産後パニック障害に該当するQ&A

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強迫性障害かうつ病なのか

person 30代/女性 -

現在1歳6ヶ月の子どもがいる母親です。 元々パニック障害があり、産後は不安障害(強迫性障害)と診断されました。 不安障害(強迫性障害)の内容は、 当初は加害恐怖が強く出て、子供へ危害を加えるのではないか、万引きしたらどうなんだなど考えていました。(もちろんそんな事はしません) 加害恐怖が落ち着き、次はうつ病への恐怖がでてきて、 ・死にたい と考え、「死にたくない」と自問自答して安心する日々を過ごしてきました。 そのせいか現在は「死」への恐怖なのか「死」に関する言葉をふと考えてしまいます。 例えば  ・死  ・死にたい  ・死神  ・生きる価値ない など また  ・しあわせ  ・しわ など「し」が入っている言葉を考えて、「死」と連想させてしまっています。 なので、「子どもがいてしあわせ」と思っても「し」という言葉に異常に敏感になってしまっています。 本気で死にたいとは思ってもないのに、なぜこんなに「死」に関する言葉が頭に浮かび上がってくるのか、とても不快です。 現在は心療内科で ・クロチアゼパム を頓服薬として処方してもらっており、不安な考えが出てきたら飲むように言われてます。 子育ては大変ですが、子どもは可愛く毎日お出かけしたりして過ごしてます。子育てを楽しみたいのに少し頭に暇があると「死」に関する言葉を考えて頭の中をグルグルしてしまう自分にウンザリです。 果たしてこれは強迫性障害なのでしょうか。 またどのようにすればこの思考がなくなるのでしょうか。 教えて頂きたく思います。

3人の医師が回答

精神科の薬の服用と授乳について

person 30代/女性 -

現在新生児を育てています。 パニック障害があり、 毎晩 レクサプロ10mg、セルトラリン50mg 頓服(最近は毎朝)リーゼ5mgを 服用しています。 1人目の時は、同じ薬を服用。生後すぐから完全ミルク。 2人目の今回は私自身の意向で、母乳とミルクの混合で育てたいという思いがありそうしています。 1人目と2人目は産院が違い、 今回の産科医師の説明としては、 初乳のメリットはあるから、産後しばらくは授乳をすすめる。 どこで完全ミルクに切り替えるかは 精神科の先生と相談することと伝えられました。 精神科は、初乳のメリットは認めるので産後入院中まで授乳しましょうとのことで産前は、話がまとまりました。 精神科の説明は、赤ちゃんが眠りがちになること、それにより哺乳が上手にできなく体重減少につながる可能性もあること。母体にとっては必要な薬だが赤ちゃんにとって薬の成分は、摂ってはいけなくないが、摂らなくてもいいものであること。 今はミルクという良い代替え品があること という点から長くて1週間授乳してみては。という話でまとまりました。 産後、小児科の先生が部屋に来てくれて、今飲んでいる薬は、授乳に影響はなく、眠り過ぎてしまう等もなく、授乳していると心が安定するという話を聞き、産後すぐの自分の気持ちとしては授乳を続けることにしました。 精神科の先生に伝えた所、1ヶ月検診までは授乳しましょうとのことになりました。 今も尚変わらない薬で授乳しています。頓服のリーゼも服用しています。 完全ミルクの第一子と比べ、今回の混合の第二子はよく眠る子なのが気になり始めました。 全く眠って動かない訳ではなく、 泣く時は泣く。ミルクも80ミリ飲める時もある。毎回の授乳毎にミルクもしっかり飲めている。 目が覚めている時は手足をよく動かしていると言った感じではありますが、よく眠るという印象は強いです。 自分の中で、産後すぐは授乳に対する思いが強かったのですが、 リスクが大きいのであれば (眠りすぎる等で発達に影響がある等) 完全ミルクにする事のほうがと思い始めました。 やはり、この薬のラインナップでは授乳は勧められないでしょうか。 また、具体的にどう言った点が懸念されるでしょうか。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

特定の姿勢で起こる動悸息切れ不整脈について。

person 30代/女性 -

臨月くらいから動悸息切れがひどく、産後半年くらいにドクンと大きな鼓動と共に足に力が入らなくなり倒れ込み意識を失いかけました。 それからしばらくして、特定の姿勢をすると動悸息切れがすることに気づきました。 座った状態で足の爪を切るような姿勢です。 それから年月をかけてダメな姿勢が増えていくようになりました。 右を下にして寝る姿勢、椅子に座った状態から落ちてるものを拾う姿勢、立った状態からしゃがまずに落ちてるものを拾う姿勢、トイレで用を足す時(たまに)、キッチンの流し台で腰を曲げて頭を下げて頭を洗う姿勢 などです。 動いてたり立ってる状態から急にしゃがむと、首を絞められてるというか頭を含めた上半身にものすごい圧迫感があります。 最近は15キロの子供も抱っこすると不整脈や息切れが出てくるのであまり出来なくなって来ています。 パニック障害かストレス性の何かだと思い、ほっといたのですがやはり何かの病気の可能性はありますか? 行くとしたら循環器でしょうか。 ちなみに持病は喘息がありますが、シムビコートという薬でコントロールしています。

3人の医師が回答

自律神経失調症?何科?

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 31歳女 去年の12月に出産しました。 産後からずっとうっすら体調不良でしたが、ここ1ヶ月くらい毎日胃痛・吐き気があります。 実際吐くことはありません。 後は頭痛や肩こりもあります。 15歳〜25歳までパニック障害・不安障害のため心療内科に通院していました。 広場恐怖、外食恐怖などがありました。 その間はリーゼやクロチアゼパム、トフラニール、デパケンなどを服用していました。 25歳で妊娠したため断薬し、産後は忙しかったりコロナ禍だったりで通院をやめ今に至ります。 断薬し、通院をやめてからも症状は自分の気の持ちようで抑えられる程度にしか出ず、出産までは何ら普通に生活できていました。 具合が悪いからメンタルもだめなのか、メンタルが悪いから具合が悪いのか、どっちが先かわからないのですが、最近は外出すると吐き気がします。食べられません。 めまいもし、先日はエレベーターに乗る瞬間に無理だ!と思い乗れず、くるとこまできたな、と思いました。 外出すると吐き気とかきましたが、家にいても常にうっすら気持ち悪いです。 特に夕方〜夜が吐き気のピークで、食べられずにいます。夫が22時頃帰宅するのですが、そうすると体調も改善されるのでそこで少し食べたりします。 あと、まだ生理が再開してないのですが、先月から下腹部がチクチク痛かったり、おりものが出たり、ぐるぐる音が鳴ります。 元々生理は重く、PMSやPMDDもひどかったのでもしかしてそれなのかな?とも思います。 こういった症状の場合、何科にかかればよいでしょうか。 昔通っていた心療内科か、内科?消化器科?はたまた産婦人科? 漢方も6〜7年前行ってましたが漢方も有効でしょうか。 考えるのもしんどくてあっという間に1日が終わってしまいます。 まとまりがなくすみません。 アドバイスいただけたらと思います。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

口の中の違和感 30代

person 30代/女性 -

よろしくお願いします。 先週木曜日から、いきなりご飯を食べると舌がひりひりして口の中上顎、両内頬、唇裏がざらざらしています。 ご飯を食べてもあまり味がわかりにくいです。 食事のときにざらざら感が増す気がします。 症状は、治ってはないけどマシになっていました。 ですが今日またざらざらが増したので、舌をみてみたら舌の苔が青っぽく(歯磨き、舌磨きで少しとれたようにおもいます) そして下唇の裏に白いポツポツ(1mmないくらい)と、よくよくみたら、白いできもの?みたいなのがありました。 できものか、元々あったかわかりません。 それ自体は違和感なく、さわっても唇全体のごりごりする感じと同じ気がします。 パニック障害で受診ができず、先週木曜日にオンラインで内科受診した際は、ビタミンが足りてないかもしれないといわれマルチビタミンは元々のんでるので、続けてのんでいます。 あと、6年前の産後から舌痛症?みたいなのはあります。 生理前とか以外は気になることもあまりありませんでした。 舌癌のような症状でしょうか? 通院が困難で不安です。。 症状がでたのはすごくストレスかかることがあったり、生理がおわった翌日からです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

ブロマゼパムの離脱症状について

person 30代/女性 - 解決済み

2年前の産後に脇汗、眩暈、不安感があった為、15年前にパニック障害でお世話になった心療内科に受診しまたレキソタン1mを1ヶ月ほどのみあまり効果が無かったのでハサミで少しずつ削り断薬し終了したのですが、その後もあまり体調が良くなく汗や動悸が止まらず気にしないようにしていたら2024.10月に不安と恐怖、ぐるぐる思考、ネガティブな妄想?肩の力が抜けなくなり、また心療内科にかかりパニックではないですとの事でしたが朝レキソタン3m、夜1m2週間服用し、落ち着いてきたので主治医に減らして良いか相談した所許可が出たのでまた少しづつ減らして朝1.3m夜0.5程になった所で受診した時の倍の症状に付け加え、レキソタンが切れると気分が悪くなり、熱傷感、強烈なしびれ、震えがあり急いでまた受診したらレキソタン中止でエビリファイ0.5を処方していただいたのですが、エビリファイを2日飲んだら眩暈、吐き気あり報告しましたら怖いので中止で何も飲まずに様子を見ましょうとの事でそれから2週間様子みているのですが、1日に何回か軽い不安感、熱傷感、しびれ、震え、そわそわ感、気分不快、頭の神経もぞもぞする、不眠、筋緊張など3つ症状が出る時もあればバラバラに1.2つと不定期に毎日何かしら症状が出ていて辛く、耐えられなくなり、毎週受診したのですが、主治医からはどうしたいですか?と聞かれレキソタンの離脱症状ではないかと思い、レキソタンをまた処方してもらい、1m服用したら切れる頃に症状が悪化した為怖くて飲めずにいます 読みづらい文章で申し訳ないのですが、 質問1.離脱症状ではないでしょうか? 質問2.離脱症状だとしたらもう2週間ですが、いつ頃治りますか? 質問3.離脱症状抑えるにどうしたら良いでしょうか? 質問4.産後に服用した時のレキソタンの離脱症状が1年ダラダラ続きどかんと来る可能性はありますでしょうか?

2人の医師が回答

睡眠障害からの鬱、脳機能低下?について

person 20代/女性 -

※過去に類似の相談をさせていただいております。服薬歴等、ご参照ください。 1歳と5歳、2児の母親です。 かかりつけ病院の診察が1ヶ月以上先のため、 こちらでぜひアドバイスが欲しいです。 育児中の過緊張や交感神経優位すぎる不眠となり、かれこれ1年経過してきた今、 思考や注意力が正常に機能していない感覚です。 また、元々HSPやパニック障害・強迫性障害っぽい性格だった気質が、 睡眠不足によって少し表面化されてきたのか、 人からの言葉や態度を敏感に感じ取ってマイナスに捉えてしまい、 さらに自分を追い詰める…といった悪循環になっています。 (思考パターンについては、カウンセリング療法を検討しています。) 1年前から通う精神科では、産後うつとは診断されず、 私自身も、自分は鬱なんかじゃない、と何とか乗り切ってきました。 ただ、精神科に通う自分を認めたくなかっただけで、 今から思えば、既に10代後半頃には、 パニック障害や強迫性障害っぽい症状が、環境や季節の変化や、ストレスを感じる受験・就職などのタイミングの時々で現れておりました。 (年中発現するではなく、そのストレッサーが働いた時のみ。) 話を戻しますと、現在は睡眠導入剤 ・ゾルピデム 5mg のみを毎日服用しておりますが、耐性と依存が怖く、このまま長期服用はしたくありません。 抗不安薬も、以前は ・ロフラゼプ酸エチル 0.5mg を処方されていましたが、今は不安な気持ちはあまりなく、単純に不眠を治したいので、頓服服用で1,2週間に1回くらいです。 ベンゾ系は依存と離脱症状が怖く、服用避けたいです。 現在の日常の症状としては、 昼も夜も目が冴え続けていて、夜入眠に毎日2〜3時間以上かかり、朝も早朝に目が覚めてしまいます。 毎日疲れて眠りたいはずなのに、頭の中で自分のおしゃべり?のような言葉のやり取りが始まってしまい、止めたいのに止められず、思考がグルグルしてしまいます。 毎日トータル3,4時間の細切れ睡眠です。 【薬との相性】 ・デエビゴ→3日間ほど試したが合わず(金縛り、悪夢) 【過去に処方されたがほぼ飲んでいない手持ちの薬】 産後不眠がピークで酷い時に処方されたもの達です。 当時は鬱と認めたくなかったので、不信感があって飲みませんでしたが、 今は、必要な薬できちんと治療したいです。 ・トリンテリックス 作用機構が素人から見ると複雑?なのと、比較的新しくあまり主流ではない印象で治験が少なそう、吐き気などの副作用が心配。 ・セルトラリン 鬱だとしたらオーソドックスな治療薬ですよね。ただSSRI系なので、2週間の副作用と、いつか薬を辞める際の離脱症状がかなりあると聞き、恐れている。 ・トラゾドン これが今の自分に一番合う気がしています。不眠治療と軽度の抗うつとして。 ただこちらも割と新しい薬かと思うので、治験がやや不明。 ★今回の質問主旨 個人的には、トラゾドンが不眠と脳のセロトニン改善の両方からアプローチできて、 今の自分の症状に合いそうな気がしますが、イマイチ踏ん切りがつきません。 まだやはり、薬に頼ることに対して、心の奥底で抵抗がある、 薬を飲む前の自分に戻れないような気がして不安なのだと思います。 トラゾドンは依存はほぼないですよね? また、きちんと自分に合った治療すれば、 こういった精神科の薬でも少しずつ辞められて、健康な自分の身体に戻れますでしょうか? 色々と読みにくい文章ですみませんが、 アドバイスのほど、何卒宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

自分が自分ではない感覚、解離性障害?

person 40代/女性 - 解決済み

47歳、令和元年に軽度知的障害と診断された妻です。 数日おきに『自分が自分ではないみたい』と訴え、6〜9時間程で落ち着きますが日常生活に支障があります。 精神科で、オランザピンとバルブロ酸を処方。主治医は、ストレスによる解離性障害との見立てです。 過去のエピソードです。 平成25年11月、出産を控えA病院に入院していた。出産直前より不穏・パニック状態『怖い、死にたくない、生きたい』と叫ぶ。全麻下で帝王切開。一時回復するも、産後9日目から不穏。異常な言動後、反応が乏しくなる。B大学病院に転院。「育児ストレスと反応性の亜昏迷状態」と診断、3日後退院。 平成27年7月、発熱・嘔吐・頭痛など感冒様症状。数日後から手や顔の痺れ、意識障害、不随意運動が出現。B大学病院脳神経内科に入院。髄液検査で細胞数が105。ヘルペス脳炎、傍腫瘍性神経疾患、NMDA、VGKCは陰性。右卵巣に高濃度を呈する所見あるも奇形腫は否定。髄液の細胞数減少に伴い、精神症状は徐々に治まり1か月後退院。原因疾患は特定できず。入院中診察した精神科は「育児ノイローゼと器質精神病」と診断。 平成29年11月、長女が初めて入院(肺炎)。入院初日の夜付き添うが、翌日から不穏。不眠、興奮、咳嗽、異常な言動。B大学病院脳神経内科に入院。髄液検査は異常なく細菌性肺炎と診断。肺炎治療に伴い不穏は改善し1週間後退院。同時期に夫は急性副鼻腔炎。 令和元年12月、インフルエンザ感染。発熱あるも精神症状なし。 令和4年5月、不正性器出血あり。A病院で子宮内膜組織検査を実施。同日夜から不穏、嘔吐嘔気で一睡もせず。翌日早朝、C病院へ救急搬送。焦燥を伴う興奮あり。その一方で反応が乏しい解離を疑う状態。37度台の発熱あるが特段の異常所見なし。しかめ面をしたりベッドから起きようとする。同日、D病院(現在通院中の精神科)へ転院。翌日以降落ち着き会話も成立。緊張病(カタトニア)の見立て。3週間後退院。セルシン・バルブロ酸を服用。通院を継続。 令和5年3月、新型コロナ感染。発熱と嘔吐あるも精神症状なし。 令和5年8月、1週間程落ち着かない時期あり。(義父が病で死が近いことを聞いたため?) 令和5年10月末、8月同様に落ち着かず。(数日後に健康診断を控えたストレス?)数日後から不穏。湯たんぽを2つ抱えて寝ようとするも眠れず。早朝まで静かに読書。洗面器で足湯をするも靴下のまま足を入れる。3日後異常な言動が悪化(タンスの中身を全部持ち出す。子供と自分の服の区別がつかない。過去のメールを見る。子供は何年生か聞く。泣き出す)ハロペリドール注射。セルシンをオランザピンに変更(バルブロ酸は継続)12月上旬にはほぼ元に。この間、実母宅で療養。 令和6年1月、いとこの突然死を聞き落ち着かず。数日後、冒頭の『自分が自分ではないみたい』(離人感?)を訴え現在に至る。軽度知的障害がベースにあるためか、ストレス耐性が著しく低い。 下記についてご相談です。 1 ストレスが原因で、髄液の細胞数が異常値になることはありますか 2 細菌性肺炎が原因で、異常な精神症状が出現することはありますか 3 現症(離人感?)は、単なるストレスの影響でしょうか。ストレス以外の原因疾患があるとしたら、どのような疾患が考えられますか 4 過去のエピソードを踏まえて、現症の原因を調査してくれる機関等はありませんか お忙しい中恐縮ですが、よろしくお願い申しあげます。

4人の医師が回答

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