病院の転院の仕方に該当するQ&A

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環軸椎亜脱臼について教えて下さい

person 乳幼児/男性 -

4歳後半の男児が、環軸椎亜脱臼と診断されました。 今週、月曜日の夜に首の痛みで目を覚まし、火曜日に受診したところ、CT検査にて環軸椎亜脱臼との診断を受けました。 痛み止めを処方され、「1週間程度で良くなる」とのことで経過観察となり、頸椎カラーの装着はなく、3日後に再診するよう指示がありました。 しかし、この3日間で痛みが軽減している様子はなく、明日(本日)再度受診予定です。 痛みが強いため、もしかすると入院して治療を受けることになるのではと考えております。 明日の受診にあたり、事前に知っておきたいことがございますので、以下の質問についてご回答をお願い申し上げます。 【質問1】 インターネット上の情報では「発症後すぐに適切な治療を受ければ再発はほとんどない」との記載がございましたが、この「すぐ」とは具体的にどの程度の期間を指すのでしょうか。また、「適切な治療」とはどのような治療内容なのか、詳しく教えていただけますでしょうか。(治療するにはもう遅いですか?) 【質問2】 ずれる向きによっては脊髄神経や脳幹を損傷する可能性があると見聞きしましたが、脊髄神経や脳幹は環軸椎のすぐ近くに存在しているのでしょうか。 【質問3】 入院となった場合、一般的には何日程度の入院期間になるのでしょうか。 【質問4】 入院せずに手術を選択する方が、将来的には再発防止などの観点から安心なのでしょうか。 【質問5】 本日受診する病院では入院ができず、転院する予定ですが、どのような専門医がいる病院を選べばよいのでしょうか。脊椎専門の先生でしょうか? 子どものことが心配で、不安で仕方がございません。 お忙しいところ恐れ入りますが、どうぞご回答のほどよろしくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

伸筋腱断裂に対する関節形成、腱移行の術後のリハビリ

person 70代以上/女性 -

93歳の母が左小指がぶらぶらして動かせなくなり、近くの総合病院の手外科を受診、手首の関節の変形が酷く、手術をすれば良くなると言われました。母は頚椎の変形のため首の骨を金属で固定しており、また左肩も変形が酷く強い痛みがあるので局所麻酔では出来ない、全身麻酔だと大きな病院に行って欲しい、と言われ、頚椎の手術をした大学病院で 伸筋腱断裂に対する関節形成術と腱移行を行いました。大学病院では手の手術後のリハビリは外来で来るように、入院では手のリハビリはやらない、と言われ、3週間で最初の総合病院に転院しました。手術をした医師からは、手のリハビリは医師によって細かいやり方が異なるので、本当はあと3週間は週1回大学病院にリハビリにきて欲しい、手のリハビリが出来る病院はないから、と言われたのですがこの時点で母は自分の足に体重をかけて支えられて立つ、ということが出来ず、家族での在宅介護が出きず最初の総合病院なら手術も術後のリハビリもやっているので転院して足の力もつけるリハビリも合わせてやってもらおうと思い、転院させました。 転院先のケースワーカーが足に体重を乗せられない母をみて、老健なら手、肩、のリハビリと立ち上がりの足のリハビリもできるから老健にいくように勧められました。 手術をした大学病院の医師は、手のリハビリはどこでも出来る訳ではない、と言い、最初の総合病院の手外科では手のリハビリはここでも同じことが出来るといい、ケースワーカーは老健でも手のリハビリは出来る、と言う。皆、いうことが違い、特にケースワーカーは医師でも理学療法士でもないからにわかに信用できず。 手術をした大学病院の医師は、術後6週間のリハビリ次第で左手がまた使えるかどうか変わる大事な期間だから、転院先からリハビリに来られるか、転院先の病院で相談するように、と言われましたが、転院先からはそれはここでのリハビリと重複するから出来ないよ、と言われました。 手のリハビリというのは、いろいろな方法があるのか、あるならそれは病院が異なってもリハビリを受けられるのか、を知りたいです。大学病院と総合病院の医師のいうことが違うので悩んでいます。また、自分の経験上、老健は理学療法士はいても足の力をつけて自宅に帰るリハビリは出来るが術後のリハビリはやらないはずです。 どこでなら母にとって有効なリハビリを受けさせてやれるのか、分からなくなってしまいました。 知りたいのは、手のリハビリがどういうもので、リハビリ科のある病院ならどこでも出来るのか、それは老健など介護保険でのリハビリでも同じようにできるのか、それとも大学病院の医師のいうようにやり方が医師によって違うのか、それならなぜ3週間で退院させたのか、なぜ6週間大学病院でリハビリさせてもらえなかったのか、を知りたいです。 母は両股関節変形症で人工関節置換術を左右合計5回行い、自身では歩けず車椅子にのり、今回の手術の前は移譲時に手摺に捕まって5〜10秒位なら立位が取れました。術後は1週間近くベット上にいたためそれも出来なくなり、在宅介護が今は出来ない状態です。 手術は6/9、3週間大学病院でリハビリし、7/1に最初の総合病院に転院しました。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

ジエノゲストの投与期間と休薬について教えてください。

person 30代/女性 - 解決済み

出産経験無し30歳 体系は普通で血縁関係にガン経験者はいませんが、父方の祖母が糖尿病です。 こちらで何度か質問させて頂いております。 まず前提からお伝えします。 2020年から2年間不正出血があり、22年に大学病院で検査しました。 子宮体癌を疑われましたが細胞診は問題なしで、子宮内筋腫かポリープかが大きくなっていたのでそれを除去する手術を22年5月に受けました。 除去したポリープを調べたら子宮体癌になりやすい体質(?)だと言われ3ヶ月に1回の頻度で体癌検査をしつつジエノゲストを服用しておりました。 2023年に引っ越しを機に病院が変わり、転院届けを出し現在通院している産婦人科があります。 こちらでは1年に一回体癌検査をしており、今まで異常なしでした。 さて、ここから質問になるのですが 私はジエノゲストを飲み始めて3年ほどになりますが未だに出血がない期間が14〜17日程です。 出血が出てきてから5日間ほど薬を飲みながら様子見をして、そこから休薬を4〜6日ほどして出血を止めて、投与を開始してまた14〜17日後に出血がある、といった具合です。 つまり投与期間が22日間程あるのですが この期間では効果はないのでしょうか? 出血期間が10日間程あるのですがこれは仕方がないことでしょうか? (最初の4日ほどは薄い茶色が織り物シートにつくくらい、5日後あたりから少しずつ鮮血になってきて結局休薬して止めてます…) また、ジエノゲストは最低何日間投与しなければいけないのでしょうか? (本当は投与17日後に薄い茶色が織り物シートに着き出したくらいから4日ほど休薬してみたいのですがあまりにも投与期間が短く感じて結局5日ほど様子見する感じです) 長々と申し訳ありません。 教えていただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

腰椎骨折で低侵襲脊椎後方固定術の手術後の経過と入院中の転院について

person 40代/男性 - 解決済み

48歳男性、12/16、仕事中に4mから転落し第2腰椎脊椎体骨折をし救急で運ばれました。 12/23に経皮的推弓スクリュー手術をしました。12/26に病院で入浴後、歩行出来るからとの理由で退院しました。あまりに早い退院で驚きましたが、トイレなどにはゆっくりの自力歩行でその他は寝たきりでした。 12/28頃から痛みが強くなり始め、12/19に動けなくなったので救急車で手術をした同じ病院に行きました。 レントゲン等の検査をしたところ、傷口から細菌感染の疑いがあるとのことでそのまま再入院になりました。 12/29に再入院して年末年始を挟み、1/6にCT等の詳しい検査をしたようですが、医師から家族に検査結果の説明等は何もありませんのでどのような検査結果でどのような治療をしていくのか分かりません。 面会も禁止なので電話でのやりとりで本人から聞いているのは、傷から炎症を起こしている「疑い」があるとのことで、毎日抗生剤点滴をしているそうですが、じんじんするような痛みと腫れがずっと引かないそうです。 頑張れば歩けるという状態ですが、座ることは痛くて出来ないとのこと。 本人が病院に不信感があるようで転院を希望しているのですが、どんな病院に転院すればよいのか分からないですし、転院の方法もわかりません。 この手術での経過として、一定期間痛みが続くのは、当然やむを得ないことでしょうか? また、手術を受けて入院中の病院からの転院は可能なのでしょうか?

4人の医師が回答

脳梗塞.経管栄養.誤嚥熱

person 70代以上/男性 -

86才の父のことです。よろしくお願いします。2024.12/25に胃癌の内視鏡治療の為都内のがんセンターに入院しました。しかし翌日の12/26の2:00頃にベッドから倒れてしまいました。脳梗塞でした。すぐにがんセンターから都内の病院に救急搬送してくれました。そこで12日間入院しまたがんセンターにもどりました。しかし今の状態ではがん治療はできないとのことでリハビリ病院を探すので転院するように言われました。探すのに3週間かかると言われましたがまだ見つかりません。父は10年位前にやった胃癌の手術のため胃ろうはできないそうで経管栄養をしています。胃ろうの方がリハビリ病院が見つけやすいそうです。昨日父が経管栄養が原因で誤嚥して熱が出てしまいました。レントゲンの結果そんなに悪くないと医師が言っていたと看護師から聞きました。誤嚥して熱が出たのはがんセンターに転院してから2回目です。今は点滴になり解熱剤も含まれているそうです。 1. 熱が下がれば経管栄養にもどることができるでしょうか。 2. 経管栄養や胃ろうの他に体に栄養を入れる方法はありますか? 3. がんセンターに転院して1か月たつのにまだリハビリ病院が見つかりません。そんなに時間がかかるものなのでしょうか。

5人の医師が回答

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