん中の不快感(圧迫感)左背中の灼熱感、頻脈病的なものかパニックかは不明。念の為ニトロ→パニックになってしまっていて効果があったかどうか分からない 救急受診し血圧上が、140下は正常で血液検査（トロポニン項目なし、カリウム3.0以外異常なし）、心電図軽度ST低下。再計測で正常。希望で入院させてもらい2日半ほどモニターつける→頻脈、胸痛起きず。夕食時、食事をすると酷い目眩がおこるがとくに指摘はなかった ・夜間の咳、胃痙攣は継続 （先生の見解） ・自分はあなたを心臓の疾患があるとみていない ・狭心症、冠攣縮性狭心症は30代でなかなか無い ・微小血管狭心症に関しては否定はしない ・失神しかけた胸痛と頻脈に関して、一過性のものは不整脈とは言わない　 ・心臓を疑わないので薬は年齢的にもださない（慣れてしまう為） ・ニトロを発作時使って頻度が増えるなら薬を考える ・カテーテル検査、造影剤検査はリスクを考慮ししない ・ベニジピンを相談したが薬に慣れてしまうことや、自律神経がやられる可能性がある為不可 ・冠攣縮性狭心症であれば発作は月に1回程度で頻回に胸痛は無い ・頻脈に関してはメトプロロールもワソランも使わない方がいいのでは。何時間も続くなら受診 （私の意見） ・頻脈が誘発した冠攣縮性狭心症か、メトプロロールと冷水が誘発した冠攣縮性狭心症か 症状的にとても心因性のものとは思えないしニトロが効いたので納得がいかない ・冠攣縮性狭心症は致死的な不整脈を起こすとの情報を見たので本当にニトロだけで対処出来るのか不安 ・食道痙攣や左側の放散痛には心停止(突然死)の前兆、心筋梗塞の前兆とでてくるのでそれも不安 ・確かにモニターをつけている時は起床時の頻脈以外は胸痛や脈飛び、連続する頻脈も無かったので多少精神的なものもあるのかと思う ・モニターをはずしたからか生理前だからか左側の灼熱感や胸の違和感が出現 ・洞性頻脈にワソランは使わない方がいいのか　 冠攣縮性狭心症だとして洞性頻脈時使える薬を知りたい ※画像はおかしく思った波形、先生にお見せし一番下の画像の陰性T波は気になるが心電計の限界と。これは毎月10日-12日の夕か夜に起こっている。頻脈も大体120くらい。冠攣縮性狭心症発作か不安発作か分からない

似たような質問失礼します。 朝食道痙攣→喉が締め付けられ水も飲めないような症状 その数時間後 目眩(失神しかけ)→胸の圧迫感→左背中灼熱感→頻脈 救急に受診モニター、心電図、血液検査頻脈のst低下以外異常なし 不安で入院をお願いし、土曜日の午後〜今日の6時過ぎまでのモニターで異常は見られずモニターをはずされました。 私的には異常がでてないからとモニターはずされるのが少し早いのではと思ったのですがどう思いますか？ その前の日に胸の圧迫→息切れ→頻脈→メトプロロール→冷水→左胸の激痛(しめつけ感)、めまい、喉の詰まり、肩と背中の放散痛→ニトロでおさまる があり、そのことも先生にはお伝えしてます。 ・狭心症や不整脈は目眩が先行するのか ・仮に心臓に異常ないが 洞性頻脈でメトプロロールと冷水により冠攣縮を誘発してしまうことはあるのか ・冠攣縮性狭心症は過換気で症状が出やすいとネットで見ました。 ・寒い時に胸が痛んだりしたこともあるのでそれを考えると冠攣縮性狭心症が濃厚ですがカテーテル検査はリスク大の為しないとの判断 ・ジルチアゼムは心室頻拍があると投与は危険とのことで、これまでホルター心電図で指摘はないですが、頻脈は時々おこるので絶対ないとも言いきれません。怖くて飲めてません、 ですが先生は心室頻拍がもしあれば立て続けに出るから心配いらないのではとのこと モニターの期間が短いですが本当に大丈夫なんでしょうか？ ・心臓神経症だった場合でもジルチアゼムの服用は大丈夫ですか？ ・ジルチアゼムは毎日飲むことで徐々に効果がでる、すぐすぐ徐脈にはならないと言われましたが徐脈になるのが怖いです 頻脈になりやすいですが、普通の時は60で時度60きることもあります 血圧も低めですが大丈夫でしょうか ・試しに１回飲んでみてもし副作用がでなければ心室頻拍は大丈夫ですか？それともこれも飲んでいって数日経たないと分からないでしょうか？ ・冠攣縮性狭心症は夜や就寝中に症状が出ることが多いですが、服用は朝1回になっています 夜は脈も落ちやすいですし朝飲むのがベストですか？ ・胃痙攣、左肩凝り、左耳痛、左腕の痛みがモニターを外してから続いてますが微小血管狭心症でも心電図をしてもらったら分かりますか？ ・セディール、リーゼとジルチアゼムの併用は可能ですか

はじめまして。冠攣縮小狭心症疑い50代女性です。 約4か月前に、関東から沖縄に移住してすぐ何らかのウイルスに感染しました。当時1週間ほどで解熱したのですが、解熱後も色々な症状に悩まされ、中でも左半身に放散痛がみられた事から心筋炎ではないかと訴えましたが、一般内科で否定され様子見となりました。その後1か月程度でほぼ元の体調に戻りつつあったため、心筋炎は私の考えすぎであったかとホッとしていたのですが、まもなく動悸と頭に血が上る感覚に襲われ、自宅にて血圧を測ったところ最高血圧が160台の時もあれば100を切る時もあったり、脈拍も30台など数値がめちゃくちゃだった為、慌てて総合病院の循環器内科に行きました。 ホルター心電図で1.5割程の不整脈が感知されましたが、心臓のCT、頭のCT、心エコーでは異常なし。この間、まずビソプロロールが処方され、服用した所良く効いているように感じましたが数日後に胸痛が起こるようになり、ここで初めて冠攣縮小狭心症を疑われました。次にメキシレチンを服用しましたが不整脈は治まらず、現在はベニジピンを処方されていますがそれでも不整脈、動悸、胸痛、左首の違和感、頭のうっ血感などが起こり、むしろ通院前より状態が悪化している様に思います。冠攣縮小狭心症かどうかの確定はカテーテル検査しかないと言われましたが、怖くて未実施の状態です。また、この状態が不安でたまらず近所の心療内科に安定剤を貰いに行ったところ、心臓ではなく不安神経症ではないかとも言われました。ウイルス感染時、しっかり熱を上げる前に解熱剤を多用してしまった事もあり、ウイルスが体外に排出されず心臓がおかしくなったのではないか、もしそうなら冠攣縮小狭心症の治療だけでは済まないのではないか、そもそも深夜や明け方に不調は感じず本当に冠攣縮小狭心症なのだろうか、違うならこの薬を服用し続けて大丈夫なのか、知らない土地にきて不安が強いだけではないだろうか、ただの更年期障害の悪化ではないのか…などなと、あたまがぐるぐるしてしまってこの後どう治療を進めていけば良いか迷子になっています。また、ベニジピンと安定剤の併用では稀に最高血圧が70台に落ちる事も心配です。やはり冠攣縮小狭心症を疑ってカテーテルに進むべきでしょうか？今後の方向性をアドバイス頂けたら幸いです。

昨晩、夜中に目が覚めた時、胸が少し痛むのが10分ほど続きました。 激しい痛みではないのですが、なんとなく痛い感じです。 少し前にも寝起きに胸がキューとすることがありました。 ちなみに、昨年11月に不整脈で心電図、エコー検査、24時間ホルター心電図をしていて大丈夫と言われていて つい先週も、健康診断で「左軸偏位」とでていたため病院へ行ったところ、気にしなくて大丈夫と言われました。 父が心房細動と言われているので気になって調べてみると、冠攣縮性狭心症というのがでてきたので怖くなってこちらへ相談しました。 激しい痛みではなくなんとなく痛い感じ、吐き気などはありませんでした。放散痛のような感じでもありません。 横を向いてる時の方が痛い気がします。 今のところ頻繁に症状が出る訳ではなく、先週も受診しているので、どの程度様子を見て受診するものでしょうか。 ご相談に乗っていだけるとありがたいです。

1年くらい前から、左胸の周りが時々ズキズキすることがありました。周りというのは、毎回場所が違って、脇に近いところだったり、胸の下だったりで、うずくまるような痛みではなく、生活に支障のない痛みで、数分で治るので、神経痛かなんかかな？と思っていました。先日、左胸の周りがズキズキして、いつものやつかなと思っていたら、同時に下顎全体の痛みと首らへんの痛みも出て、なんか嫌な感じがしました。痛みは胸より下顎らへんの痛みの方が強い感じでした。痛みはだんだん弱くなり、治ったのですが、心臓病だと放散痛があることを聞いたことがあったので、念のため病院に行きました。心電図やエコー、採血、レントゲンでは異常ないとのこと。心筋梗塞が起きた跡もないそうで、今度運動心電図と24時間ホルター心電図、超音波をすることになっています。今回痛みが出たタイミングが、朝起きて自宅の階段を数段登って、キッチンで朝ごはん準備をし始めて5分ほど経った時でした。動いた直後ではないものの、労作性狭心症の可能性もあるのでしょうか？これまでの左胸周辺の痛みも、心臓だったのでしょうか？担当医にすぐ質問できなかったので、以上のことから何かわかることがあれば教えていただきたいです。

23歳女です。 ここ数ヶ月、左手首の内側と心臓あたりの痛みに悩まされています。 左手首単独で痛みが出るとき、心臓のみに痛みが出るとき、両方に出るときと様々です。 どちらもキュッと締め付けられるような痛みで、体を曲げてくねらせたくなるような感覚です。冷や汗などはありません。 持続時間は5秒程度〜長くて1分程度で、断続的に痛みが出たり引いたりが1〜3分程度続くことも多いです。(数秒間の一度の痛みで治るときもあります) タイミングとして多いのは、睡眠中や腸が動いている感覚があるとき(便意を感じるとき)、考え事をしているときなどで、全て安静時です。1日に何度も痛みが出ます。ほぼ毎日、明け方ごろにこの痛みで目が覚めて不快です。 狭心症ではないかと心配なのですが、どうでしょうか。 左手首の内側に放散痛が出ることもあるのでしょうか？(たまに手首から肩までじんわり痛い気がするとかもあります) 今年に入って1月に心エコーと24時間心電図を受けており、そのときにはなにも指摘されませんでした。心電図中に一度、今回と似たような胸の痛みがありましたが、左手首の内側に痛みはなく、数秒で治りました。 ご回答お願いします。