痔瘻手術後治らないに該当するQ&A

27歳男です。去年の秋に痔瘻(低位筋間痔瘻)の診断を受けまして、緊急性はないが根治させるには手術しかないという旨説明されました。 気になったのが、術後の治りの経過です。 手術をする場合は一番オーソドックスな切開開放術とのことでしたが。傷が小さいとはいえやはり肛門の筋肉にメスが入ることの不安が拭えません。 肛門機能に問題が出ることはまずないですよ、と言われましたが、この「まず」が気になって(プラス、ここしばらく軽いかゆみ以外にほとんど症状がことでますます)手術を決められない状況です。 この「問題が出ない」というのは、 1 切った肛門の筋肉も、付近の組織と一緒に治るから問題なし 2 切ってしまった筋肉は傷が治った後も切れたまま、あるいは弱ったままだけど、周りの筋肉がそれを補うから問題なし に分けるとどちらなのでしょうか。 後者だとすると、今のように症状がないうちは少し様子見をしておきたいな、という気持ちが強いです。 (私自身が痛みに弱く、そもそも手術はできるだけ遠ざけたいという本音もあり…) 術後の治癒過程と、手術をいったん先送りする場合のデメリットなどもお伺いできると大変ありがたいです。 今すぐやらないとすると、次の機会は今年の秋口か来年の年明けくらいになるかな…と思っています。 よろしくお願いいたします。

15歳の息子の症状からクローン病ではないかと疑っております。 2023年夏頃から 3ヶ月に1度くらい下痢や腹痛があります。 2023年8月 肛門右前に肛門周囲膿瘍 (抗生物質を2週間飲んで治りました。) 2023年10月 直径1cmくらいの大きな口内炎 (歯科医院で薬をつけてもらい2週間程で治りました。) 2024年 1月から3月 週3回くらい貧血か立ちくらみで倒れる 2024年 4月 学校の健康診断尿検査でタンパクで引っかかる 再検査もタンパクで引っかかる 2024年 6月 病院に行き尿検査で異常なし 2024年12月 肛門左前 肛門周囲膿瘍 切開後 しばらく膿が出るので2024年12月23日切開解放術で痔瘻の手術をしました。 1. 12月23日に痔瘻の手術前に大腸検査をしました。退院のとき大腸はきれいなのでクローン病ではないといわれました。大腸検査だけで違うと判断できるのでしょうか？ 2. 術後2週間たちますが、下痢してないのに便が漏れてしまいます。これは、傷が治れば漏れなくなるのでしょうか？ 3.肛門前方向の痔瘻に切開解放術は正しかったのでしょうか？括約筋のダメージを受けて便失禁になってしまったのでしょうか？

令和7.04.03に7時方向の単純痔瘻レイオープン手術を県内の肛門専門病院で手術しました。 現在は1週間ごとに診察しておりますが、患部(創後から)滲出液なのか、膿なのかわからない液体が先週くらいから出ます。 3週目はすごく調子良かったですが、先週から患部が気になります。 先週の診察では、肉芽を削ると治りが早いかも？と言われましたが、少し様子見ようとのことでした。 これは創口が良くない状態ですか？ 痛みは通常はないですが、長時間座ると痛み、日常ではたまにチクっと痛い程度です。 ロキソニンなどは飲んでおらず、便の後にネリザ軟膏を塗ってる程度です。

気になる事があり、相談させて頂きます。 長文となりますが宜しくお願いします。 相談事の前提として去年の11月に肛門横に少しの腫れと痛みがあり、肛門科で診て貰った所、「膿が出た跡があるので痔瘻だと思います。一応、来週肛門エコーで確認しますね」と言われ、翌週にエコーで見てもらいました。エコー中、よく分からなかった様で「これかな？これか？」みたいに言われ、終わったあと一緒に画像を見ながら「多分、これだと思います。術式は多分、手術中に決まるかと。あとは主治医と相談してください」と言われ主治医からは「総合的に痔瘻だと思いますので手術はいつにします？」とサクサク進みすぎて怖かったので、色々聞いてみたものの、あまりしっくりくる返答が無くて一旦持ち帰りました。 2月に再診があり、診てもらったら「薄くなってるので急いで手術しなくて良い。悪化したり、膿が出たらまた来てください」との事で通院は終わりました。 私としては潰瘍性大腸炎も患っているので、下痢や内視鏡検査などで人より肛門に負担が掛かるのが分かっていたので、キチンと診てほしいと思い、3月に引越し前にお世話になっていた肛門科で診てもらったら、「トンネルは見えないので痔瘻ではない。手術は考えなくて大丈夫」と言われほっとしていましたが、肛門の近くにニキビの様なポチッとしたできものがあった事を伝え忘れ今になって不安になってます。 そのニキビっぽい物は1mm?2mm?ぐらいの丸いもので場所が場所だけに目で確認は出来ませんでした。イボ痔が出たり入ったりする過程で同じ様に出たり無くなったりします。なので、ペンタサ坐剤を入れる際に確認すると無くなっていて治ったと思って喜んでも次の日にはあったりします。少し前は若干の痛みはありましたが今は特にないです。 そこで質問です。 これはイボ痔になりかけのものだったりしますか？ それとも痔瘻の出口でしょうか？ 肛門科の先生からはこの件については何も言われてなく、イボ痔の座薬を貰い使っている状態です。 分かる範囲で構いませんので、返信頂けると助かります。宜しくお願いします。

昨年の8月に肛門周囲膿瘍を発症し受診、その場で切開排膿をしてもらいました。（後ろ側の1箇所です） その後単純痔瘻ということで手術を予定していたのですが、手術２週間ほど前になってもう1箇所（肛門前側の方です）も痛みだし、結果的に2箇所の痔瘻ということでくり抜きシートン法？（くり抜き法とシートン法を組み合わせたものと聞いています）で12月末に手術を行いました。 その後すぐに傷口が化膿してしまい、抗生物質を飲んで治ってからゴム紐を締める流れになりました。 毎週1回、現時点で4回締め直しをしていますが、徐々に締め直しの度に痛くなっていっています。 写真を撮ると、皮膚が凄く引っ張られているような、腫れているようなそんな風に見えます。 担当の先生は「まぁそりゃ少しは痛むよ、でも普通に生活していて大丈夫だよ」と言ってくれますが、座ることすら出来ない程の痛みです。 ただ、排便時には痛みがありません。血や滲出液も殆どありません。 シャワーや温水洗浄便座などで洗浄しても、そこまで痛くありません。 傷口の痛みではなく、何か別の痛みです。 これは、やはりシートンという異物が入っている以上そういうものなのでしょうか？それとも何かが起きて痛んでいるのでしょうか。 ご回答をお待ちしております。

R6.12.13に痔瘻7時方向でレイオープン？という手術を受けています。 術後1ヵ月すると痛みも無くなってきたのですが、膿のようなものがガーゼに少量出る日が続いていました。 その後、2月下旬に定期通院したら、肛門中の方が不良肉芽？という状態になっているとのことでヘモポリゾン軟膏を1ヵ月分処方されました。 担当医はそのまま経過観察でもいいが軟膏を使用した方が治りが早い。とのことでした。 3月下旬に再度受診予定です。 ・不良肉芽というのはよく起こり得るものなのでしょうか？ ・軟膏等を使用しながらの経過観察で良くなるものでしょうか？それともいずれは外科的処置が必要になるのでしょうか？

内痔核と脱肛の手術をして17日目です。 1箇所は結紮切除、2箇所目、3箇所目は分離結紮術で、3箇所の内痔核の手術をしました。 2個の縛った痔は脱落済みです。(術後10日目くらい) 現在の症状は、手術箇所の腫れ(赤い腫れで1つ当たり約5mmくらいのが3個)、排便時の痛みが10レベル中3-4の痛み、2日前から痒み(お風呂上がった後は強いけど我慢できます)、浸出液が今の症状です。 元々下痢をしやすい体質で、術後も良くて軟便、ダメで泥状便です。 最近の排便は、出初めは少し軟便ですが、直ぐに泥状便に変わり、ほぼ下痢？状態です。 泥状便がほとんどでシャーシャーにはなっていませんが、 術後の排便管理がこの様な感じですと痔瘻になる可能性はありますか？ 手術箇所の腫れが痛む(普段はレベル1-2、排便時3-4)のでそれが治れば円座無しで座れるし、排便時の痛みも無くなりそうな感じがしてます。 今は痛み止めと、それ用の胃を守る薬、整腸剤、軟膏(ボラザ)を服用してます。 不安になったので質問させていただきます。 内容のご確認のほうよろしくお願いいたします。

現在2歳5ヶ月の息子です。 生後半月程で肛門付近におできができ、近くの小児科でゲンタシン軟膏を処方されましたが、改善せず、1ヶ月検診で産婦人科に痔ろうと診断されました。 その後すぐ小児外科へ受診し、膿を切開しゲンタシン軟膏、排膿散及湯を処方され毎月受診し経過観察してました。 10ヶ月の受診の際に排膿がなくなった為、薬を徐々にやめていき通院は一旦終了しました。 しかし1歳6ヶ月にまた再発し枝豆くらいの水膨れみたいな状態になり至急受診し、また切開し膿を出してもらいました。 アクアチウム軟膏、漢方の排便散及湯、そして十全大補湯を処方の処方を受け、現在も服薬し通院してます。 あれからはあの大きな出来物はでないものの、少しニキビみたいなのができては自滅か腫れが引いたりしていたので、主治医の先生からは手術をそろそろ考えた方がいいと言われています。 しかしここ3か月は排膿もできものも全くなく綺麗に保てたのですが、今日久しぶりにニキビみたいなできものが出てきました。 これはもう手術を前向きに考えた方がいいのでしょうか？ 手術をすると肛門の筋肉を少し切ってしまうことがあると言われ怖いです。 そしてまだ2歳で麻酔による手術は心配で踏み出せずにいます。 手術をせずに治っていく可能性はないのでしょうか？

先々週、痔瘻の手術を受けました。手術前は1箇所の痔瘻との診断でしたが、手術中にもう1箇所見つかり、そちらも一緒に手術してもらいました。先週には退院済みです。 現在、不安な点が2つあります。 【1つ目の不安：傷痕からの便漏れの疑いと出血について】 術後、傷痕にガーゼを当てて過ごしていますが、ガーゼに少量の下痢状の便のようなものが付いていることがあります。ただし、これは肛門から漏れたものが日中の活動中に付着した可能性もあるため、実際に傷痕から便が漏れているのか判断がつきません。 また、滲出液はまだズボンに染みるほど出ております。黄色の液のほかに茶色の下痢状のものもあり便の可能性を感じています。ごく少量の出血も続いています。これらの症状が、傷痕の自然治癒とともに改善されるのか不安です。 手術から約2週間経過していますが、出血が続くのは正常な範囲なのかご意見いただきたいです。なお、数日前にはガーゼが吸収しきれないほどの出血があり、止血処置を行いました。現在も便と思われるものが出続けている状態が、傷の治癒を妨げているのではないかとも感じています。 この多めの出血後から傷痕の痛みが強くなった気がします。 【2つ目の不安：術後から続く下痢について】 入院直後から現在まで下痢が続いています。最初は病院食や牛乳が合わないのかと思っていましたが、退院後も治らず、薬の影響ではないかと疑っています。もともと下痢しやすい体質ですが、ここまで長引いたのは初めてです。薬剤アレルギーの経験はこれまでありません。 退院後の経過診察では、 ・「傷痕からおならが出るのは傷がまだ塞がっていない証拠で、問題ない」 ・「大量出血の原因は見つからないが、傷の状態に変化はないので様子を見ましょう」 という説明を受けました。指による肛門から直腸への触診でも異常はないとのことでした。 【服用中の薬】 現在服用しているのは以下の通りです： ・痛み止め ・炎症を抑える薬 ・整腸剤 ・腸の動きを抑える薬 ・胃を保護する薬 今週からは腸の働きを抑える薬はなくなる予定です。整腸剤については、「即効性はない」と説明を受けましたが、実は過去に別の病院で整腸剤（？）を服用した際、下痢（水便）が悪化した経験があります（服薬中止後に改善）。今回処方されている整腸剤が同じものであるかは不明ですが、そのため少し不安になっています。 ※ 悪化した際に処方された薬が整腸剤だったかも覚えていません。 【ご相談事項】 ・術後の現在の症状（傷痕からの便漏れ疑い、下痢、出血）は、想定される経過内でしょうか？ ・これらの点について、担当医にさらに詳しく伝えるべきことはありますか？ ※ 傷痕から便漏れしている？ と伝えたほうがいいのでしょうか？ 入院中からいままで診察してもらって問題なしと言われているので、ではだいじょうぶかな？ とも思っています。 週末にまた診察となりますが、そのときに伝えたほうがいいのか、もしくは診察を前倒ししても伝えたほうがいいのかもご助言いただけますと幸いです。 なお、便漏れ（おそらく肛門から漏れていると判断している？ と思っています）や下痢、退院後の多量の出血については担当医も把握しています。入院途中からは整腸剤と腸の動きを抑える薬が処方されています。 なんとなくですが、下痢の原因は胃腸への負担や胃の荒れではないかと感じています。 胃の辺りが冷えるような感じがします。 ご助言をいただければ幸いです。

前回の質問から少し時間がたった為、再度ご質問させていただきます。 経緯ですが今年の2月18日に痔瘻の根治手術で脊椎麻酔を行いました。入院中の21日から頭痛がではじめました。退院した当初は痛みもあり脳外科の先生のところに行き3月8日まで自宅で安静といわれれた為、指示通りにしました。起き上がれるようになった為、先生の許可をもらい3月11日から会社に出社しています。現在も痛みが続くのですが痛みとしては起きて15分後くらいから耳の閉鎖間、少しづつの頭痛があり、4時間後くらいから少しづつ強くなり痛みでいうと10の内3くらいの痛みになります。全体の痛みとしては仕事いきはじめたころは良くなったなと思ったのですがそこからはあまり変わらないような感じです… 当初から1ヶ月半くらい経つため不安で寝れない状態です… お聞きしたいことが何点かあります できればこのまま自然治癒でいけたらいいなと思っているのですが治る事もあるのでしょうか？ 自然治癒を考える期間としてはどれくらいでしょうか？ ブラッドパッチを考えていますが色んなサイトを見ると不安が多いです。 効果としてはどれくらいでしょうか？ 2～3回やっていく可能性もあるのでしょうか？ またやった際に現状より酷くなる場合もありえるのでしょうか？ ブラッドパッチをしなかった場合にはこのまま生涯この病気と付き合っていく必要があるのでしょうか？ 病気の事で常にその事を考えてしまう為、どうすれば良いでしょうか メンタルはどのように安定させれば良いでしょうか？ 不安で長文になりすみません…